Produits
Diclofenac gels sont sur le marché dans de nombreux pays depuis 1985. En plus du Voltaren original, de nombreux produits et génériques sont disponibles aujourd'hui. L'habituel concentration est de 1%. En 2012, un gel supplémentaire à 2 % a été lancé (Voltaren Dolo forte Emulgel). Les génériques ont été approuvés en 2020. Depuis 2011, un gel contenant 3% le diclofénac est disponible dans le commerce dans de nombreux pays pour le traitement des kératoses actiniques (Solaraze). Voir ci-dessous le diclofénac gelée 3%.
Structure et propriétés
Diclofénac (C14H11Cl2NON2, Mr = 296.15 g/mol) est souvent présent dans gels car sodium sel, un cristallin blanc à légèrement jaunâtre poudre qui est peu soluble dans d'eau. Dans certaines gels, il est également présent sous forme de diéthylamine (par exemple, Voltaren), d'épolamine (par exemple, Flector), ou potassium sel. Il peut y avoir des différences entre les différentes préparations et sels en fonction de absorption ainsi que distribution aux tissus (voir la littérature). Il n'est pas exclu qu'un patient puisse réagir différemment à deux produits différents.
Effets
Le diclofénac (ATC M02AA15) est analgésique, anti-inflammatoire et rafraîchissant lorsqu'il est appliqué localement en raison de sa base de gel hydroalcoolique. Il pénètre dans les tissus et inhibe la synthèse des prostaglandines en inhibant la cyclooxygénase. Le diclofénac topique semble être légèrement moins efficace que le diclofénac oral pris sous forme de comprimé ou de gélule, mais il est mieux toléré. Le diclofénac oral peut causer de nombreux effets indésirables, y compris les plus sévères.
Les indications
Pour le traitement externe de douleur, inflammation et gonflement associés aux sports et aux blessures accidentelles telles que les entorses, les contusions et les foulures ; mouchoir doux rhumatisme; et les maladies rhumatismales telles que l'arthrose. Le Diclofénac 3% est utilisé pour traiter les kératoses actiniques.
Dosage
Selon la notice d'emballage. Les instructions doivent être suivies et le gel ne doit pas être appliqué en cas de surdosage.
Contre-indications
Gel de diclofénac ne doit pas être utilisé en cas d'hypersensibilité (y compris à d'autres AINS tels que l'acide acétylsalicylique or l'ibuprofène), chez les enfants de moins de 12 ans, pendant grossesse et l'allaitement. Il ne doit pas être appliqué sur des blessés ou des malades peau zones et ne doivent pas entrer en contact avec les yeux ou les muqueuses. Pour les précautions complètes, voir l'étiquette du médicament.
Interactions
Drogue-drogue interactions ne sont pas connus. Le risque systémique interactions est considéré comme faible. Cependant, ils ne peuvent pas être complètement exclus avec une utilisation sur de grandes surfaces et à long terme.
Les effets indésirables
Le risque systémique effets indésirables de diclofénac est considéré comme faible lorsqu'il est utilisé correctement. Possible effets indésirables inclure local peau réactions telles que eczéma, rougeur de la peau, dermatite de contact allergique, dermatite bulleuse, photosensibilisation, éruption pustuleuse et réactions d'hypersensibilité et asthme.
