Diagnostic de la tendovaginite
Le diagnostic d'une tendosynovite est généralement posé par le tableau clinique basé sur les symptômes typiques. Par exemple, douleur dans la zone de certains muscles, auxquels appartient le tendon enflammé, est indiqué pour certains mouvements. De plus, l'historique de la maladie avec des antécédents professionnels fournit des informations importantes sur la présence d'un gaine tendineuse inflammation.
Dans certains cas, une infiltration des muscles et Tendons ou des dépôts peuvent être vus dans le Radiographie image. Cependant, étant donné qu'elle est très difficile et difficile à détecter, cette méthode est rarement utilisée, car l'exposition aux rayonnements doit être évitée. Cela peut également conduire à un épaississement de ces Tendons. Un ultrason L'image du tendon affecté peut montrer une déchirure ou une déchirure du tendon. Cela devrait être traité différemment de l'inflammation du tendon seul.
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Le traitement de la tendosynovite consiste à immobiliser la zone touchée. Les coussinets de refroidissement peuvent également être utiles et atténuer les douleur de mouvement. De plus, local douleur des mesures de soulagement et anti-inflammatoires peuvent être prises, y compris des pommades ou des injections de corticostéroïdes ("cortisone).
Alternativement, la douleur et les anti-inflammatoires - les anti-inflammatoires dits non stéroïdiens (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène) - peut être utilisé systématiquement sous forme de comprimés.
- Bandages
- Rails
- Ou dans les cas graves un pansement
La ténosynovite chronique nécessite généralement une intervention chirurgicale, car les traitements conservateurs décrits ci-dessus n'apportent généralement aucune amélioration. Dans ce cas, le gaine tendineuse est divisé. Dans le cas d'une infection bactérienne sous-jacente, le traitement du gaine tendineuse l'inflammation est complétée par un antibiotique et, si nécessaire, un soulagement chirurgical.
Les maladies rhumatismales inflammatoires en tant que cause de l'inflammation de la gaine tendineuse sont également principalement traitées avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En outre, une thérapie immunosuppressive pour modifier les propres réactions défensives de l'organisme doit généralement être initiée. Le traitement de tendovaginite stenosans consiste en une division chirurgicale de la gaine tendineuse, car les mesures conservatrices ne montrent aucun succès dans ce cas.
La situation est différente en cas de tendovaginite stenosans de Quervain: Dans ce cas, le traitement est d'abord réalisé par immobilisation ou injection de analgésiques. Ce n'est que si ces mesures thérapeutiques ne s'améliorent pas que la division chirurgicale de la gaine tendineuse est tentée. Les bandages pour le traitement de la tendosynovite sont principalement utilisés sur le poignet pour le stabiliser et l'immobiliser.
Surtout, les bandages peuvent empêcher la surcharge de l'articulation, ce qui entraîne généralement une inflammation de la gaine tendineuse. Ils ont l'avantage que les fonctions de l'articulation touchée ne sont pas limitées, de sorte que les tâches quotidiennes peuvent être poursuivies. De plus, en fonction de leur force, ces bandages peuvent protéger contre les blessures.
Ils sont principalement utilisés dans le sport. Outre l'immobilisation et la protection contre la surcharge permanente du tendon atteint, les supports peuvent également être utilisés à titre préventif après une tendosynovite antérieure. Par exemple, si des activités doivent être effectuées qui ont conduit à une inflammation de la gaine du tendon la fois précédente.
Le support réduit la tension sur le poignet, ce qui signifie que l'inflammation est moins susceptible de se produire ou disparaît si la gaine du tendon est déjà enflammée. Il existe de nombreux fabricants de bandages qui proposent toutes sortes de matériaux et de forces. Les différents modèles sont conçus pour assurer un ajustement optimal pour le patient et pour s'adapter aux besoins individuels.
Par exemple, les bandages peuvent être très stables et ainsi éviter les blessures ou stabiliser efficacement le poignet. Ceux-ci sont particulièrement recommandés pour les poignets instables, par exemple après un fracture, ou pour éviter des blessures répétées. Les bandages élastiques, par contre, permettent au poignet de bouger davantage, et ne le stabilisent donc pas aussi efficacement.
Ils sont plus adaptés à l'immobilisation en cas d'inflammation ou de surmenage. Les bandages diffèrent également selon les matériaux utilisés. Les bandages en néoprène sont très durables, résistants aux déchirures et déformables, mais également étanches à l'air, de sorte que ces bandages ne sont généralement pas portés en permanence.
Certaines personnes sont allergiques au néoprène et ne devraient pas utiliser ces bandages. Si l'effet de soutien du bandage peut être moindre, des bandages tricotés au poignet sont recommandés. Ceux-ci réchauffent le poignet, mais sont également respirants et peuvent donc être portés en permanence.
Quel bandage est le bon doit toujours être décidé par un médecin afin de sélectionner le bon ajustement et les bons matériaux. De plus, la fonction du bandage doit être adaptée aux besoins actuels des plaintes afin d'obtenir un résultat thérapeutique optimal. Le taping des parties du corps touchées par la tendosynovite est une méthode de traitement alternative ou complémentaire, généralement réalisée par des chirurgiens orthopédistes, mais parfois aussi par des physiothérapeutes formés.
Contrairement à plâtre plâtre ou attelle, la zone à traiter n'est pas complètement immobilisée, mais plutôt restreinte dans son amplitude de mouvement ou de mouvements indésirables. Dans le domaine de la tendosynovite, le soi-disant kinésio-taping est devenu largement accepté. Cela implique l'utilisation d'enduits adhésifs élastiques, perméables à l'eau et à l'air de différentes couleurs, qui sont appliqués selon une technique spécifique.
Étant donné que l'inflammation douloureuse des gaines tendineuses est généralement causée par la surcharge de certains muscles ou groupes musculaires, c'est exactement là que l'effet du taping entre en jeu: les muscles sont soulagés en abaissant la tension musculaire au repos, l'enflure et la douleur sont réduites par le lifting de la peau et les fonctions articulaires sont améliorées en stimulant une sensibilité profonde. plâtre ou une attelle en plâtre est choisie comme méthode de traitement de la tendosynovite, elle doit permettre une immobilisation et une immobilisation absolues du mouvement - généralement pendant 14 jours - dans la partie du corps touchée. Contrôles réguliers des plâtre en termes d'ajustement et de fermeté sont nécessaires pour éviter des complications telles que troubles circulatoires ou des lésions nerveuses ou cutanées causées par des points de pression. Selon la partie du corps (par exemple poignet, bras, pied, etc.)
est affecté par une tendosynovite et dans quelle zone de la partie du corps respective se trouvent les gaines tendineuses enflammées, différentes variantes de plâtre sont préférées. Par exemple, les inflammations au niveau du poignet entraînent généralement l'application d'un avant-bras plâtre qui entoure le poignet mais laisse les doigts libres de bouger. Cependant, il en va différemment dans le cas de tendovaginite de Quervain, où le pouce est le seul doigt qui est inclus dans le plâtre (chevreuil jambe plâtre).
Si la Tendons au niveau du coude sont affectés, un plâtre du bras supérieur est utilisé (avant-bras plâtre avec inclusion supplémentaire du coude et du haut du bras), s'il y a une tendosynovite dans la région du pied, une jambe plâtre est appliqué (inclusion du pied et partie inférieure de la jambe, genou et orteils libres). En plus des mesures médicales générales, qui permettent généralement déjà un traitement réussi de la tendinite, il existe également des approches homéopathiques pour traiter ce type d'inflammation. Ici, médicaments homéopathiques appelé Rhus tox ainsi que Arnica dans différentes dilutions (potentialisation) sont utilisées.
En règle générale, il faut s'en tenir à une dose de «5 globules trois fois par jour». Une amélioration de l'inflammation tendineuse devrait déjà se produire après quelques jours. Souvent, les symptômes de la tendinite peuvent être considérablement réduits et le processus d'inflammation contenu par de simples remèdes maison.
Ainsi, garder consciemment la partie affectée du corps calme dans la vie quotidienne et porter de simples poignets de soutien ou des bandages de la pharmacie peut être un premier départ. Pour les inflammations aiguës, le refroidissement avec des packs de glace ou des enveloppements de quark (étalez du quark froid sur un chiffon et enroulez-le autour de la zone touchée) ainsi que des onguents avec du baume de cheval, de lande et de souci aident généralement. En outre, compresses avec dilué arnica teinture ou un alcoolterre de guérison mélange, mais aussi chou ou les compresses de crachats du sauveteur peuvent aider contre l'inflammation.
L'application et le frottement du gel Voltaren® en vente libre uniquement (ingrédient actif: le diclofénac) peut également réduire les symptômes en apportant un soulagement local de la douleur et un effet décongestionnant et rafraîchissant. En outre, on peut veiller à ce que pendant la phase inflammatoire, la consommation d'aliments et de boissons soit aussi faible que possible en viande et en alcool, mais qu'une quantité suffisante de vitamine E (produits à base de soja, noix, huile végétale, grains entiers, etc.) soit suffisante. consommé. Les sels de Schuessler n ° 1, 2, 3, 4, 7, 8 et 11 administrés par un homéopathe peuvent également être utilisés comme essai thérapeutique.
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