Encéphalite herpétique simplex

Synonymes au sens large

encéphalite, méningite, herpès

Définition

La encéphalite causée par le Herpès Le virus simplex de type 1 (HSV1) est la forme la plus courante de encéphalite virale aiguë (inflammation du cerveau) avec environ un nouveau cas pour 100,000 5 habitants par an (100,000 pour 70 XNUMX en Europe occidentale). S'il est détecté et traité tôt, le pronostic est bon. Cependant, s'il n'est pas traité, XNUMX% des patients meurent, raison pour laquelle le traitement DOIT être administré uniquement en cas de suspicion, c'est-à-dire sans avoir identifié le pathogène. Le herpès Le virus simplex est également l'agent causal du bouton de fièvre inoffensif.

Maladie et symptômes

La herpès le virus pénètre dans le centre système nerveux via l'olfactif nerfs et de là pénètre dans les lobes latéraux (temporaux) et frontaux (frontaux) du cerveau, d'abord d'un seul côté (généralement la gauche), ensuite généralement des deux côtés. C'est là que les zones de la cerveau sont situés qui sont importants pour notre langue, notre Mémoire et notre psyché, en particulier le système limbique. C'est là que les saignements et la destruction des tissus (hémorragie nécrosante encéphalite) se produisent, suivis d'un gonflement important autour de cette zone du cerveau (œdème cérébral), qui peut être facilement détecté par IRM (imagerie par résonance magnétique) et qui conduit aux symptômes de point focal neurologiques et neuropsychologiques caractéristiques: De nombreux patients ne peuvent plus parler, ils ont une soi-disant aphasie.

Une hémiplégie légère peut également se développer. Dans 60% des cas, un crise d'épilepsie se produit (crises focales, mise au point = mise au point). Cou raideur et trouble de la conscience s'ajoutent.

Si elle n'est pas traitée, cela peut augmenter jusqu'à un coma. Une pression intracrânienne se développe, à partir de laquelle le patient peut finalement mourir. Herpes simplex virus (type 1) sont transmises via des gouttelettes de sécrétion provenant de l'humain voies respiratoires (infection par gouttelettes).

L'infection peut survenir par contact direct avec les muqueuses du bouche et la gorge ou par l'absorption des gouttelettes de sécrétion via l'air. À l'âge adulte, cependant, environ 95% des personnes sont déjà infectées par herpes simplex virus (type 1). Une infection renouvelée ne représente pas un risque accru d'herpès encéphalite.

La virus persistent à vie dans les cellules nerveuses et sont réactivées, en particulier lorsque le système immunitaire est affaibli. Il existe un risque que les virus migrent le long des fibres nerveuses vers le cerveau et provoquent une encéphalite (inflammation du cerveau). Herpes simplex les virus (type 1) sont transmis par infection par gouttelettes.

Une fois que les gouttelettes de sécrétion ont été absorbées via les muqueuses du nasopharynx, les agents pathogènes s'y installent. L'inflammation dans les zones environnantes conduit à une infection primaire, qui se manifeste principalement chez les enfants par fièvre et des cloques douloureuses dans le bouche et la gorge. Par la suite, les virus sont absorbés dans les terminaisons nerveuses pour le running à travers la membrane muqueuse.

Le long de ces terminaisons nerveuses, les virus peuvent se propager aux ganglions nerveux (accumulation de cellule nerveuse corps) et y persister (y rester) toute une vie. En raison d'un affaibli système immunitaire , les virus peuvent à nouveau migrer le long du nerfs et forment les cloques d'herpès typiques dans la région où les nerfs sont fournis (souvent dans la région des lèvres). De plus, il existe un risque que les virus se propagent le long du nerfs dans le cerveau, ce qui peut entraîner une inflammation du cerveau (encéphalite).