Diagnostic
La Syndrome de L5 elle-même ne décrit pas une maladie mais un symptôme. Un Syndrome de L5 peut donc être diagnostiqué par le médecin traitant avec une discussion détaillée des symptômes et des maladies antérieures ainsi qu'un examen physique et neurologique axé sur la sensibilité, la paralysie réflexes. Cependant, la cause de la douleur le syndrome nécessite souvent des investigations diagnostiques supplémentaires.
Afin de diagnostiquer une hernie discale, un examen radiologique en TDM ou IRM est souvent nécessaire. Aussi d'autres demandes spatiales dans le domaine de la moelle épinière, par exemple des kystes, des tumeurs ou une sténose rachidienne peuvent être détectés de cette manière. Dans de rares cas, par exemple dans le cas de tumeurs peu claires, un biopsie est également nécessaire.
Il s'agit d'une mesure diagnostique invasive. Pour pouvoir diagnostiquer d'éventuels dommages nerfs ou des muscles, un soi-disant "électromyographie" peut être effectuée. Cela permet d'examiner de plus près la fonction du nerf dans le muscle.
Ce qui pourrait également vous intéresser à ce sujet: IRM du rachis lombaire Le soi-disant «signe de Lasègue» décrit un test qui peut être utilisé pour diagnostiquer un hernie discale ou d'autres maladies neurologiques. Il utilise une manœuvre motrice pour tester si les racines nerveuses de la colonne lombaire sont irritées et présentent des changements inflammatoires. Pour ce faire, le patient se couche à plat sur le dos et soulève lentement le jambe.
En règle générale, une flexion jusqu'à 90 ° dans le articulation de la hanche devrait être possible sans difficulté. Si cet exercice provoque douleur à un stade précoce, cela indique un événement inflammatoire du racine nerveuse comme dans une hernie discale. Dans le cas d'une hernie discale, les symptômes neurologiques de l'échec ne sont souvent observés que lorsque le disque prolabé est incliné dans une direction.
La nerfs de chaque segment individuel émergent latéralement de la moelle épinière et par canal rachidien, où ils peuvent être déprimés et irrités par une hernie discale. Dans ce cas, les symptômes secondaires se produisent du côté affecté respectif. Les plaintes symétriques, en revanche, sont peu probables, car les deux racines nerveuses sont rarement également impliquées.
Dans ce cas, d'autres maladies neurologiques doivent être incluses dans le diagnostic. Un muscle identifiant est un muscle spécifique qui peut être clairement attribué à un segment vertébral. Le nerf de ce segment vertébral est donc le principal responsable de la fonction motrice de ce muscle.
In médecine d'urgence, les muscles de référence jouent un rôle important dans la localisation rapide du potentiel dégâts nerveux. Pour le segment L5, le muscle caractéristique est le «Musculus extensor hallucis longus». Ce muscle peut réaliser une extension dans le cheville articulation ainsi que dans l'articulation du gros orteil et ainsi lever le pied et le gros orteil vers le ciel.
D'autres muscles, par exemple les extenseurs du genou, peuvent également être affectés en cas de Syndrome de L5, mais sont généralement fournis par d'autres nerfs, c'est pourquoi aucun échec complet ne se produit. Une défaillance du muscle est une autre indication d'un syndrome L5.
Tous les articles de cette série:
