Effets secondaires de la lamotrigine

Introduction

La lamotrigine est un médicament qui appartient au groupe des soi-disant anticonvulsivants utilisés pour traiter les troubles convulsifs tels que épilepsie. Il appartient aux anticonvulsivants les plus récents et est principalement utilisé pour les troubles convulsifs focaux, c'est-à-dire les crises qui sont limitées à une certaine zone du cerveau. La lamotrigine se caractérise par sa nocivité relativement faible pour foie et un rein.

Vue d’ensemble

Bien que lamotrigine est généralement considéré comme un antiépileptique bien toléré, des effets indésirables peuvent parfois survenir. Cela se produit généralement lors de la phase de dosage, c'est-à-dire lorsque la dose de lamotrigine est lentement augmentée. Il convient de souligner que la plupart des effets secondaires (à l'exception de Syndrome de Stevens-Johnson) sont généralement désagréables mais pas dangereux et disparaissent au plus tard au bout de quelques semaines.

Les effets secondaires les plus courants sont énumérés ci-dessous.

Escroquerie
DE TÊTE DE ravitaillement
Fatigue, somnolence
Démangeaison de la peau
Démangeaisons
Images doubles
Augmentation de l'excitabilité sexuelle
Limitations cognitives (par exemple, oubli)
Gain ou perte de poids
Insomnie
Nausées Vomissements
Tremblement (tremblement)
Douleurs articulaires
Irritabilité basée accrue
Réactions cutanées allergiques allant jusqu'au syndrome de Stevens-Johnson

Certain épilepsie les patients signalent une prise de poids lors de la prise de lamotrigine. Cela est dû au fait que la lamotrigine interfère avec la régulation de la sensation de faim dans le cerveau.

Dans ce contexte, il convient de souligner que la prise de poids avec la lamotrigine est un processus qui prend plusieurs semaines et ne se produit pas «du jour au lendemain». Donc, si vous pensez que vous avez développé une prise de poids quelques jours seulement après le début du traitement par Lamotrigine, il s'agit probablement d'une évaluation incorrecte. Dans ce cas, vous devez attendre au moins deux à trois semaines et objectiver au mieux la prise de poids possible en vous pesant de temps en temps.

Si une prise de poids significative est effectivement observée après cette période, consultez votre neurologue traitant. Il pourra discuter avec vous si la lamotrigine doit être remplacée par un autre antiépileptique ou si la prise de poids est encore tolérable et d'autres mesures de stabilisation du poids peuvent être envisagées (par exemple exercice, changement de régime). Étonnamment, quelques patients réagissent à l'utilisation de la lamotrigine en perdre du poids.

Cela est dû à la régulation complexe de la sensation de faim dans le cerveau et l'influence de la lamotrigine sur les substances messagères impliquées. De plus, la perte de poids ne se développe pas d'un jour à l'autre, mais prend plusieurs semaines. Idéalement, vous devriez vous peser au moins une fois par semaine afin de suivre l'ampleur de la perte de poids.

Même si certaines personnes sont heureuses de perdre quelques kilos, perdre du poids trop vite est tout sauf sain et ne doit pas être toléré. Il est difficile de définir des limites exactes dans ce contexte en raison des différences individuelles dans les caractéristiques physiques. Mais en règle générale, on peut dire: une perte de poids de plus de 2 kilogrammes par semaine ou 5 kilogrammes par mois doit être signalée au neurologue traitant.

Avec le patient, le neurologue peut décider si la perte de poids est tolérable ou si le patient doit passer à un autre médicament antiépileptique. Chez la majorité des patients affectés par une perte de poids sous lamotrigine, la perte de poids s'arrête après la phase posologique de plusieurs semaines. Pour cette raison, la perte de poids sous Lamotrigine peut être acceptée dans la plupart des cas et le traitement peut être poursuivi tant que la perte de poids n'est pas trop dramatique.

L'un des effets secondaires les plus courants de tous les médicaments antiépileptiques, y compris la lamotrigine, est la fatigue. Cela est dû au mécanisme d'action des médicaments antiépileptiques: en bloquant certains canaux ioniques impliqués dans la transmission neuronale dans le cerveau, l'excitabilité cérébrale accrue chez les épileptiques est neutralisée. Bien que cela réduit le risque de crises d'épilepsie, cela augmente également la fatigue mentale des patients.

Dans la plupart des cas, la fatigue survient au début du traitement par lamotrigine et disparaît après quelques semaines lorsque le cerveau et son métabolisme messager se sont adaptés à la lamotrigine. fatigue comme si dérangeants dans le temps libre ou dans l'occupation qu'ils renoncent parfois au revenu Lamotrigin. Mais même la seule omission d'un revenu Lamotrigin augmente le risque d'un crise d'épilepsie substantiellement. Alors avant de s'engager dans cette voie dans l'espoir d'une amélioration de la fatigue, mieux vaut en parler à votre neurologue traitant et prendre conscience que dans la grande majorité des cas la fatigue n'est qu'un phénomène de la phase initiale du traitement.

Cependant, si vous ne pouvez pas du tout vivre avec la fatigue, soit parce qu'elle est particulièrement prononcée, soit parce que vous travaillez dans une profession qui ne permet pas du tout de fatigue, le neurologue peut envisager de passer à un autre antiépileptique avec vous. C'est parce que, potentiellement, tout médicament antiépileptique peut causer de la fatigue. Cependant, cela ne signifie pas qu'un patient qui souffre de fatigue lors de la prise de lamotrigine sera également fatigué lors de la prise de tout autre antiépileptique.

En raison du fait que la lamotrigine, comme tous les médicaments antiépileptiques, interfère avec le cerveau neurotransmetteur système, certains patients souffrent de troubles cognitifs temporaires. Celles-ci se manifestent souvent sous forme d'oubli. Donc, si vous avez l'impression pendant la phase de dosage de la lamotrigine que vous êtes plus oublieux que d'habitude, il peut bien y avoir un lien avec le nouveau médicament.

Si l'oubli ne vous restreint pas trop dans vos loisirs et au travail, il est conseillé de poursuivre la Lamotrigine Thérapie comme prévu. Cependant, si l'oubli est trop prononcé, vous devriez consulter votre neurologue traitant au lieu de sauter la prise de Lamotrigine de votre propre chef. Cette dernière n'est pas une solution recommandée, car même une seule dose oubliée augmente le risque d'un crise d'épilepsie.

Au lieu de cela, il est préférable de discuter avec votre neurologue si un autre médicament antiépileptique vous convient, même si malheureusement tous les médicaments antiépileptiques peuvent au moins théoriquement provoquer un oubli. Certains patients épileptiques qui prennent de la lamotrigine développent un éruption cutanée. Dans la plupart des cas, cette éruption cutanée apparaît juste au début du traitement par lamotrigine.

L'éruption cutanée provient généralement du tronc du corps et du visage, et dans les cas plus graves, elle peut s'étendre à tout le corps. Il se manifeste initialement par des rougeurs et des démangeaisons de la peau, puis des cloques et un décollement de la peau peuvent suivre. Si vous développez un éruption cutanée après avoir pris Lamotrigine, veuillez consulter votre neurologue ou votre médecin de famille dès que possible.

Bien que dans la plupart des cas, l'éruption cutanée reste limitée à une zone définie et à des rougeurs et des démangeaisons, elle peut également être un signe avant-coureur de la forme sévère de la maladie potentiellement mortelle, le Syndrome de Stevens-Johnson. Bien qu'il existe des rapports isolés de la chute des cheveux après une supplémentation en lamotrigine, aucun lien statistique ou biologique prouvé n'est encore connu. Si vous rencontrez la chute des cheveux au-delà des limites habituelles du traitement par Lamotrigine, veuillez consulter votre médecin de famille.

Il peut analyser s'il existe une autre cause plus courante pour votre la chute des cheveux. Surtout si le de gamme la perte ne se produit qu'après une période plus longue de prise de lamotrigine et non pendant la phase de dosage, un lien avec l'ingrédient actif est beaucoup moins probable que d'autres déclencheurs potentiels. Ces derniers comprennent carence en fer ou des changements hormonaux.

Souffrez-vous de de gamme perte? Certaines personnes avec épilepsie souffrez d'une fonction sexuelle perturbée, généralement sous la forme d'une diminution de la libido. On dit que de nombreux médicaments antiépileptiques aggravent encore cette réduction de la libido.

La lamotrigine est une exception dans ce contexte: une étude clinique a montré que la lamotrigine augmente la libido. Cet effet est expliqué par les auteurs de l'étude avec l'humeur stabilisée par la lamotrigine. Même si de nombreux patients trouvent cet effet bénéfique car il contrecarre la réduction de la libido causée par l'épilepsie, certains patients le trouvent également désagréable.

Dans ce cas, une décision peut être prise avec le neurologue s'il faut passer à un autre médicament antiépileptique. Cependant, dans la plupart des cas, l'influence de la lamotrigine sur la libido est de toute façon relativisée au bout de quelques semaines. Parfois, des images doubles peuvent être perçues pendant le traitement par la lamotrigine.

Cela peut conduire à d'autres plaintes telles que maux de tête et nausée. Pour la plupart des personnes touchées, cet effet indésirable ne survient que dans les premiers jours et semaines après le début du traitement par Lamotrigine.Cependant, en particulier dans les professions où une telle altération de la perception visuelle n'est pas tolérable, il peut être nécessaire d'arrêter le traitement par Lamotrigine et de médicament antiépileptique. Nystagme, c'est-à-dire des mouvements saccadés répétés involontaires des yeux dans le plan horizontal, est l'un des symptômes les plus courants d'une surdose aiguë de lamotrigine.

Dans la plupart des cas, cela résulte d'une double prise accidentelle de lamotrigine. Si vous ressentez de tels symptômes, consultez votre neurologue ou votre médecin de famille. Votre neurologue ou votre médecin de famille peut se faire une idée de l'ampleur du surdosage et prendre des contre-mesures si nécessaire.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur Nystagmus ici: Nystagmus Relativement de nombreux patients épileptiques souffrent de maux de tête dans les premières semaines après le début du traitement par lamotrigine. Bien que le mécanisme exact ne soit pas encore connu, un lien avec l'intervention de la lamotrigine dans la transmission neuronale dans le cerveau est évident. Comme règle, maux de tête sont ternes et bilatéraux.

Habituellement, les maux de tête disparaissent après quelques semaines, lorsque la substance messagère du cerveau équilibre s'est adapté à la lamotrigine. Si les symptômes sont trop graves et stressants, contactez votre neurologue traitant. Votre neurologue peut analyser s'il existe un lien réel avec la thérapie à la lamotrigine ou s'il existe une autre cause des maux de tête.

Dans le premier cas, un passage à un autre antiépileptique peut être nécessaire. Surtout dans la phase initiale du traitement par lamotrigine, certains patients éprouvent une augmentation de foie valeurs. Foie les valeurs sont spécifiques au foie enzymes, dont la concentration dans le sang peut être déterminée en prélevant un échantillon de sang.

Une concentration accrue indique des dommages au tissu hépatique. Le fait que augmentation des valeurs hépatiques peut survenir au début de la prise de lamotrigine est dû au fait que la lamotrigine est excrétée par le foie et que l'organe est dans une certaine mesure surchargé par cette tâche au début. Cependant, comme les cellules hépatiques, tout comme les muscles, présentent un effet d'entraînement considérable, le valeurs hépatiques se normalisent généralement après quelques semaines.

Néanmoins, un ou mieux plusieurs sang des échantillons doivent être prélevés pendant la phase de dosage pour surveiller la fonction hépatique. Sur la base des valeurs qui y sont déterminées, le médecin peut estimer l'étendue de l'atteinte hépatique et décider si le traitement par Lamotrigin peut être poursuivi. Sinon, le passage à un antiépileptique qui n'est pas excrété par le foie mais par les reins (par ex. gabapentine, lévétiracétam) est fabriqué.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur valeurs hépatiques ici: Valeurs hépatiquesCertains patients rapportent Cœur palpitations sous traitement à la lamotrigine. Même s'il n'y a pas d'étude sur les corrélations statistiques ou biologiques à ce jour, il est au moins concevable que la lamotrigine puisse déclencher un tel effet secondaire sur le Cœur en influençant le centre circulatoire du cerveau. Depuis tachycardie est souvent inoffensif, mais dans certaines circonstances peut être très dangereux, vous devriez consulter votre neurologue ou votre médecin de famille si vous ressentez de tels symptômes.

Votre neurologue ou votre médecin de famille peut déterminer si la lamotrigine est effectivement la cause la plus probable de tachycardie ou s'il y a d'autres causes (par exemple Cœur ou maladie thyroïdienne). Si un patient épileptique souffrant de lamotrigine développe des démangeaisons, celles-ci sont généralement accompagnées d'une éruption cutanée au site de démangeaison. Dans ce cas, un médecin doit être consulté, car bien que l'éruption cutanée soit généralement inoffensive et temporaire, elle peut également être le signe avant-coureur d'une forme potentiellement mortelle de la maladie, Syndrome de Stevens-Johnson.

Si les démangeaisons surviennent d'elles-mêmes, c'est-à-dire sans éruption cutanée, elles sont plus susceptibles d'avoir une autre cause (en particulier bile maladies). Dans ce cas également, un médecin doit être consulté afin d'identifier et de traiter la cause réelle. D'autres causes de démangeaisons peuvent être trouvées ici: Démangeaisons Jusqu'à présent, il n'y a pas de corrélation statistique ou biologique connue entre la lamotrigine et une transpiration excessive, même si des rapports isolés de patients l'indiquent.

Surtout si la transpiration ne survient qu'après une prise prolongée de lamotrigine et pas déjà dans la phase de dosage, d'autres causes sont beaucoup plus probables. Votre médecin de famille peut aller au fond des choses et enquêter sur les causes les plus courantes de transpiration accrue. Ceux-ci comprennent principalement les hormones et glande thyroïde troubles.

En raison de leur intervention dans la transmission neuronale du cerveau, la fonction cognitive peut être altérée, en particulier dans la phase de dosage.En plus de l'oubli, les troubles de la recherche de mots sont parmi les manifestations les plus courantes: les personnes atteintes ne veulent pas penser à des termes communs . Comme cela peut conduire à des situations désagréables dans la vie privée et professionnelle, il y a parfois une pression considérable pour en souffrir. Cependant, sauter occasionnellement la prise de lamotrigine n'est pas une solution recommandée, car même une seule omission augmente considérablement le risque d'un crise d'épilepsie.

Par conséquent, si la difficulté à trouver des mots n'est plus tolérable, parlez-en à votre neurologue et essayez éventuellement un autre antiépileptique. Les troubles de concentration sont une autre forme de troubles cognitifs qui peuvent survenir lors d'un traitement par lamotrigine, en particulier dans la phase initiale. Ils ne durent généralement que quelques jours à quelques semaines et disparaissent après la fin du dosage.

Cependant, s'ils durent plus longtemps ou sont si graves qu'ils affectent de manière significative votre vie personnelle ou professionnelle, votre neurologue peut prendre des dispositions pour que vous passiez à un autre antiépileptique. Cependant, il ne faut pas oublier que, théoriquement, tout médicament antiépileptique peut entraîner des problèmes de concentration. Parfois, des rapports de patients suggèrent un lien entre la prise de lamotrigine et le développement de boutons.

Jusqu'à présent, cependant, il manque à la fois une explication biologique et une confirmation statistique de cette connexion. Surtout si le boutons n'apparaissent qu'après une période plus longue de prise de lamotrigine et non au début du traitement par lamotrigine, une autre cause est beaucoup plus probable (en particulier les changements hormonaux). Dans ce cas, il est donc recommandé de consulter un dermatologue.

Parfois, les patients épileptiques souffrant d'épilepsie éprouvent des tremblements lors de la prise de lamotrigine, qui, si elle dépasse l'étendue habituelle, est appelée tremblement. Le mécanisme exact par lequel la lamotrigine conduit à tremblement a jusqu'à présent été inversé, mais une connexion avec l'influence sur la transmission neuronale dans le cerveau est évidente. Habituellement, le tremblement disparaît de lui-même après la fin de la phase de dosage.

En conséquence, il n'y a généralement pas besoin de thérapie. Cela n'est préoccupant que si vous travaillez dans une profession où le tremblement est intolérable ou si le tremblement est si grave qu'il réduit considérablement votre qualité de vie. Dans ces cas, il peut être envisagé avec le neurologue si le traitement par Lamotrigine doit être interrompu et un autre antiépileptique doit être choisi.

Plus d'informations sur les tremblements peuvent être trouvées ici: Tremblements Paradoxiquement, les effets secondaires les plus fréquents de la lamotrigine incluent non seulement une fatigue mentale accrue, mais également des troubles du sommeil. Une explication à cela peut être que la fatigue déclenchée par la lamotrigine amène la personne affectée à se calmer et à réduire sa fatigue physique. Depuis l'augmentation fatigue se réfère cependant uniquement à l'esprit et non au corps, ce dernier n'est finalement quasiment pas «chargé» et par conséquent pas d'humeur à s'endormir.

Les troubles permanents du sommeil peuvent devenir un facteur de stress considérable pour le bien-être de la personne concernée et limiter la qualité de vie. Dans ce cas, il est donc conseillé de consulter votre médecin de famille ou votre neurologue. Avec le patient, le médecin peut déterminer si les troubles du sommeil sont encore tolérables et si d'autres mesures peuvent être prises (par exemple à base de plantes ou de synthèse somnifères, exercice) ou s'il est nécessaire de passer à un autre antiépileptique.

Certains patients prenant de la lamotrigine se plaignent de douleur dans le système musculo-squelettique, affectant principalement le les articulations. Le mécanisme biologique n'est toujours pas clair. Surtout si le douleurs articulaires ne se produit pas dans la phase de dosage mais seulement après une période plus longue de prise de lamotrigine, d'autres causes sont beaucoup plus probables.

Ceux-ci incluent les maladies rhumatismales ou infectieuses. Le médecin de famille peut faire un premier sondage sur la cause la plus probable du douleurs articulaires et vous référer à un spécialiste si nécessaire. Si aucune autre cause ne doit être trouvée et que la lamotrigine doit être identifiée quasi par une procédure d'exclusion comme la libération la plus probable du douleurs articulaires, il faut parler avec le neurologue d'une conversion à un autre antiépileptique.