Les examens préventifs des enfants ou les examens de détection précoce U1 à U11 (également connus sous le nom d'examen U) ont été légalement introduits en Allemagne depuis 1976 et servent à la prévention (prévention des maladies). Ceci est basé sur la détection précoce des troubles du développement physique, mental ou social dans les phases de développement dépendant de l'âge, de sorte qu'ils puissent être promus ou traités à un stade précoce si nécessaire. Les examens sont effectués conformément aux «Directives pour les enfants», qui sont établies par le Comité fédéral mixte.
Les résultats respectifs sont documentés dans un livret d'examen jaune pour les enfants. Jusqu'à présent, les examens ont été offerts sur une base volontaire, mais il y a un débat politique pour savoir s'ils devraient être introduits comme un devoir, car il y a eu un nombre croissant de négligence et de crimes violents contre les enfants ces dernières années. Certains États allemands l'ont déjà mis en œuvre.
À l'exception de l'U1, les examens de détection précoce sont effectués par un pédiatre ou un médecin généraliste. L'U1 (examen initial du nouveau-né) ayant lieu immédiatement après la naissance, il est réalisé par le gynécologue accoucheur, la sage-femme ou un pédiatre consulté. Le pédiatre est appelé surtout si l'accouchement est prématuré ou risqué ou si des complications surviennent.
Implémentation du U1
Cet examen est réalisé selon le schéma APGAR, qui permet de vérifier les signes vitaux (Respiration, battements de cœur, etc.) du nouveau-né après la naissance. Il est utilisé pour vérifier si l'enfant est autorisé à rester avec la mère ou s'il s'agit d'une situation d'urgence nécessitant une action rapide.
Dans ce dernier cas, le nourrisson est dans une situation très critique condition et peuvent devoir être réanimés et / ou ventilés directement ou transférés à l'unité de soins intensifs. Selon le système APGAR, les points sont attribués de 0 à 2 pour chaque catégorie / lettre (score APGAR). En outre, d'autres examens visent à identifier les malformations extrêmement dangereuses.
Si ceux-ci sont détectés rapidement ou à temps, certains peuvent prévenir l'aggravation par une intervention chirurgicale immédiate. Cela comprend le sondage de l'œsophage. Pendant ce temps, on cherche à voir s'il existe une connexion continue entre le bouche et par estomac.
Les premiers signes d'une connexion manquante peuvent être que le nouveau-né ne veut pas boire. Cependant, ce n'est pas un critère suffisant, mais une indication qu'un soi-disant atrésie œsophagienne pourrait être présent. En plus de l'œsophage, les voies nasales sont également sondées et donc vérifiées pour la perméabilité.
De plus, la température rectale est mesurée (un thermomètre est inséré dans le anus) pour exclure une atrésie rectale. L'atrésie rectale est l'absence de la partie inférieure du rectum et donc l'absence de connexion entre l'intestin et le monde extérieur. En conséquence, l'enfant ne peut rien excréter, ce qui est certainement une urgence qui doit être traitée immédiatement.
Enfin, l'enfant est examiné pour des malformations macroscopiques. Ceux-ci incluent la fente lèvre et palais, anomalies oculaires, anomalies du tube neural (anomalies du système nerveux) comme le dos ouvert (spina bifida), des malformations des extrémités (par ex. pied bot ou luxation / luxation de la hanche), blessures à la naissance et rétention d'eau (œdème). Afin de détecter les grosses Cœur et poumon troubles à un stade précoce, les deux organes sont en outre surveillés.
- Dans ce schéma, il représente l'apparence et les juges en particulier la couleur de la peau du nouveau-né. Si la couleur de la peau est pâle et bleu, 0 point est donné, pour une peau et des muqueuses roses, 2 points sont donnés. 2 points est le score le plus élevé possible dans ce score que l'enfant peut obtenir.
2 points dans une catégorie signifie donc que tout est parfait.
- L'abréviation P signifie impulsion. S'il n'y a pas de pouls, il y a 0 point, pour un pouls inférieur à 100 battements par minute il y a 1 point et pour plus de 100 battements par minute il y a 2 points.
- Le test suivant est celui des mouvements du visage (G). Si le bébé pleure, tout va bien (2 points), mais ne montre aucune réaction, l'enfant ne va pas bien (0 point).
- L'étape suivante consiste à vérifier le degré d'activité (A) du bébé ou si et dans quelle mesure il bouge.
- La dernière chose à vérifier est la respiration (R). Pour régulier Respiration, ce qui se produit environ 40 fois par minute, le nourrisson obtient 2 points, s'il manque de respiration, aucun point n'est attribué.
