Rupture du tendon d'Achille: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau (normal: intact; abrasions /blessures, rougeur, hématomes (ecchymoses), cicatrices) et les muqueuses.
      • Marche (fluide, boitant).
      • Posture du corps ou des articulations (debout, courbée, posture douce).
      • Joint (abrasions /blessures, gonflement (tumeur), rougeur (rubor), hyperthermie (calor); indications de blessure telles que ecchymose formation).
    • Inspection et palpation (palpation) du tendon d'Achille [force de flexion plantaire limitée; manque de précharge sur le tendon; espace / fossette palpable au-dessus du talon palpable (parfois également visible)]
    • Évaluation de douleur sur le mouvement, l'amplitude des mouvements, la résilience, les muscles force (orteil debout sur une jambe).
    • Test de Thompson: compression du mollet de la personne touchée jambe ne collecte conduire au pied pointu Exécution du test: le patient est allongé sur son estomac, les pieds dépassent du bord de la table d'examen. Si le muscle du mollet est comprimé des deux côtés, une flexion plantaire du pied (abaissement de la plante du pied vers le sol = pied pointu) se produit normalement, mais pas dans le cas d'un tendon d'Achille rupture. En cas de rupture complète, le test de Thompson est positif, c'est-à-dire la compression du mollet du malade jambe ne collecte conduire au pied pointu: Attention! Le test n'est positif que dans environ les deux tiers des cas. Le test a la sensibilité (0.96) et la spécificité les plus élevées (0.93).
    • Test de flexion du genou (test de Matles): Chez les jambe, il n'y a pas de flexion plantaire passive dans le cheville Exécution du test: en position couchée, les deux genoux sont fléchis à 90 ° .Le test a la sensibilité (0.88) et la spécificité (0.85).
    • Évaluation du flux sanguin, de la fonction motrice et de la sensibilité:
      • La circulation (palpation des impulsions).
      • Fonction motrice: test du brut force en comparaison latérale.
      • Sensibilité (examen neurologique comprenant l'examen de la tendon d'Achille réflexe).

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).