MR arthrographie est un examen radiologique qui utilise imagerie par résonance magnétique pour diagnostiquer les dommages dans les articulations. Pour ce faire, un produit de contraste est injecté et la machine IRM est utilisée pour créer des images de l'articulation.
Qu'est-ce que l'arthrographie par résonance magnétique?
MR arthrographie est un examen radiologique qui utilise imagerie par résonance magnétique pour diagnostiquer les dommages dans les articulations. M arthrographie consiste à créer une image IRM de l'articulation après une injection de Radiographie matériau de contraste. Imagerie par résonance magnétique, également connue sous le nom de RM ou IRM, est une technique d'imagerie utilisée pour créer des images en coupe du corps. La procédure est basée sur le principe de la résonance magnétique nucléaire. Tous les tissus du corps humain sont constitués d'atomes, qui à leur tour sont constitués de protons, d'électrons et de neutrons. Les protons ont une rotation, ce qui signifie qu'ils tournent autour de leur propre axe. Ce spin rend les protons magnétiques. Ils s'alignent dans leur propre champ magnétique parallèle à d'autres champs magnétiques. Un champ magnétique puissant est généré dans le tube de l'IRM, de sorte que les protons s'organisent en fonction de leur nature. En bref, une courte impulsion électromagnétique est alors générée. Cette impulsion perturbe la disposition des protons et ils émettent un signal faible mais mesurable. Lorsque l'impulsion disparaît, les protons se réarrangent dans le champ habituel. Au cours de l'IRM, de nombreuses impulsions perturbatrices sont générées. L'ordinateur calcule les images IRM à partir des changements dans l'arrangement des protons qui se produisent alors. L'arthrographie par résonance magnétique est actuellement l'une des méthodes d'examen articulaire les plus précises.
Fonction, effet et objectifs
Dans des conditions stériles, anesthésie locale et Radiographie contrôle, la première étape consiste à crevaison l'articulation à examiner. Au cours de cette procédure, le médecin traitant insère une aiguille à travers le peau et le tissu sous-jacent à l'intérieur de l'articulation, où le agent de contraste est ensuite injecté. Pour s'assurer que le produit de contraste est réparti uniformément dans toute l'articulation, le patient doit déplacer l'articulation à tous les degrés physiologiques. Ceci est suivi par l'imagerie par résonance magnétique. Pas plus de 20 minutes ne doivent s'écouler entre l'injection du produit de contraste et l'IRM, sinon des parties du produit de contraste auront déjà été absorbées par les cellules du capsule articulaire. L'examen est généralement effectué en position couchée ou couchée. Comme il y a un peu de bruit dans le tube, ceux à examiner reçoivent des bouchons d'oreille et / ou des écouteurs. L'examen dure environ 45 minutes. Les mouvements du corps doivent être évités pendant ce temps, sinon les images ne peuvent pas être prises correctement. En raison du contraste élevé des tissus mous, l'arthrographie par résonance magnétique peut diagnostiquer avec précision les maladies articulaires et les troubles articulaires. Cartilage, les structures ligamentaires et tendineuses peuvent être différenciées avec précision grâce à une excellente qualité d'image. Les indications les plus courantes de l'arthrographie par résonance magnétique sont les affections de la hanche, de l'épaule, de la main, du coude ou cheville les articulations. Les indications reconnues de l'arthrographie par résonance magnétique de l'épaule sont des luxations consécutives à un accident ou des luxations dues à une instabilité articulaire, ainsi que des lésions suspectées du complexe d'ancrage labrum-biceps supérieur. L'arthrographie par résonance magnétique peut également être utilisée pour poser un diagnostic en cas de suspicion de rupture du tendon ou si l'épaule douleur n'est pas clair. L'arthrographie RM du coude est généralement réalisée lorsqu'une simple IRM n'a pas encore abouti à un diagnostic clair. Principalement cartilage les lésions ou les lésions ligamentaires sont examinées ici. Blessures des ligaments et modifications pathologiques de l'articulaire cartilage, appelées chondropathies, sont également les principales indications de l'arthrographie par résonance magnétique poignet. La perforation du complexe fibrocartilagineux triangulaire (TFCC) peut également être diagnostiquée rapidement et de manière fiable avec cette procédure. Le TFCC est particulièrement altéré chez les personnes âgées ou à la suite de maladies rhumatismales. Pour l'examen, le produit de contraste est injecté dans l'articulation dite radio-ulnaire, l'articulation entre le radius et le cubitus. Si l'arthrographie IRM montre alors un transfert du produit de contraste dans le poignet, cela indique des dommages au TFCC. Une autre condition pour laquelle l'arthrographie par résonance magnétique est utilisée est le conflit fémoroacétabulaire. Il s'agit d'un trouble de la transition du fémur front au fémoral cou. Dans ce cas, l'amplitude du mouvement est perturbée de telle manière que le cou du fémur touche le bord de l'acétabulum pendant un mouvement normal, ce qui conduit tôt ou tard à l'arthrose des articulation de la hanche. L'arthrographie par résonance magnétique peut détecter même les plus petites lésions dans les marges de l'acétabulum. Au genou, l'arthrographie IRM est principalement utilisée pour les blessures au ménisque. Surtout lorsque l'IRM conventionnelle a fourni des résultats peu clairs, l'arthrographie peut fournir des informations sur les dommages. Pour le diagnostic de la cheville une IRM articulaire simple est généralement préférée. Ici, l'arthrographie par résonance magnétique ne fournit que des informations supplémentaires concernant la présence de lésions cartilagineuses ou osseuses.
Risques, effets secondaires et dangers
L'arthrographie par résonance magnétique est l'une des procédures minimalement invasives, mais il s'agit toujours d'une articulation crevaison. Les ponctions articulaires comportent toujours un risque d'infection. Bactéries peut être introduit dans le joint par le crevaison et provoquer une infection. Ces infections articulaires doivent être traitées avec antibiotiques et, dans les cas plus graves, la chirurgie. De plus, des saignements dans l'articulation peuvent survenir. Pain lors de l'injection de produit de contraste est également possible. Après l'examen, tension douleur peut survenir dans l'articulation, mais cela disparaît généralement après quelques jours. Dans de rares cas, des réactions allergiques au produit de contraste peuvent être observées. En dehors de cela, le produit de contraste peut également causer maux de tête or nausée. Les troubles circulatoires font également partie des effets secondaires indésirables de l'arthrographie par résonance magnétique. Avant l'examen, une discussion détaillée doit être tenue par le médecin traitant, y compris une explication de tous les risques et effets secondaires. En cas d'inflammations aiguës de l'articulation, d'allergies aux produits de contraste ou de suppression du système immunitaire sont connus, une arthrographie par résonance magnétique ne doit pas être pratiquée. En général, cependant, la procédure est bien tolérée.
