Oxygénothérapie hyperbare: effets

Hyperbare oxygène thérapie (synonymes: thérapie HBO, oxygénation hyperbare, HBO2, HBOT, thérapie par chambre de pression du corps entier; anglais: oxygénothérapie hyperbare) est une procédure thérapeutique utilisée par diverses branches de la médecine, qui peut être utilisée, entre autres, pour traiter carbone intoxication au monoxyde. Le principe de base de la procédure repose sur le inhalation of oxygène à une pression partielle supérieure à la pression atmosphérique normale. Pour y parvenir, il est nécessaire que le patient se trouve dans une chambre de pression spéciale. La procédure peut être utilisée dans les thérapie ainsi que pour le traitement des maladies chroniques. Hyperbare précoce oxygène thérapie joue un rôle important dans la thérapie de soins intensifs des gaz artériels embolie, entre autres. Dans ostéomyélite (moelle osseuse l'inflammation), d'autre part, la procédure est utilisée lorsque d'autres options thérapeutiques s'avèrent inadéquates pour le traitement.

Indications (domaines d'application)

Le niveau de preuve (preuve de l'efficacité du traitement) pour l'utilisation de oxygénothérapie hyperbare varie en fonction de l'indication. Cependant, le traitement utilisant oxygénothérapie hyperbare seul n'est jamais indiqué. L'indication particulière détermine la pression positive requise pour l'application, la durée et le nombre total de traitements. Haut niveau de preuve

Air ou gaz embolie-L'embolie gazeuse à la fois iatrogène (causée par des actes médicaux) et traumatique peut être traitée par oxygénothérapie hyperbare.
Carbone intoxication au monoxyde de carbone - l'intoxication au monoxyde de carbone est une indication établie pour l'utilisation de l'oxygénothérapie hyperbare. Le traitement est particulièrement nécessaire en cas d'intoxication au cyanure.
Clostridien myosite (inflammation musculaire) et myonécrose (mort du muscle) - la bactérie Clostridium perfringens peut causer gangrène gazeuse (synonymes: gangrène gazeuse, œdème gazeux, phlegmon gazeux, Clostridium myosite et cellulite, myonécrose clostridienne, œdème malin), qui peuvent conduire à une réaction systémique potentiellement mortelle en plus de myosite et la myonécrose. L'oxygénothérapie hyperbare est un facteur critique dans le traitement, avec le membre radical amputation.
Syndrome des loges - une augmentation de la pression postopératoire ou post-traumatique dans une boîte à mouchoirs peut provoquer un syndrome des loges, en particulier jambe.
Syndrome de reperfusion post-traumatique - dû à l'accumulation de désoxygénés et très acides sang, des lésions tissulaires se produisent. Un traitement par oxygénothérapie hyperbare est possible.
Accident de décompression - Le mal de décompression résulte généralement d'une exposition à une surpression ou d'un relâchement trop rapide de la pression. Le tableau clinique se produisant le plus souvent lors de la plongée, il est également appelé maladie du plongeur (synonyme: maladie des caissons).
Sévère anémie (anémie exceptionnelle) - l'oxygénothérapie hyperbare vise à améliorer l'apport d'oxygène réduit aux tissus.
Ostéomyélite (moelle osseuse inflammation) - en présence de réfractaire ostéomyélite, l'utilisation de l'oxygénothérapie hyperbare est possible.
Critical peau greffons et lambeaux myocutanés - en chirurgie plastique de la main et reconstructive, la procédure est utilisée en particulier pour les lambeaux cutanés et musculaires, où les chances de guérison sont réduites.
Brûlures - l'utilisation de l'oxygénothérapie hyperbare dans les brûlures est une indication établie.
Maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) - en La maladie de Crohn ainsi que colite ulcéreuse, qui peuvent être associées à des complications graves, l'utilisation de la procédure peut être utile.

Faible niveau de preuve

Intracrânienne abcès (accumulation de pus à l'intérieur de l' crâne).
Perte auditive aiguë
Acouphènes aigus (bourdonnements d'oreilles)
Pied diabétique (syndrome du pied diabétique) - chez les patients souffrant d'ulcères diabétiques du pied (ulcères du pied), l'oxygénothérapie hyperbare améliore les ulcères (ulcères) à court terme, mais pas à long terme [La procédure est approuvée en 2017 comme méthode complémentaire en SHI -soins accrédités].
Troubles circulatoires de la rétine (rétine).
Nécrose osseuse aseptique (synonymes: aseptique ostéonécrose; abréviation: AON, AKN; Anglais ostéonécrose aseptique ou nécrose osseuse aseptique) - nom collectif pour un infarctus osseux dû à diverses causes sans la présence d'une infection (aseptique).

Contre-indications

L'asthme bronchique
Emphysème (hyperinflation pulmonaire)
Tuberculose pulmonaire
Pneumothorax (accumulation d'air près des poumons).
Thoracotomie (ouverture de la poitrine)
Arythmie cardiaque de haut grade
Maladie coronarienne sévère (CAD)
Infarctus du myocarde frais (crise cardiaque)
Vitia (malformation cardiaque congénitale)
Insuffisance cardiaque de haut grade (insuffisance cardiaque)
Hypertension grade III (forme sévère d'hypertension).
Les stimulateurs cardiaques ne conviennent pas à la chambre de pression (HSM) (stimulateur cardiaque (PM; «pacemaker» anglais).

Avant la thérapie

Avant le traitement, dans les cas aigus mettant la vie en danger, il est nécessaire de vérifier si la stabilisation des signes vitaux n'est pas nécessaire avant l'oxygénothérapie hyperbare. La présence de contre-indications doit être exclue.

La procédure

À la pression atmosphérique dans des conditions normales, lorsque l'air est inhalé, une grande partie de l'oxygène absorbé par le corps est liée à hémoglobine. Sous cette forme liée, l'oxygène peut être transporté des poumons vers le système circulation. L'oxygénothérapie hyperbare est utilisée pour améliorer l'apport d'oxygène aux tissus, où une augmentation de la pression partielle d'oxygène peut se produire dans des conditions d'oxygénation hyperbare. Par cette augmentation de la pression partielle d'oxygène, il peut être obtenu que la partie de l'oxygène liée au hémoglobine n'est pas consommé et également du côté veineux, il y a une saturation en oxygène (SpO2) de l'hémoglobine de 100%. L'utilisation de l'oxygénothérapie hyperbare pour améliorer cicatrisation est basé sur l'augmentation de l'apport d'oxygène dans la zone de cicatrisation. Une augmentation de l'apport d'oxygène dans le bord de la plaie et le lit de la plaie est nécessaire pour la prolifération et la libération de facteurs de croissance et de cytokines (médiateurs). En présence de carbone empoisonnement au monoxyde, l'oxygène est déplacé de hémoglobine parce que le monoxyde de carbone a une plus grande affinité de liaison avec l'hémoglobine que l'oxygène. Dans des conditions normobares, un déplacement compétitif de l'oxygène de l'hémoglobine se produit à cause de cela. Ainsi, une quantité insuffisante d'oxygène peut atteindre les cellules. Cependant, l'oxygénothérapie hyperbare peut déplacer le monoxyde de carbone de l'oxygène via ce mécanisme compétitif. Par exemple, une séance de thérapie pour pied diabétique le syndrome dure entre 45 et 120 minutes et est pratiqué quotidiennement sur une période de plusieurs semaines.

Après la thérapie

En fonction de l'indication, diverses procédures complémentaires de soutien thérapeutique doivent être utilisées. De plus, le succès thérapeutique de la procédure doit être revu.

Complications possibles

Poumon blessure - des lésions pulmonaires causées par l'oxygène sous la forme d'une lésion pulmonaire aiguë (ALI) ou d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) peuvent résulter de l'oxygénothérapie hyperbare. Ainsi, le modèle de dommage ressemble à un barotraumatisme (traumatisme de pression) pendant ventilations.
Crise - en tant que complication de l'oxygénothérapie hyperbare, crise cérébrale (crise du cerveau) peut se produire. Cette complication très rare représente une conséquence d'une exposition à undose”D'oxygène.
Myopie - une myopie peut survenir à la suite d'une exposition à l'oxygène. Cette complication est également une conséquence de l'augmentation de l'oxygène concentration. Cependant, la complication est un phénomène temporaire totalement réversible.
Nausée et vomissements
Lésions de la membrane tympanique - un barotraumatisme de la membrane tympanique peut résulter de la procédure. Dans l'ensemble, cette complication survient relativement fréquemment. Habituellement, le tympan les dommages guérissent en quelques jours, même sans traitement.