Diagnostic
Le diagnostic d'inflammation articulaire commence par une anamnèse, suivie d'un examen physique. Le médecin tente d'obtenir des informations plus précises sur le type de symptômes, leur localisation et leur gravité ainsi que les limitations qui en découlent en posant des questions spécifiques. Il est également important que le médecin sache depuis combien de temps les plaintes existent, quand et dans quel contexte elles sont apparues pour la première fois et comment elles ont évolué depuis lors.
Pendant examen physique, l'examinateur palpe l'articulation et recherche un gonflement, douleur de la pression et de la surchauffe. Il testera également soigneusement la mobilité. Ensuite, un radiographie est souvent prise pour obtenir des indications de dommages possibles à l'articulation.
# sang des tests peuvent confirmer une inflammation de l'articulation. Les valeurs importantes ici sont les paramètres dits d'inflammation. Il s'agit notamment du blanc sang cellules (leucocytes), la protéine C-réactive (CRP) et la vitesse de sédimentation sanguine (BSG). Dans rhumatoïde arthrite, des facteurs dits rhumatoïdes sont fréquemment retrouvés et dans goutte, taux d'acide urique élevés dans le sang peut être détecté. Si ces examens ne sont pas suffisants pour un diagnostic, une crevaison, c'est-à-dire l'élimination de liquide ou de tissu de l'articulation, ou arthroscopie peut être nécessaire. Dans environ 20 % des cas, aucun agent pathogène ne peut être détecté malgré des méthodes spéciales.
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Une inflammation de l'articulation peut avoir de nombreuses causes différentes. Le traitement dépend donc de la cause de l'inflammation. En général, le soulagement des symptômes de la arthrite peut déjà être obtenu en immobilisant, en élevant et en refroidissant l'articulation touchée.
De plus, diverses mesures médicamenteuses, physiques et chirurgicales sont utilisées. Analgésiques et les médicaments anti-inflammatoires constituent souvent la base du traitement médicamenteux. Ceux-ci comprennent, par exemple, glucocorticoïdes (cortisone) et les médicaments dits anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Si l'inflammation de l'articulation est causée par une colonisation bactérienne, antibiotiques sont utilisés. Dans rhumatoïde arthrite, des médicaments antirhumatismaux spéciaux, dits thérapeutiques de base ou DMARD (=Disease Modifying Antirheumatic Drugs), sont utilisés. Ceux-ci inclus Le méthotrexate, un médicament cytostatique, le Rituximab, un anticorps monoclonal, et la Ciclospoprine A, un médicament immunosuppresseur.
En ce qui concerne la thérapie physique, il existe plusieurs options. L'articulation peut être soulagée par une articulation crevaison. Au cours de cette procédure, l'excès de liquide est éliminé de l'articulation, soulageant ainsi une sensation de tension, les restrictions de mouvement et douleur.
Les plaintes peuvent également être améliorées avec la thérapie par le froid ainsi qu'avec des exercices de mouvement et de la physiothérapie. Si l'inflammation articulaire bactérienne persiste pendant plus de six à neuf mois malgré le traitement, une réparation chirurgicale de l'articulation peut être envisagée. Avant de décider d'une mesure chirurgicale, cependant, un deuxième avis d'un expert doit être obtenu. Au cours d'une opération, une procédure mini-invasive ou ouverte est ensuite effectuée pour nettoyer l'articulation, pour ainsi dire, et le les bactéries sont éliminés dans la mesure du possible.
