A tumeur hypophysaire est une croissance principalement bénigne du glande pituitaire qui représente environ 30 à 40 pour cent de cerveau tumeurs. Les tumeurs hypophysaires sont généralement facilement traitables en raison des techniques modernes de procédure microchirurgicale.
Qu'est-ce qu'une tumeur hypophysaire?
Diagramme schématique montrant l'emplacement d'un cerveau tumeur dans le cerveau. Cliquez pour agrandir. UNE tumeur hypophysaire est un néoplasme pathologique, généralement bénin (bénin) du glande pituitaire. Une distinction est faite entre les adénomes hypophysaires les plus fréquemment diagnostiqués, qui représentent un total de 15 pour cent des cerveau tumeurs et proviennent du tissu cellulaire du lobe antérieur du glande pituitaire (adénohypophyse), et les tumeurs extrêmement rares du lobe postérieur de l'hypophyse (par exemple les tumeurs à cellules granulaires de la neurohypophyse). L'hypophyse est une glande hormonale de la taille d'un haricot qui agit comme une interface entre le cerveau et le système endocrinien et est significativement impliqué dans le système de régulation hormonale. Depuis un tumeur hypophysaire provient des cellules tissulaires de l'hypophyse, il peut reprendre ses propriétés de production d'hormones. Par conséquent, une différenciation supplémentaire est faite entre les tumeurs hypophysaires hormono-inactives et hormonales actives. Les tumeurs hypophysaires hormono-actives prédominantes produisent hormones et altérer le système de régulation hormonale de l'hypophyse en raison d'un excès d'hormones. La tumeur hypophysaire la plus courante est le prolactinome (environ 40% des tumeurs hypophysaires), qui est une tumeur hormono-active qui produit prolactine.
Causes
Les causes d'une tumeur hypophysaire ne sont pas clairement comprises à ce jour. On soupçonne qu'une tumeur hypophysaire provient d'une seule cellule de tissu hypophysaire anormale qui se divise, se multiplie et forme une tumeur, sans cellules spécifiques à risque particulier de dégénérescence. Les déclencheurs de ce processus de dégénérescence sont également inconnus et une corrélation entre facteurs environnementaux l'action sur le génome et le développement d'une tumeur n'a pas encore été démontrée. Dans certains cas spécifiques, des facteurs génétiques sous-tendent une tumeur hypophysaire. Par example, néoplasie endocrinienne multiple (Syndrome MEN-1) comporte un risque accru de tumeurs hypophysaires.
Symptômes et signes typiques
- Troubles visuels
- Défauts du champ visuel
- Augmentation des hormones hypophysaires
Diagnostic et cours
Pour le diagnostic d'une tumeur hypophysaire, les techniques d'imagerie diagnostique telles que l'IRM, la tomodensitométrie et Radiographie sont principalement utilisés. IRM (imagerie par résonance magnétique) du front, par exemple, peut être utilisé pour localiser une tumeur hypophysaire et déterminer sa taille. Une détermination hormonale du sang fournit des informations sur l'activité hormonale et le type de tumeur hypophysaire dans le cadre d'un diagnostic différentiel. Ainsi, dans le cas d'un prolactinome, le prolactine la valeur est élevée. Une valeur de croissance élevée hormones (au-dessus de 5 ng / mm) indique une tumeur hypophysaire productrice d'hormone de croissance. De plus Dexaméthasone le test peut détecter un ACTH-production d'une tumeur hypophysaire (hormone adrénocorticotrope). Depuis déficience visuelle est présent dans environ 30 pour cent des cas de tumeur hypophysaire, un examen oculaire attentif est indiqué. En général, les tumeurs hypophysaires ne sont pas létales ou potentiellement mortelles et le pronostic est favorable, bien qu'il existe un risque élevé de récidive. Si elle n'est pas traitée, une tumeur hypophysaire peut affecter les organes adjacents (optique nerfs, sang bateaux) car il grossit et entraîne la mort dans la majorité des cas.
Complications
Dans la plupart des cas, une tumeur hypophysaire peut être traitée et retirée relativement bien, ce qui n'entraîne aucune complication ou inconfort particulier pour le patient. Cependant, sans traitement, la tumeur du cerveau peut se propager à d'autres régions du front et le corps et causer de l'inconfort dans ces régions. En raison de la tumeur hypophysaire, des troubles visuels se produisent dans la plupart des cas. La vision peut être réduite et le patient souffre d'une double vision ou vision dite du voile. De plus, des paralysies et des échecs dans les différentes zones du champ visuel peuvent survenir, de sorte que la personne affectée ne peut plus bouger ou contrôler certaines régions. Ces paralysies limitent gravement la vie quotidienne du patient et entraînent une perte importante de qualité de vie. Le traitement de la tumeur hypophysaire est généralement par rayonnement thérapie, car l'ablation chirurgicale n'est pas possible.Il n'y a pas de complications particulières et la tumeur peut généralement être retirée relativement bien. De plus, des médicaments sont utilisés et la personne concernée doit subir des examens répétés les années suivantes. Si la suppression réussit, l'espérance de vie n'est pas affectée.
Quand faut-il aller chez le médecin?
En fonction de sa taille et de son emplacement, une tumeur hypophysaire peut provoquer des symptômes très différents. Une visite chez le médecin est conseillée dès l'apparition des signes d'un trouble hormonal, comme une augmentation des dépôts graisseux sur l'abdomen avec perte simultanée de muscle masse ou agrandissement inexpliqué des mains et des pieds (acromégalie). Les enfants doivent être présentés au pédiatre si les poussées de croissance normales n'apparaissent pas et que leur taille est nettement inférieure à celle de leurs pairs. Les irrégularités menstruelles et la perte de désir sexuel chez les femmes peuvent indiquer une carence du sexe féminin liée à la tumeur hormones. Dans ce cas, une visite chez le gynécologue est recommandée, qui peut écarter les causes gynécologiques et, si nécessaire, organiser des éclaircissements supplémentaires par un spécialiste. Chez les hommes, une tumeur hypophysaire déclenche parfois des troubles de la puissance et une perte de libido; ici, l'urologue est un premier point de contact approprié. D'autres signes avant-coureurs d'une tumeur de l'hypophyse peuvent être une sensation accrue de du froid, un pouls lent, faible sang pression, sensation de fatigue, perte de performance, pâleur notable du peau, maux de tête, troubles visuels et tendance à l'hypoglycémie. Chacun de ces signes peut également être causé par d'autres maladies beaucoup plus inoffensives - une visite chez le médecin de famille est recommandée si plusieurs symptômes surviennent en même temps, les plaintes persistent plus longtemps ou s'aggravent de plus en plus. Si la suspicion est confirmée, des examens complémentaires par un endocrinologue ou par des procédures d'imagerie sont recommandés.
Traitement et thérapie
La norme thérapie pour une tumeur hypophysaire, c'est la microchirurgie, bien que le prolactinome soit une exception et soit traité avec des médicaments. En raison de l'emplacement de l'hypophyse, l'accès à la tumeur se fait par l'ouverture nasale dans la plupart des cas, et l'ouverture de la crâne n'est nécessaire que pour les tumeurs hypophysaires particulièrement volumineuses. Si la tumeur hypophysaire s'avère inopérable ou seulement partiellement amovible, la radiation thérapie est également utilisé. Cependant, dans certains cas, en raison de la localisation problématique de l'hypophyse, l'ablation radicale de la tumeur résiduelle n'est pas possible, son développement est donc surveillé à l'aide de techniques d'imagerie (IRM) et, si nécessaire, une nouvelle intervention chirurgicale est nécessaire. Le prolactinome, en tant que tumeur hypophysaire hormonalement active, est traité en médecine avec dopamine agonistes, qui inhibent l'augmentation prolactine sécrétion et successivement conduire à la minimisation de la tumeur hypophysaire. L'ablation microchirurgicale de la tumeur n'est envisagée que chez les patients qui ne peuvent tolérer un traitement médicamenteux à long terme et lorsque la tumeur ne répond pas au médicament. La conséquence de l'ablation microchirurgicale et radicale de la tumeur hypophysaire est, dans des cas assez fréquents, un hypopituitarisme, qui se traduit par un déficit hormonal. Ceci est compensé par des médicaments dans le cadre de la thérapie de substitution.
Prévention
Puisque ni les causes exactes ni les déclencheurs de la dégénérescence cellulaire supposée ne sont connus, il n'est pas possible de prévenir une tumeur hypophysaire. En général, il est recommandé d'éviter les substances cancérigènes telles que les produits chimiques, les radiations inutiles et alcool et nicotine. Un sain régime et l'exercice soutiennent le système immunitaire et minimiser le risque de maladie en général et en particulier en ce qui concerne les tumeurs hypophysaires.
Suivi
Suite à une tumeur hypophysaire, il existe souvent un déficit hormonal, déclenché par l'hypofonction de l'hypophyse. Pour cela, le médecin prescrit le médicament approprié. Les patients doivent suivre attentivement les instructions de ce traitement de substitution afin d'exclure tout problème. Dans la phase post-traitement, il est important d'éviter les stimulants tel que alcool et nicotine. Des aliments sains et une activité physique suffisante aident les personnes touchées à réduire le risque de maladie et à renforcer la système immunitaire . Avec cette amélioration de décomposition cellulaire, les patients se sentent armés contre la maladie et les rechutes. régime, ils peuvent limiter caféine consommation et régime s'ils sont en surpoids. Les patients ayant un poids normal se sentent beaucoup mieux car leur système cardiovasculaire n'est pas surchargé. Une perte de poids recommandée par le médecin a également un effet positif sur les valeurs sanguines et garantit une plus grande de l'aptitude. C'est pourquoi il vaut la peine d'inclure le sport et l'exercice dans le programme de suivi. Les activités et suivantes détente les phases réduisent également tous les jours stress. Ceci est un autre point important pour décomposition cellulaire. Avec entraînement autogène (facultatif) Yoga, les personnes touchées entraînent également leur pleine conscience et améliorent ainsi leur qualité de vie.
Ce que tu peux faire toi-même
La tumeur hypophysaire est une maladie grave que les patients ne doivent en aucun cas traiter ou ignorer seuls. Il est très important que la thérapie soit déterminée en consultation avec le médecin traitant et effectuée de manière cohérente. La participation active du patient est possible. Le patient peut suivre le plan de traitement de manière cohérente, assister aux examens de contrôle et signaler activement les changements, les anomalies ou d'éventuels nouveaux symptômes au médecin. Parallèlement à la thérapie tumorale, le patient peut essayer d'atteindre un système immunitaire qui est aussi stable que possible et un bon physique général condition. Un premier pas dans ce sens consiste à s'abstenir de substances nocives telles que nicotine et alcool. Caféine la consommation peut également être réduite à une ou deux tasses par jour. Si le patient est en surpoids, il devrait essayer d'atteindre un poids normal. Cela soulagera la tension sur son système cardiovasculaire et le mettre dans un état plus en forme et en meilleure santé. La perte de poids peut généralement être obtenue rapidement via un changement de régime, et les valeurs sanguines et le physique global condition améliorer également. Un programme de sport ou d'exercice approprié soutient ces les mesures. De cette manière, le patient lui-même peut s'assurer d'avoir un corps en meilleure santé pour mieux faire face au stress intense des thérapies. Stress et la pression dans la vie quotidienne peut être évitée ou réduite dans de nombreux cas. Entraînement autogène or Yoga peut contribuer à détente.
