L'alvéolite allergique exogène est le terme utilisé pour décrire inflammation des alvéoles. Il résulte de inhalation de particules.
Qu'est-ce que l'alvéolite allergique exogène?
L'alvéolite allergique exogène (EAA) ou l'alvéolite allergique exogène est inflammation des aleveoli d'origine allergique. Les alvéoles sont des sacs aériens dans les poumons qui sont affectés par le inhalation de fine poussière. Il peut s'agir de substances chimiques ou de poussières organiques. Si la substance nocive est inhalée pendant une occupation, l'alvéolite allergique exogène peut être classée comme maladie professionnelle. En Allemagne, environ 5 à 15 pour cent de la population est touchée par l'EAA. le inflammation des alvéoles est le plus fréquemment observé chez les éleveurs de pigeons et les agriculteurs.
Causes
La cause de l'alvéolite allergique exogène est répétée inhalation de poussières organiques. Si cela pénètre dans les poumons, une réaction allergique excessive se produit dans le corps. Les réactions immunitaires de type III et IV sont d'une importance particulière. Les complexes immuns font que le système du complément devient actif. De plus, des substances messagères sont formées avec des cellules inflammatoires. Cytotoxique Lymphocytes T se traduisent par l'expression de granulomes dans l'espace alvéolaire. En fonction de l'étendue de l'exposition aux allergènes et de sa durée, une pneumopathie aiguë se forme au cours du processus. Les petits épisodes pneumonitiques présentent également le risque de développer fibrose pulmonaire. Dans les alvéolites allergiques exogènes, le risque de maladie varie. Un risque accru existe surtout chez les atopiques. Les alvéolites allergiques exogènes sont responsables de différents antigènes qui déclenchent une réaction excessive du corps. Les quelque 300 antigènes connus comprennent des produits chimiques, des animaux protéines, les bactérieset les champignons et les spores fongiques. Il n'est pas rare que l'EAA soit liée à la profession du patient. Une forme d'alvéolite allergique exogène est la soi-disant aviaire poumon. Elle est causée par des plumes d'oiseaux ou des excréments d'oiseaux. Une autre variante est le fermier poumon, qui est causée par des spores de moisissure dans le grain ou le foin.
Symptômes, plaintes et signes
Les alvéolites allergiques exogènes peuvent être divisées en formes aiguës et chroniques. La forme aiguë prend environ 4 à 12 heures après que le patient a inhalé la gâchette. Les symptômes comprennent un irritable tousser, essoufflement au repos, mal de tête, frissonset haut fièvre. De plus, les personnes atteintes ressentent une sensation générale de maladie. EAA chronique se manifeste généralement par une diminution progressive des performances, perte d'appétit, sensation de fatigue et la perte de poids. Pendant l'effort, les patients souffrent de plus en plus de Respiration difficultés et toux. La forme aiguë d'alvéolite allergique exogène résulte généralement d'un apport massif d'antigènes. Cela comprend, entre autres, le nettoyage d'un pigeonnier ou le déplacement du foin moisi. Les symptômes ressemblent à maladie infectieuse, mais ne sont pas causés par une infection. Souvent, l'EAA aiguë guérit d'elle-même après seulement quelques jours. La forme chronique d'EAA est difficile à détecter. Au fil du temps, cela conduit à la destruction du poumon tissu, également appelé fibrose pulmonaire.
Diagnostic et progression
Avec une seule découverte, l'alvéolite allergique exogène ne peut pas être diagnostiquée. Pour cette raison, le diagnostic est composé de l'exclusion d'autres maladies. En outre, différentes procédures de diagnostic sont appliquées. Les symptômes de la maladie jouent également un rôle important. Pendant le examen physique, le médecin remarque souvent un crépitement en écoutant. Parfois, une opacité laiteuse et vitreuse peut également être détectée par Radiographie examen. Cependant, cela ne se produit pas chez environ un tiers de tous les patients. Si une forme chronique est présente, des cicatrices croissantes peuvent être détectées, mais cela peut également être observé dans d'autres maladies pulmonaires. Les alvéolites allergiques exogènes peuvent être détectées de manière fiable par haute résolution tomodensitométrie (HR-CT). Même les premières formes qui ne sont pas détectées sur le Radiographie peut être diagnostiqué avec son aide. Au moyen d'un sang test, la détection de spécial anticorps contre les agents causaux est possible. Il n'est pas rare que l'EAA soit détecté tardivement, ce qui peut retarder le traitement du patient, ce qui à son tour crée un risque de fibrose pulmonaire. En conséquence, la fibrose ne régresse que lentement, voire pas du tout. Cependant, si un traitement rapide est administré, l'évolution de la maladie est généralement positive.
Complications
L'alvéolite allergique exogène appartient à un groupe de maladies d'origine immunologique maladies pulmonaires. L'inhalation de divers types de poussières organiques peut provoquer une réaction inflammatoire des poumons, des bronches et des voies respiratoires. Surtout dans le domaine de l'élevage et dans les locaux climatisés, le symptôme a tendance à être professionnel. Parfois, la maladie est mal interprétée, car les signes ainsi que l'évolution de la maladie apparaissent souvent comme un grippe-Effet semblable. Cependant, un sang le décompte montre clairement la leucocytose, qui nécessite une antécédents médicaux. Après avoir pris en compte les antécédents professionnels et privés du patient, une alvéolite allergique exogène peut être suspectée. Si le crépitement typique ne peut pas être entendu lors de l'écoute des poumons, des procédures d'imagerie et un diagnostic holistique peuvent confirmer les résultats. Si le symptôme se prolonge, des complications surviendront inévitablement, ce qui aura un effet professionnel et limitant la vie de la personne touchée. En plus des fièvres récurrentes, un tousser, une sensation permanente de grippe et l'épuisement, l'alvéolite allergique exogène peut prendre des proportions chroniques. Les conséquences sont un essoufflement, une perte de poids inexpliquée, un verre d'horloge ongles, doigts de pilon et fibrose pulmonaire progressive chronique. Une fois que la fibrose avec cicatrisation des cavités pulmonaires s'est produite, il est presque impossible de guérir. Si le symptôme est reconnu à temps, glucocorticoïdes sont utilisés pour permettre la clairance des allergènes.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Ce condition doit être évalué par un médecin. Bien qu'il ne soit pas nécessaire conduire à des complications immédiates ou à des symptômes graves, il peut endommager le les organes internes à long terme. La personne affectée doit consulter un médecin si elle souffre d'un essoufflement sévère ou d'un tousser. Cela peut également se produire avec des crachat. Si le patient perd connaissance en raison de condition, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement et bouche-à la bouche réanimation effectué. Une position latérale stable peut également sauver le patient. En outre, le traitement doit également être instauré si la personne affectée souffre de fièvre or mal de tête ainsi que frissons. En outre, permanent sensation de fatigue or perte d'appétit peuvent également être des symptômes de la maladie. le Respiration les difficultés et la toux augmentent et s'aggravent généralement avec le temps. Le diagnostic initial et le traitement peuvent être effectués par un médecin généraliste ou un ORL. Plus le diagnostic a lieu tôt, plus la probabilité d'une évolution positive de la maladie est élevée. Cependant, la poursuite du traitement dépendra de la gravité des symptômes et éventuellement des dommages au les organes internes.
Traitement et thérapie
Pour traiter avec succès l'alvéolite allergique exogène, il est essentiel que la personne touchée évite l'allergène déclencheur. Ainsi, aucun traitement efficace ne peut être administré sans une abstinence allergénique constante. Pour le thérapie, le médecin détermine si une maladie professionnelle est éventuellement présente. Si le patient évite l'allergène déclencheur, les symptômes disparaissent généralement après quelques jours. Pour lutter avec succès contre la réaction inflammatoire dans l'EAA aiguë, le patient reçoit des doses élevées de glucocorticoïdes. Certains malades ont également un surinfection, qui nécessite également des soins médicaux thérapie. Si le patient souffre d'alvéolite allergique exogène chronique, il reçoit une forte puissance immunosuppresseurs. Ces agents peuvent réduire la fibrose pulmonaire. Cependant, si la fibrose est plus avancée, il existe un risque de complications graves comme le droit Cœur échec ou pulmonaire hypertension. Si le patient condition continue de se détériorer, les options de traitement telles que oxygène thérapie or transplantation pulmonaire peut être considéré.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'alvéolite allergique exogène est favorable si certaines directives sont suivies. Si l'inhalation de particules est évitée, l'absence de symptômes se produit.Bien que la maladie ne puisse pas être guérie, la personne affectée peut toujours obtenir un soulagement des symptômes en régulant son comportement. L'environnement doit être nettoyé de la poussière à intervalles réguliers et à mailles serrées. Si le nettoyage réussit dans une mesure suffisante, aucun autre inconvénient ne se produit. A cet effet, les locaux professionnels et privés sont à optimiser. Dans les cas graves, l'alvéolite allergique exogène suit une évolution défavorable. Une perturbation de la système cardiovasculaire peut se produire. L'activité cardiaque est tellement affaiblie chez certains patients que des complications graves et potentiellement mortelles surviennent. Un traitement à long terme est nécessaire pour éviter la mort prématurée du patient. De plus, si l'exposition à la poussière fine se poursuit pendant l'inhalation, des dommages aux organes peuvent se développer. Les dommages aux poumons peuvent entraîner une insuffisance respiratoire permanente et un essoufflement. Respiration artificielle sécurise la vie de la personne affectée. Transplantation d'organe est indiqué dans ces cas pour permettre une amélioration de décomposition cellulaire. L'intervention chirurgicale est associée à de nombreux risques et effets secondaires. Si l'organe donneur n'est pas accepté par l'organisme, le patient court un risque de mort.
Prévention
La meilleure mesure préventive contre l'EAA est considérée comme l'évitement systématique de l'allergène déclencheur. Par exemple, les patients souffrant de poumon aviaire ne devraient pas avoir de contact avec des oiseaux d'ornement et d'autres espèces aviaires.
Suivi
Il n'y a généralement pas de spécial les mesures ou les options de suivi disponibles pour la personne atteinte de cette maladie. Dans ce cas, le patient dépend avant tout d'un diagnostic rapide et surtout précoce. C'est le seul moyen d'éviter d'autres complications et l'inconfort. Sans traitement de cette maladie, il y a généralement une nouvelle aggravation des symptômes, de sorte qu'un traitement par un médecin est essentiel. Avec cette maladie, la personne touchée dépend principalement de la prise de médicaments. Il est important de s'assurer que le dosage correct est pris régulièrement afin de soulager durablement les symptômes. S'il y a des questions ou des incertitudes, la personne affectée doit toujours contacter un médecin en premier. De plus, la personne affectée ne doit pas exercer de pression inutile sur son corps et éviter les efforts intenses afin de ne pas fatiguer le corps. Cœur. L'aide et les soins de sa propre famille ou de ses amis sont également très importants. La prise en charge psychologique est également très importante afin de prévenir les troubles psychologiques ou Dépression. En raison de cette maladie, il peut également conduire à une espérance de vie réduite de la personne concernée.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Une alvéolite allergique exogène aiguë se manifeste généralement quelques heures après l'inhalation de l'allergène. Si le patient évite les substances allergènes, les symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes après quelques jours. La meilleure mesure d'auto-assistance est donc d'identifier les allergènes et d'éviter tout contact. Ce n’est pas toujours facile. À condition qu'il n'y ait aucun soupçon sur le déclencheur, la personne affectée doit garder un allergie journal de bord. Il contient des enregistrements détaillés de ce que fait le patient, des symptômes observés et du moment. Un tel journal peut aider le médecin traitant à réaliser des allergie des tests. Si le patient a un réaction allergique à une substance avec laquelle il ou elle traite régulièrement au travail, il doit généralement renoncer à son emploi et chercher un autre emploi. Souvent, une reconversion est nécessaire. L'alvéolite allergique exogène étant souvent classée comme maladie professionnelle dans ces cas, les patients sont relativement bien couverts. Cependant, les personnes concernées devraient dans tous les cas demander conseil en temps utile soit à leur syndicat, à leur comité d'entreprise ou à un avocat spécialisé en droit social afin de limiter au maximum les conséquences financières de la maladie.
