Durée du traitement de l'AVC
La durée de la thérapie nécessaire pour un accident vasculaire cérébral dépend de l'étendue des dommages. Plus les zones fonctionnelles disparaissent, plus le pronostic est mauvais et plus le processus de guérison prend du temps. Environ la moitié de tous accident vasculaire cérébral les patients ont encore besoin de soins même après un bon traitement.
Les patients plus âgés, en particulier, se rétablissent généralement moins bien d'un accident vasculaire cérébral. Le séjour dans une unité d'AVC ou dans une clinique neurologique peut prendre une à plusieurs semaines (généralement 2 à 4 semaines). Habituellement, une rééducation est commencée par la suite, ce qui prend à nouveau 4 à 6 semaines.
Le processus de guérison médicalement supervisé prend donc environ 1 à 2 mois. Même après cette période, les patients doivent continuer à pratiquer les mouvements non appris et doivent être suivis par leur médecin de famille ou un neurologue en pratique privée. La durée de la thérapie et en particulier le processus de guérison varie d'un individu à l'autre, mais dure souvent non seulement quelques mois mais des années.
Comment prévenir un AVC?
La prévention d'un accident vasculaire cérébral est la meilleure protection contre cette maladie. Pour prévenir une apoplexie, les facteurs de risque qui provoquent des modifications artériosclérotiques du bateaux et favoriser les changements vasculaires doivent être éliminés: sang pression, sucre dans le sang ainsi que LDL cholestérol (garder LDL cholestérol constamment inférieur à 100 mg / dl) à des valeurs normales réduit le risque d'accident vasculaire cérébral. Les diabétiques doivent viser une sang ajustement du sucre et faible à long terme sucre dans le sang valeurs (= valeurs HbA1c).
Exercice régulier avec une endurance et la réduction de poids a un effet positif sur décomposition cellulaire et aide à prévenir un accident vasculaire cérébral. Fumeur et la consommation d'alcool doit être évitée. Un équilibré, faible en gras régime riche en légumes et en fruits est important.
- Fumeur
- Embonpoint
- Hypertension.
Traitement médicamenteux avec l'acide acétylsalicylique ou l'inhibiteur de l'agrégation plaquettaire clopidogrel doit être utilisé à long terme si le patient présente des vasoconstrictions intra ou extracrâniennes bateaux. Cette thérapie doit également être effectuée si le patient ne présente pas (encore) de symptômes. Pour la prévention dite secondaire après un AIT, un PRIND ou un accident vasculaire cérébral, les médicaments mentionnés ci-dessus sont également administrés dans le but de prévenir la survenue d'un nouvel accident vasculaire cérébral.
Les patients atteints de fibrillation auriculaire ou ceux qui ont subi un accident vasculaire cérébral à la suite de embolie devrait aussi recevoir sang-thérapie d'amincissement. Cela peut être fait avec Marcumar ou héparine. Chirurgie pour rouvrir l'intérieur rétréci / fermé artère carotide est indiqué si le patient a symptômes d'un accident vasculaire cérébral et le vaisseau est occlus à plus de 70% ou s'il n'y a pas de symptômes mais le vaisseau est occlus à plus de 80%.
Les patients qui ne présentent aucun symptôme mais qui présentent une vasoconstriction sévère (= sténose vasculaire) doivent subir une opération, car ils ont un risque de 10% de subir un accident vasculaire cérébral dans les trois ans. Si un soi-disant anévrisme est présent, c'est-à-dire un renflement d'un vaisseau, un accident vasculaire cérébral peut être évité en désactivant l'anévrisme et en empêchant ainsi une rupture avec hémorragie cérébrale. Pour prévenir un premier accident vasculaire cérébral, des médicaments sont utilisés pour ce que l'on appelle la prévention primaire.
Ici, l'objectif est de prévenir l'apparition de la maladie en traitant des maladies sous-jacentes à haut risque. Les médicaments utilisés sont des médicaments pour traiter sucre dans le sang ainsi que tension artérielle, arythmie cardiaque (antiarythmiques), des anticoagulants pour réduire la tendance à la formation de caillots (anticoagulants) et des réducteurs de lipides sanguins (statines). Après un AVC, les médicaments utilisés pour prévenir la récidive (évitement d'une récidive de l'AVC) sont les mêmes.
Si un vasculaire occlusion était la cause de l'infarctus (infarctus ischémique), l'ASA 100 est prescrit en standard. Ce médicament, également connu sous le nom de Aspirine®, réduit l'agrégation plaquettaire (inhibiteur de l'agrégation des thrombocytes) et inhibe ainsi la coagulation sanguine. Si l'AAS n'est pas toléré, clopidogrel (également un inhibiteur de l'agrégation antiplaquettaire) ou un autre médicament du groupe médicamenteux (prasugrel, ticagrélor) peut également être utilisé.
Les statines, par exemple simvastatine, sont également administrés dans la prévention de la récidive si le cholestérol le niveau sanguin est trop élevé. Des valeurs trop élevées peuvent favoriser la dégénérescence graisseuse et la calcification résultante du bateaux, ce qui peut alors conduire à des occlusionL’ tension artérielle doit être réglé dans la plage cible entre 120/70 et 140/90 mmHG.
Inhibiteurs de l'ECA (par exemple ramipril), calcium bloqueurs de canaux (par exemple amlodipine), les bêta-bloquants (par exemple métoprolol) et de nombreux autres médicaments sont utilisés à cette fin. Si fibrillation auriculaire des Cœur est diagnostiquée dans le cadre du diagnostic causal, un anticoagulant avec des dérivés de la coumarine (Marcumar® ou Falithrom®) ou avec de nouveaux anticoagulants comme le dabigatran (Pradaxa®) doit être réalisé.
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