Causes
Bien que les protubérances discales puissent en principe se produire à n'importe quelle hauteur de la colonne vertébrale, la colonne lombaire est de loin la plus fréquemment touchée. Dans la plupart des cas, le renflement est situé au niveau du disque intervertebral entre les vertèbres lombaires 4 et 5, c'est-à-dire juste en dessous des crêtes iliaques. La raison simple en est que le poids corporel le plus élevé repose sur cette section de la colonne vertébrale et que les forces de levier les plus fortes sont à l'œuvre, par exemple lors du transport de charges lourdes.
Un autre facteur qui favorise le développement d'un prolapsus est l'usure normale liée à l'âge. Cependant, d'autres facteurs sont considérés comme la principale cause de l'apparition d'un prolapsus discal. Ceux-ci incluent des faiblesses génétiques des structures du disque, une tension unilatérale sur la colonne vertébrale ou des muscles du dos faiblement développés.
Ce point de vue est confirmé par le nombre rapidement croissant de protubérances et de prolapsus discaux à notre époque, qui se caractérise par un manque d'exercice et de travail de bureau. Dans le même temps, des études ont montré qu'être en surpoids avec un IMC de 27.5 ou plus double le risque de souffrir d'une discopathie. De plus, une cause de maladie discale liée à un accident ou à une blessure est souvent évoquée. À ce jour, cependant, cela n'a pas pu être confirmé.
Diagnostic
Un diagnostic initial provisoire est généralement posé sur la base de symptômes cliniques en combinaison avec des tests cliniques positifs, tels qu'un affaiblissement. réflexes des membres inférieurs. Le diagnostic final d'un lombaire protrusion du disque est ensuite réalisée au moyen d'une imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale (IRM). Une hernie discale est également généralement clairement visible dans un scanner.
Faire quoi?
Une fois un diagnostic de protrusion du disque a été faite, un traitement approprié doit être instauré dès que possible pour éviter la progression de la maladie. À cette fin, un plan de thérapie doit être élaboré avec le médecin traitant et les prochaines étapes du traitement doivent être discutées. Contrairement au besoin d'alitement et de repos physique, il est néanmoins important de maintenir un certain niveau d'activité physique, à condition qu'aucun symptôme neurologique (paresthésie, faiblesse musculaire) n'apparaisse.
Sinon, il y a un risque de se retrouver pris dans un cercle vicieux d'inactivité, de perte musculaire et d'aggravation des symptômes. Afin d'activer douleur-mouvement libre, analgésiques ne doit pas être évité. Analgésiques du groupe des soi-disant AINS, qui comprennent l'ibuprofène, le diclofénac ainsi que naproxène (Dolormin®), sont particulièrement adaptés à une utilisation à long terme.
Même si l'exercice est bénéfique pour la thérapie d'un protrusion du disque de la colonne vertébrale lombaire, il faut éviter tout effort physique important. Il est tout aussi important d'assurer une posture saine au quotidien. Dans presque tous les cas, le traitement d'une hernie discale est conservateur, c'est-à-dire non chirurgical.
S'il est appliqué de manière cohérente, une vie sans symptômes et sans restrictions sérieuses dans la vie quotidienne est possible pour presque tous les patients. En plus de la stratégie comportementale de base décrite ci-dessus à la suite du diagnostic d'une hernie discale, la physiothérapie et Retour école jouent un rôle important, car la colonne vertébrale peut être considérablement soulagée par des muscles du dos puissants. De plus, dans certains cas, des massages, des traitements thermiques ou acupuncture peut être utile pour plus douleur ainsi que détente thérapie.
Si la saillie est sévère, il peut être nécessaire de porter un corset de soutien. De même, si autre douleur les thérapies ne sont pas suffisantes, l'injection de anesthésiques ou le cortisol peut améliorer les symptômes. Bien que analgésiques peuvent atténuer les symptômes d'une protrusion discale, ils ne combattent pas sa cause.
Un élément important de la thérapie des protubérances discales est donc l'entraînement des muscles du tronc, mais surtout des muscles dorsaux dits autochtones, qui sont particulièrement importants pour la stabilité de la colonne vertébrale. Toute une gamme d'exercices et de sports s'y prête. Un exemple très classique d'entraînement des muscles du dos de la colonne lombaire est le soi-disant «pont».
Ici, les fesses sont relevées à plusieurs reprises en position couchée, tandis que le dos reste droit. Lors de l'entraînement des muscles du tronc, il est important de ne négliger aucun groupe musculaire. Ainsi, le muscles abdominaux doivent toujours être entraînés lors d'exercices pour les muscles du dos. Il est préférable de discuter de l'exécution exacte et de la sélection de certains exercices avec votre médecin ou physiothérapeute.
Tous les articles de cette série:
