Gamma glutamyl transférase

La γ-GT (synonymes: γ-GT (gamma-GT); γ-glutamyltranspeptidase (γ-GTP); gamma-glutamyl transférase, GGT) est une foie enzyme qui a été mesurée dans le cadre de la pratique clinique de routine pendant de nombreuses années pour vérifier la fonction hépatique. Il appartient à un groupe de peptidases qui effectuent le transfert de acides aminés d'un peptide à un autre et agissent ainsi comme des transférases d'acides aminés. Avec direct Bilirubine, c'est l'un des indicateurs de cholestase enzymes. L'activité mesurable de la gamma-GT provient principalement du système hépatobiliaire (foie ainsi que bile conduits).

La procédure

Matériel nécessaire

Facteurs perturbateurs

  • Évitez l'hémolyse! Diminution de la γ-GT en présence d'hémolyse sévère.

Valeurs normales

Âge Femme Homme
Adulte jusqu'à 39 U / L jusqu'à 66 U / L
13-17 ans jusqu'à 38 U / L jusqu'à 52 U / L
7-12 ans jusqu'à 19 U / L jusqu'à 19 U / L

Les indications

  • Dépistage des maladies du foie et des voies biliaires
  • Diagnostic différentiel et suivi de foie et les maladies des voies biliaires.
  • Contrôle des chroniques alcoolisme en combinaison avec d'autres paramètres de laboratoire.
  • Évaluation du risque de maladie cardiovasculaire.

Interprétation

Interprétation de valeurs très fortement élevées

  • Virale aiguë et chronique hépatite (inflammation du foie causée par virus).
  • Hépatite alcoolique aiguë
  • Lésion hépatique toxique (p. Ex. alcoolisme: alcool toxique hépatite).
  • Cholestase (bile stase), par exemple dans la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), pancréatique front carcinome (le cancer du pancréas) ou cholangite (bile inflammation des conduits).

Interprétation des valeurs fortement élevées (à élevées).

  • Hépatite chronique active
  • Cirrhose du foie (stade avancé ou terminal de diverses maladies du foie qui détruisent la structure du foie)
  • Tumeurs primitives du foie et du foie métastases (implantation de la tumeur maligne (métastase, tumeur fille) dans le foie).
  • Stéatose hépatique (stéatose hépatique)
  • Pancréatite aiguë et chronique
  • Insuffisance rénale aiguë (faiblesse rénale),
  • Le syndrome néphrotique - terme collectif pour les symptômes qui surviennent dans diverses maladies du glomérule (corpuscules rénaux); les symptômes comprennent: la protéinurie (excrétion de protéines dans l'urine) avec une perte de protéines de plus de 1 g / m² / surface corporelle par jour; hypoprotéinémie, œdème périphérique dû à une hypalbuminémie <2.5 g / dl dans le sérum, hyperlipoprotéinémie (trouble du métabolisme lipidique).
  • Chronique et aiguë troubles circulatoires du foie, par exemple, insuffisance cardiaque droite chronique (faiblesse du cœur droit), thrombose de la veine porte (maladie vasculaire dans laquelle un caillot sanguin (thrombus) s'est formé dans la veine porte du foie)
  • Diabète sucré - chez jusqu'à 57% des diabétiques, en particulier ceux atteints d'une maladie vasculaire, des taux de γ-GT légèrement élevés sont présents sans signes cliniques de maladie hépatique
  • Cerveau tumeur hémorragie cérébrale - de légères augmentations de γ-GT peuvent se produire.
  • Mononucléose infectieuse (synonymes: glandulaire de Pfeiffer fièvre; Fièvre glandulaire de Pfeiffer; la mononucléose; mononucléose infectiosa; monocytangina; Maladie de Pfeiffer).
  • Infarctus du myocarde (crise cardiaque) - chez environ 50% des patients, une augmentation de la γ-GT est mesurée avec un maximum dans la 2ème semaine
  • Chronique alcool abus (abus d'alcool).
  • Ingestion de médicaments - p. Ex. phénytoïne, phénobarbital, thyrostatique agents, stéroides anabolisants, thiazidique diurétiques, méprobamate, phénothiazines, azathioprine, ifosfamide, streptokinase, diéthylpentamide, aminopyrine, Inhibiteurs de la MAO, tuberculostatique, agents antirhumatismaux.
  • Exposition à des produits chimiques - par exemple, hydrocarbures chlorés, vinyle chlorure, trichloréthylène.

Autres notes

  • Gamma-GT est lié à la membrane et spécifique du foie.
  • La demi-vie est de 3 à 4 jours.

Gamma-GT autour des maladies cardiovasculaires

Le niveau de γ-GT un indicateur de maladie cardiovasculaire comme les maladies coronariennes Cœur maladie (CHD), l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) ou apoplexie (accident vasculaire cérébral) .Bien que la relation entre alcool la consommation et les maladies cardiovasculaires ont fait l'objet d'innombrables études, il y a eu peu d'études qui ont étudié ou donné de l'importance à une relation entre une γ-GT élevée et Cœur maladie ou apoplexie. L'étude du groupe de chercheurs dirigé par Hanno Ulmer, professeur de statistiques médicales à l'Université de médecine d'Innsbruck, et ses collègues de l'Université d'Ulm est considérée comme évidente. L'étude est basée sur une analyse de près de 164,000 89,000 Autrichiens (75,000 1985 femmes et 2001 28 hommes), menée entre 28 et 56 dans le Vorarlberg et collectée, documentée et évaluée par le Groupe de travail sur la médecine préventive et sociale. Les hommes avec une γ-GT élevée (γ-GT> 64 U / I) avaient un risque accru de 35 pour cent de mourir d'une maladie cardiovasculaire, les hommes avec une γ-GT sévèrement élevée (γ-GT> 18 U / I) avaient même un 51 pour cent risque accru Chez les femmes, le risque était augmenté de 36 pour cent (γ-GT> XNUMX U / I) et de XNUMX pour cent (γ-GT> XNUMX U / I), respectivement. Une γ-GT élevée chez les individus plus jeunes représentait une constellation de risque encore plus élevée que chez les individus plus âgés. Les hommes avec une γ-GT élevée ont montré une mortalité accrue par maladie de l'artère coronaire (maladie de l'artère coronaire), Cœur échec (l'insuffisance cardiaque), insultes ischémiques et hémorragiques ( accident vasculaire cérébral). Aucun effet statistiquement significatif n'a été observé dans la maladie coronarienne aiguë (p. Ex., Infarctus du myocarde / crise cardiaque) ou d'autres formes de maladie cardiaque. Les femmes ayant une γ-GT élevée présentaient un risque accru de toutes les formes de maladies cardiaques. Cette association n'était pas statistiquement significative pour les décès dus à des accidents vasculaires cérébraux. Le γ-GT s'est avéré être un facteur de risque statistiquement indépendant. Même l'inclusion de l'âge, du sexe, tabagisme, sang pression, cholestérol, triglycérides, glucose, et le statut social n'a pas changé cette évaluation. Une γ-GT élevée était un facteur de risque relativement important par rapport aux facteurs de risque et classé 3e en termes de risque après tabagisme ainsi que hypertension (hypertension) mais avant une élévation du sang glucose, cholestérolet triglycérides. Les résultats de l'étude ont montré un dose-relation de réponse entre la γ-GT et les causes de décès cardiovasculaires. Le schéma (plus le γ-GT est élevé, plus le taux de mortalité / stérilité est élevé) était cohérent dans les différents sous-types de maladies cardiovasculaires. Les hommes avec un γ-GT supérieur à 55 U / l avaient un risque de mortalité (risque de décès) 1.6 fois plus élevé que ceux dont les niveaux étaient inférieurs à 14 U / l, tandis que les femmes avec plus de 35 U / l avaient un risque de mortalité de 1.5 fois risque de mortalité plus élevé que ceux dont les niveaux sont inférieurs à 9 U / l. La γ-GT semble être directement impliquée dans le mécanisme de développement de l'athérosclérose. Par exemple, il avait été trouvé dans des plaques cérébrales, coronaires et carotidiennes (dépôts de paroi vasculaire dans le artère carotide) et y déclencherait des processus oxydatifs.

Une preuve supplémentaire

  • Le γ-GT est lié à la membrane:
    • Lésions hépatiques légères → γ-GT ↑
    • Lésions hépatiques modérées → ALAT cytoplasmique (GPT) ↑ et AST (GOT) ↑
    • Lésions hépatiques sévères → GLDH mitochondriale ↑ et AST (GOT) ↑
  • Le γ-GT est non seulement spécifique du foie, mais également spécifique des voies biliaires:
    • Indicateur sensible dans les troubles du foie (proportionnel aux lésions hépatiques) et voie biliaire système.
    • Des valeurs élevées peuvent être détectées dans la cholestase et l'hépatite alcoolique
  • Étant donné que la GLDH est localisée exclusivement par voie intramitochondriale, ce paramètre est un indicateur significatif pour estimer la mort hépatocellulaire ou les lésions hépatiques.
  • Pour déterminer la fonction hépatique, l'aspartate aminotransférase (AST, GOT), alanine aminotransférase (ALT, GPT), gamma-glutamyl transférase (gamma-GT), phosphatase alcaline (AP) et Bilirubine doit toujours être mesuré également.
  • Détectez plus de 95% de toutes les maladies du foie par détermination simultanée d'AST, d'ALT et de γ-GT.