Le kératocyste est le terme médical pour un tumeur odontogène kératocystique. Il fait référence à une tumeur en croissance agressive, mais dans la plupart des cas bénigne.
Qu'est-ce qu'un kératocyste?
Un kératocyste fait référence à un tumeur odontogène kératocystique (KOT). En médecine, il est également connu sous le nom de kyste primordial odontogène. Ceci est une cavité dans le maxillaire qui est équipé de squameux kératinisant épithélium. Cependant, le terme kératocyste est maintenant considéré comme obsolète et a été remplacé par le terme tumeur odontogène kératocystique car il ne correspond pas aux caractéristiques d'un kyste. Il s'agit donc d'une néoplasie intraosseuse unicystique ou multicystique qui est généralement de nature bénigne. Au lieu d'une dent normale, une tumeur odontogène kératocystique se forme à la place. Depuis 2005, l'OMS (World Santé Organisation) a classé les kératocystes développementaux comme front et cou tumeurs. Du point de vue des tissus fins, le kératocyste appartient aux tumeurs épithéliales odontogènes, dans lesquelles la formation de substance dure peut également être présente. Dans la plupart des cas, une tumeur odontogène kératocystique se présente dans la mandibule. Ainsi, le pourcentage est de 50 à 80 pour cent. Le kératocyste est principalement localisé sur la branche mandibulaire ascendante ou sur les molaires postérieures. Le sexe masculin est particulièrement touché. Parmi tumeurs odontogènes, le kératocyste occupe le 2e rang. Dans la plupart des cas, un kératocyste survient entre 10 et 40 ans ou entre 50 et 70 ans.
Causes
Keratocyst appartient à la tumeurs odontogènes. Ceux-ci surviennent dans les tissus d'origine de la formation des dents. Cependant, la cause de la tumeur odontogène kératocystique n'a pas pu être clairement déterminée jusqu'à présent. Il existe une présomption que sa formation se produit à partir des restes de la crête dentaire. Kératocystique multiple tumeurs odontogènes se produisent également dans le syndrome de Gorlin-Goltz. De plus, des carcinomes basocellulaires se forment. Cependant, cette maladie est un cas exceptionnel. En règle générale, l'apparition du kératocyste est solitaire.
Symptômes, plaintes et signes
La croissance d'une tumeur odontogène kératocystique se produit généralement inaperçue, elle n'est donc souvent diagnostiquée que par hasard lors d'examens radiographiques dentaires. Le kératocyste se présente comme un squameux kératinisant multicouche épithélium sous la forme d'une cavité dans le maxillaire. Parakératinisation du épithélium est souvent présente. Le schéma de croissance de la tumeur odontogène kératocystique est très agressif, entraînant généralement la formation de kystes satellites. L'os cortical est détruit par le kératocyste. Cela peut également affecter les tissus mous adjacents. Les signes d'une tumeur odontogène kératocystique comprennent un gonflement local de la maxillaire et le relâchement et le déplacement des dents. Pain, d'autre part, ne se voit que dans de rares cas.
Diagnostic et évolution de la maladie
Comme mentionné ci-dessus, le kératocyste ne peut généralement être détecté que par hasard lors d'un Radiographie examen. Cependant, la démarcation d'un améloblastome ne peut pas être réalisé par radiographie. Par conséquent, un examen histologique de la tumeur ou d'un échantillon après son retrait est nécessaire pour un diagnostic exact. Alors que les tumeurs odontogènes kératocystiques plus petites ont une forme ovale ou ronde, les kératocystes plus gros ont une marge arquée. Il n'est pas rare qu'une sclérose marginale soit présente. Même après une ablation chirurgicale réussie de la tumeur odontogène kératocystique, il faut souvent s'attendre à une réapparition du kératocyste. Ainsi, le taux de récidive est de 40 à 60%. Même des années plus tard, l'apparition ultérieure d'un kératocyste est possible. Dans de rares cas, la tumeur odontogène kératocystique peut dégénérer et se transformer en une tumeur maligne carcinome épidermoïde. Parfois, améloblastome se produit également.
Complications
Dans le kératocyste, une tumeur se développe généralement. Cela se propage extrêmement, mais est bénin dans la plupart des cas. Dans la plupart des cas, le traitement est retardé car la tumeur n'est diagnostiquée que par hasard lors des bilans de santé. La personne affectée ne souffre d'aucun inconfort ou symptôme particulier. Cependant, les restrictions et l'inconfort dans le cavité buccale peut se produire. Les dents sont souvent desserrées et peuvent bouger. douleur ne se produit pas. Il n'est pas rare que inflammation se produire dans le cavité buccale, ce qui restreint considérablement la vie quotidienne de la personne touchée. Il n'est pas rare que cette tumeur réapparaisse après le traitement et doit donc être à nouveau retirée ou traitée différemment. Le traitement implique l'ablation chirurgicale de la tumeur. Il n'y a pas de complications particulières. Cependant, l'évolution de la maladie n'est pas positive à chaque fois, de sorte que la personne touchée peut à nouveau développer cette tumeur. En cas de retrait réussi, l'espérance de vie n'est généralement pas limitée. Certains défauts sur le os peut être rempli d'un matériau de remplacement dans le processus.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Périodiquement, les enfants et les adultes doivent assister à des examens avec un médecin. Parce que le kératocyste est souvent asymptomatique et peut donc passer largement inaperçu par la personne affectée sur une longue période de temps, il est possible qu'il soit diagnostiqué en cas de découverte fortuite lors d'un examen dentaire. S'il y a des irrégularités dans le processus de mastication, des conditions difficiles lors de l'écrasement des aliments dans le bouche ou une sensation de tiraillement, un médecin doit être consulté. Troubles du port bretelles ou les incohérences dans une prothèse qui a été insérée doivent être examinées et corrigées dentairement. Pain, saignement spontané ou inflammation des gencives indiquer une maladie existante qui doit être traitée médicalement. S'il y a des déformations du visage, des changements dans la position de la mâchoire, des restrictions de phonation ou des problèmes d'écoulement salive, un médecin doit être consulté. Décoloration du bouche, les anomalies des muqueuses et l'hypersensibilité à la prise de nourriture ainsi qu'aux liquides doivent être discutées avec un médecin. Si les dents deviennent lâches ou déplacées, si des espaces inhabituels se forment entre les dents ou si un adulte subit une perte soudaine de dents, une visite chez le médecin est nécessaire. Un gonflement ou des excroissances dans la zone de la mâchoire sont considérés comme inhabituels et indiquent des irrégularités. Un médecin doit être consulté pour éviter la détérioration du décomposition cellulaire condition.
Traitement et thérapie
Le traitement d'une tumeur odontogène kératocystique consiste en son ablation chirurgicale. Cependant, ce n'est pas toujours facile car il y a souvent des kystes satellites ou filles. Ainsi, de petits brins de cellules provenant du kératocyste grow dans l'os adjacent, entraînant la formation de petites tumeurs filles (métastases). Ces tumeurs filles ne peuvent pas être vues à l'œil nu. Par conséquent, ils peuvent être manqués même lorsque la tumeur est soigneusement retirée chirurgicalement, ce qui rend la procédure incomplète. Pour cette raison, les récidives apparaissent à plusieurs reprises plus tard. Pour assurer l'élimination des petits microcystes, le chirurgien broie la cavité osseuse. Il en résulte un défaut qui peut être rempli avec de l'os autologue ou un matériau de substitution osseuse. Chez certains patients, les résultats sont si étendus que cela nécessite une interruption de la continuité osseuse. Cela signifie que le chirurgien enlève non seulement la tumeur odontogène kératocystique mais également l'os fin restant. Cette procédure est le seul moyen d'éviter la récurrence du kératocyste. L'utilisation de plaques d'ostéosynthèse permet de restaurer la continuité de l'os. En variante, l'insertion d'une greffe osseuse est également dans le domaine des possibilités. L'utilisation supplémentaire de la solution de Carnoy pour fixer le soufflet de kyste en peropératoire est également recommandée. De cette manière, il est possible de réduire le taux de récurrence. Le suivi après ablation chirurgicale de la tumeur odontogène kératocystique joue également un rôle important dans thérapie. Cela comprend une Radiographie contrôle dans une période d'au moins cinq ans. Cependant, même au-delà de ce délai, un kératocyste peut réapparaître.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du kératocyste est favorable une fois que la personne affectée a cherché un traitement. La caractéristique du kyste est caractérisée par une forte croissance. S'il n'est pas arrêté par une ablation chirurgicale, il existe un risque de dommages secondaires et de complications. Les dents ou une prothèse existante sont progressivement déplacées par les excroissances, ce qui entraîne des changements indésirables de la mâchoire. Cela entraîne des perturbations de la fonction vocale ainsi que du processus de mastication. Avec un traitement médical, les tissus indésirables sont complètement éliminés. Bien qu'il s'agisse d'une procédure de routine, l'intervention chirurgicale est associée aux risques et effets secondaires habituels. Si le retrait reste sans complications, le rétablissement du patient est généralement documenté dans les quelques semaines suivant le retrait. On ne s'attend normalement pas à des symptômes consécutifs. Au cours de la vie, un nouveau kératocyste peut se développer à tout moment. Les hommes appartiennent au groupe à risque. Le pronostic reste favorable même en cas de croissance répétée d'un kyste dès son élimination médicale. La perspective d'une évolution optimale de la maladie s'aggrave si le traitement est retardé. Si des désalignements dentaires sont déjà présents, ils doivent ensuite être corrigés à long terme thérapie. Cela a un impact négatif sur le développement futur et peut être associé à des dépréciations.
Prévention
Les mesures pour prévenir les tumeurs odontogènes kératocystiques ne sont pas connues. Ainsi, les causes exactes du développement des kératocystes n'ont pas encore pu être déterminées.
Suivi
Dans la plupart des cas, les mesures des soins ultérieurs pour un kératocyste sont très limités, de sorte que la personne touchée par cette maladie doit consulter un médecin à un stade très précoce pour éviter d'autres complications ou d'autres plaintes. Dans le pire des cas, le cancer peut continuer à se propager dans le corps en raison de cette maladie et donc aussi conduire à la mort de la personne concernée. Par conséquent, un médecin doit être consulté dès les premiers signes et symptômes de la maladie pour éviter cette propagation. Dans le cas d'un kératocyste, la personne affectée doit généralement subir une intervention chirurgicale au cours de laquelle la tumeur est retirée. En règle générale, le repos au lit doit être observé après une telle opération et les activités physiques ou intenses doivent être évitées. Dans le même temps, le soutien et l'aide de la personne affectée par sa propre famille ont un effet positif sur l'évolution de la maladie et peuvent également prévenir Dépression et autres troubles psychologiques. Des contrôles réguliers par un médecin doivent être effectués même après la chirurgie réussie. Universellement, aucune prédiction ne peut être faite sur l'évolution ultérieure de la maladie, bien que dans de nombreux cas, l'espérance de vie du patient soit considérablement réduite par le kératocyste.
Ce que tu peux faire toi-même
Les patients souffrant d'un kératocyste doivent absolument parler à un médecin. La tumeur bénigne doit être diagnostiquée par un médecin puis enlevée chirurgicalement. Avant la chirurgie, le régime peut avoir besoin d'être ajusté, en fonction de l'emplacement du kyste et de sa taille. Les patients qui prennent régulièrement des médicaments ou qui souffrent de troubles du système circulatoire qui n'ont pas encore été clarifiés doivent en informer le médecin responsable. Après l'opération, le repos et l'alitement sont initialement nécessaires. De plus, la plaie chirurgicale doit être soigneusement soignée afin d'exclure cicatrisation troubles, infections et autres problèmes. Si un kyste se forme à nouveau, une autre visite chez le médecin est indiquée. En général, des examens réguliers doivent être effectués après une chirurgie tumorale, car il existe un risque accru de complications. Accompagnant ces les mesures, la cause du développement du kératocyste doit également être déterminée, si possible. De plus, un traitement logopédique est indiqué pour soulager tout troubles de la parole. S'il y a des problèmes permanents d'élocution, comme cela peut se produire en particulier après l'ablation de tumeurs plus grosses, des mesures de traitement dentaire supplémentaires doivent être prises.
