La leucémie est-elle guérissable?
En principe, la question de la curabilité des leucémie n'est pas si facile de répondre. Premièrement, il existe de nombreuses formes de leucémie. Ils diffèrent à la fois dans la thérapie et dans leur curabilité. D'autre part, de nombreux facteurs individuels, tels que l'âge du patient ou les changements génétiques, déterminent le succès d'une thérapie.
En principe, cependant, les leucémies aiguës sont curables en principe. Surtout chez les enfants, lymphatique aigu leucémie, ou ALL pour faire court, a de très bonnes chances d'être guéri de nos jours. Les leucémies chroniques, en revanche, ne peuvent généralement être guéries que par un moelle osseuse transplantation.
Chimiothérapie seul n'est pas suffisant ici. Néanmoins, ils sont généralement moins agressifs que les formes aiguës, de sorte que les personnes touchées peuvent bien vivre avec la maladie même sans traitement définitif. De plus, des études modernes montrent que le traitement de la leucémie est soumis à des changements constants: l'humain sang le système de formation est structuré hiérarchiquement.
À partir d'une soi-disant cellule souche, plusieurs rangées de cellules se développent en plusieurs étapes intermédiaires jusqu'à ce que le blanc mature sang cellule (leucocyte) ou le globule rouge mature (érythrocyte) se forme. Tout comme une tumeur «normale», comme cancer du sein or côlon cancer, qui repose sur des cellules dégénérées, ces cellules peuvent également dégénérer et croître de manière incontrôlée dans les différents stades de développement ou stades intermédiaires, c'est-à-dire non adaptées aux besoins de l'organisme, et ainsi déplacer d'autres lignées cellulaires. Ces cellules produites accrues sont fonctionnellement inopérantes.
La maturation d'une cellule s'appelle la différenciation. Les leucémies sont classées en fonction de leurs caractéristiques de différenciation, entre autres. Les cellules dégénérées peuvent provenir d'une cellule dite myéloïde ou d'une cellule précurseur dite lymphatique.
La lignée cellulaire myéloïde (à partir du moelle osseuse) contient la cellule précurseur du rouge sang cellules (érythrocytes), le sang Plaquettes (thrombocytes) et les granulocytes, qui jouent un rôle extrêmement important dans la défense contre les agents pathogènes tels que les bactéries et doivent leur nom à la propriété d'avoir des granules («granules») dans leur corps cellulaire, qui contiennent des substances nécessaires à la défense. Le terme lymphatique signifie que les cellules des leucémies affectées sont des cellules précurseurs dégénérées de lymphe cellules (lymphocytes). Un autre système de classification est le degré de maturité des cellules affectées, c'est-à-dire si les cellules matures (stades de développement tardifs) ou immatures (stades de développement précoce) sont dégénérées.
Il est également important pour la classification si la maladie montre une évolution aiguë, c'est-à-dire si elle est apparue en quelques semaines ou quelques mois et s'est aggravée, ou si elle était plutôt chronique et lente. Cependant, cette dernière classification n'est plus fréquemment utilisée. Néanmoins, cette classification est très utile pour comprendre la maladie, car les leucémies aiguës proviennent généralement de cellules immatures, qui sont alors d'autant plus incapables de fonctionner, alors que les leucémies chroniques proviennent de précurseurs de cellules matures.
Les leucémies les plus courantes et les mieux connues sont la LAL (leucémie lymphoïde aiguë), la LMA (leucémie myéloïde aiguë), la LLC (leucémie lymphoïde chronique) et la LMC (leucémie myéloïde chronique). AML est une abréviation et signifie leucémie myéloïde aiguë. C'est la forme la plus courante de leucémie chez l'adulte.
En Allemagne, 3.5 nouveaux diagnostics sont posés chaque année 100,000 XNUMX habitants. Cela fait de la LMA l'une des maladies rares. La maladie a son origine dans les cellules hématopoïétiques du moelle osseuse.
Normalement, nos cellules sanguines y sont formées par étapes et séquences compliquées. Dans AML, le processus est hors équilibre et les cellules individuelles «dégénérées» se multiplient de manière incontrôlée. En conséquence, le sang est inondé de cellules leucémiques immatures et sans fonction.
Lorsque les cellules de la série myéloïde dégénèrent, cela s'appelle AML. Ces cellules comprennent les globules rouges (érythrocytes), du sang Plaquettes (thrombocytes) et des parties du globules blancs (leucocytes). La cause de la maladie est en grande partie inconnue, mais l'exposition aux rayonnements et les substances chimiques individuelles jouent un rôle important.
En plus d'assez peu spécifique, grippe-comme les symptômes, les personnes touchées souffrent d'une susceptibilité accrue à l'infection, fatigue chronique, faiblesse ou pâleur. Souvent, une accumulation d'ecchymoses, épistaxis et de petits saignements cutanés peuvent être observés. En principe, cependant, les cellules leucémiques peuvent attaquer tous les organes et provoquer divers symptômes.
La principale constatation est la présence de cellules leucémiques, également appelées blastes, dans le sang et / ou la moelle osseuse. Du sang Plaquettes et les globules rouges sont souvent sévèrement réduits au moment du diagnostic. LAM, comme toutes les formes aiguës de leucémie, est une maladie très agressive.
Un démarrage immédiat du traitement est donc indispensable! Afin de parvenir à une destruction complète des cellules leucémiques, divers agents chimiothérapeutiques sont combinés. Ceci est également appelé polychimiothérapie.Dans certains cas, la moelle osseuse transplanter peut augmenter les chances de guérison.
De nombreux effets secondaires surviennent sous le traitement. Ceux-ci peuvent inclure nausée, vomissement, la chute des cheveux, inflammation de la bouche muqueuse ou des infections. Les chances de guérison de la LMA varient et dépendent, entre autres, du stade de la maladie, de la forme et de l'âge du patient.
CLL signifie leucémie lymphatique chronique. En Allemagne, environ 18,000 XNUMX personnes souffrent de la maladie. En règle générale, les personnes âgées souffrent de LLC.
L'âge moyen au diagnostic se situe entre 70 et 72 ans. La cause de la LLC est la croissance incontrôlée des lymphocytes B, un sous-groupe de globules blancs. Contrairement à sain globules blancs, les lymphocytes B malades ont une durée de survie significativement plus longue.
En conséquence, les cellules leucémiques sans fonction «inondent» le système sanguin et infiltrent les organes, en particulier lymphe nœuds, rate ainsi que foie. Dans environ la moitié des cas, la LLC évolue inaperçue et sans symptômes sur une longue période. Souvent, la maladie n'est même découverte que par hasard!
Les symptômes possibles, plutôt non spécifiques peuvent être la fatigue, fièvre, perte de poids ou sueurs nocturnes. Gonflement indolore de lymphe des nœuds, des démangeaisons chroniques ou de l'urticaire peuvent être observés chez de nombreux patients. Le plus grave d'entre eux peut être une restriction liée à la maladie système immunitaire .
Des infections bactériennes ou virales sévères peuvent en résulter. Le diagnostic révolutionnaire est une augmentation persistante des lymphocytes, ainsi que l'apparence typique des cellules leucémiques au microscope. Examens complémentaires, comme un ultrason image de l'abdomen ou d'un biopsie des ganglions lymphatiques, peut justifier le diagnostic.
Selon les connaissances actuelles, la LLC ne peut pas être guérie de manière causale sans une greffe de moelle osseuse. Les cellules tumorales ne se divisent que très lentement, c'est pourquoi la maladie progresse très lentement. Par conséquent, des contrôles réguliers suffisent au début.
Aux stades avancés, un traitement médicamenteux est utilisé. Il consiste en une combinaison de chimiothérapie ainsi que anticorps. En principe, l'âge et les conditions générales du patient condition sont les principaux facteurs qui déterminent le type de thérapie.
Ainsi, la LLC symptomatique est toujours traitée. Si le diagnostic est plutôt accidentel et que le patient est asymptomatique, le traitement n'est pas nécessaire. La leucémie myéloïde chronique, ou LMC en abrégé, est une forme rare de leucémie.
Seulement 1 à 2 personnes sont diagnostiquées chaque année, 100,000 50 habitants. En principe, les personnes de tout âge peuvent tomber malades. Néanmoins, une accumulation entre 60 et XNUMX ans peut être observée.
Fait intéressant, la LMC est basée sur un changement génétique typique. En effet, le soi-disant «chromosome Philadelphie» peut être détecté chez presque tous les patients atteints de LMC. La LMC, comme toutes les formes de leucémie, provient des cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse.
En règle générale, la maladie conduit à une prolifération non inhibée de granulocytes, un sous-type de globules blancs. Contrairement aux leucémies aiguës, la LMC progresse lentement et commence par des symptômes insidieux. Au total, le cours peut être divisé en 3 phases: Tout d'abord, le nombre massivement accru de granulocytes entraîne les symptômes de la LMC.
Au cours de la thérapie, une réduction de ces cellules sanguines est donc recherchée. Agents chimiothérapeutiques ainsi que modernes anticorps sont utilisés. Les médicaments cytostatiques légers sont souvent suffisants après le diagnostic, de sorte que les patients doivent rarement s'attendre à des effets secondaires graves.
Afin de suivre de près la numération globulaire changements, les patients atteints de LMC doivent être étroitement surveillés. En cas de progression avancée de la maladie, une moelle osseuse transplanter Peut être considéré.
- Phase chronique: Le diagnostic est souvent posé dans cette phase.
Il est souvent «silencieux» et peut durer jusqu'à 10 ans. Les symptômes typiques peuvent être fatigue chronique, perte de poids ou sueurs nocturnes. Les patients se plaignent souvent de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, ce qui peut s'expliquer par une hypertrophie sévère du foie ainsi que rate.
- Phase d'accélération: c'est à ce moment que le numération globulaire se détériore. Les personnes touchées peuvent souffrir de anémie, tendance hémorragique et infarctus.
- Crise blastique: La crise blastique est la dernière étape de la LMC et ressemble aux symptômes sévères de la leucémie aiguë.
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