Diagnostic
La douleur, la sensibilité et la sensation de température dans la zone du visage sont différenciées plus précisément en enregistrant le patient antécédents médicaux (anamnèse) et par palpation des points de pression ou des lignes de Sölder. Lors de la prise du antécédents médicaux, l'accent est mis sur la douleur caractéristiques et déclencheurs possibles. Un examen neurologique ultérieur sert à exclure d'éventuelles maladies neurologiques sous-jacentes en tant que cause du douleur.
Si le nerf ou l'une de ses branches est endommagé directement «loin du centre» (lésion du trijumeau périphérique), une douleur (ponctuelle) (de pression) survient aux points de sortie respectifs, ainsi que pendant la mastication et la parole (en raison des muscles de la mastication innervé par le nerf). Dans la zone touchée, les muscles mimiques sont souvent tendus (involontairement) lors de la crise de douleur ou commencent à «trembler» (tonique ou clonique). Après l'attaque douloureuse, aucune nouvelle crise douloureuse ne peut être déclenchée pendant quelques secondes ou minutes (temps réfractaire).
En cas d'endommagement du nerf trijumeau est la cause principale, la douleur, la sensibilité et les troubles de la perception de la température se produisent dans la zone des lignes dites de Sölder. Selon le noyau dans lequel le dommage est présent (noyau mesencephalicus n. Trigemini, nucleus pricipalis n. Trigemini et nucleus spinalis n. Trigemini), les troubles mentionnés ci-dessus se produisent dans sa zone d'approvisionnement, correspondant aux lignes de Sölder. Afin d'exclure les revendications spatiales dans le crâne, Radiographie et tomodensitométrie du front peut être pris.
En tant que diagnostics différentiels, les blessures du nerf trijumeau après des accidents ou des opérations peuvent être envisagés en plus d'autres formes de maux de tête. La douleur faciale peut également être causée par la sclérose en plaques, herpès zona, douleur psychosomatique ou calcification du temporal artère. Ce sujet pourrait également vous intéresser: Durée d'une inflammation des nerfs Lorsque le cinquième nerf crânien tombe en panne, généralement au cours d'une inflammation, douleur nerveuse de ce nerf peut se produire (trijumeau névralgie).
Les principaux symptômes sont soudainement lancinants, les plus violents douleur au visage, qui se produit souvent d'un côté dans la zone d'approvisionnement d'une ou plusieurs branches de la nerf trijumeau (V1: N. ophthalmicus, V2: N. maxillaris, V3: N. mandibularis) et peut être accompagné de pour le running larmes ainsi que rougeur et transpiration de la peau dans la zone touchée. Le douleur nerveuse (névralgie) dure quelques secondes, les crises peuvent survenir plusieurs fois par jour pendant des semaines ou des mois, mais des épisodes indolores se produisent à plusieurs reprises. La douleur peut survenir spontanément ou à la suite de déclencheurs. Ces déclencheurs comprennent les mouvements du visage, la mastication, le brossage des dents, la parole ou une brise froide. Sur une échelle, l'intensité de la douleur est généralement classée par les personnes touchées comme la plus élevée possible, et le trijumeau névralgie est l'une des maladies les plus douloureuses de toutes. De ce fait, de nombreux patients développent des humeurs dépressives et le taux de suicide parmi les personnes touchées est augmenté.
