Hypertension (hypertension) dans grossesse peut être un nouveau début ou peut avoir existé avant la grossesse. Dans l'hypertension gravidique (synonymes: EPH-gestose; éclampsie; gestose prématurée; hypertension gestationnelle; gestose; gravidité-gestose; gravidité toxicose; syndrome HELLP; hypertension pendant la grossesse (HIS); encéphalopathie hypertensive de la grossesse (HES); gestose de greffe; Prééclampsie; gestose du greffon; prééclampsie; hypertension pendant la grossesse; hypertension induite par la grossesse; toxicose pendant la grossesse; gestose tardive; toxicose; trouble de grossesse hypertensif; CIM-10-GM O11-O16: œdème, protéinurie et hypertension pendant la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité ), on distingue les formes suivantes:
- Hypertension gestationnelle [hypertension induite par la grossesse] (CIM-10-GM O13): nouvelle tension artérielle ≥ 140-90 mmHg pendant la grossesse chez une femme enceinte auparavant normotendue (avec une tension artérielle normale) sans critères supplémentaires définissant la pré-éclampsie
- Protéinurie gestationnelle: protéinurie nouvellement apparue pendant la grossesse ≥ 300 mg / j ou pourcentage protéine / créatinine ≥ 30 mg / mmol sans critères supplémentaires remplissant la condition de pré-éclampsie et sans cause rénale préexistante
- La pré-éclampsie (PE) (EPH-gestosis ou protéinurique hypertension; CIM-10-GM O14.-: prééclampsie): toute tension artérielle élevée (même préexistante) ≥ 140-90 mmHg pendant la grossesse avec au moins une manifestation d'organe d'apparition nouvelle qui ne peut être attribuée à aucune autre cause:
- Manifestation d'organe dans prééclampsie peut généralement être détecté principalement dans le un rein par protéinurie ≥ 300 mg / j ou protéine /La créatinine pourcentage ≥ 30 mg / mmol.
- En l'absence de protéinurie, prééclampsie est probable s'il y a une nouvelle déficience fonctionnelle / des signes pathologiques de systèmes d'organes typiques en plus de hypertension: Rein, foie, système respiratoire, système hématologique, placenta (SGA: petit pour l'âge gestationnel / «petit lié à l'âge gestationnel» / croissance intra-utérine retardement (UGR)). Central système nerveux (SNC).
- Syndrome de HELLP (H = hémolyse / dissolution de érythrocytes (rouge sang cellules) dans le sang), EL = élevé foie enzymes, LP = faible Plaquettes; CIM-10-GM O14.2: Syndrome de HELLP); souvent associée à une prééclampsie.
- Eclampsie (CIM-10 O15.-): crises chroniques chroniques survenant grossesse (souvent associée à une prééclampsie) qui ne peut être attribuée à aucune autre cause neurologique (p. épilepsie).
- Hypertension chronique chez grossesse (CIM-10-GM O16: hypertension maternelle non spécifiée): hypertension diagnostiquée avant la conception) ou au cours du premier trimestre (troisième trimestre de la grossesse).
Remarquer. Il existe également un œdème gestationnel (d'eau rétention pendant la grossesse) et protéinurie gestationnelle [induite par la grossesse] sans hypertension (CIM-10-GM O12.-). Incidence maximale: les mères pour la première fois et les femmes de plus de 35 ans sont plus fréquemment touchées. La prévalence (incidence de la maladie) des troubles hypertensifs de la grossesse est de 6 à 8%. La prévalence de la gestose est de 5 à 7% (en Europe occidentale). L'incidence (fréquence des nouveaux cas) de pré-éclampsie est de 2% (en Europe). Évolution et pronostic: Si sang les valeurs de pression systolique ≥ 160 mmHg ou ≥ 110 mmHg diastolique, l'admission à l'hôpital doit être effectuée. Il en est de même en cas de suspicion clinique ou de laboratoire de Syndrome de HELLP (voir ci-dessus), surtout en cas de tige persistante douleurs abdominales ainsi que l'éclampsie, la prééclampsie avec phase prodromique neurologique sévère (phase précurseur des maladies), la dyspnée (essoufflement) et / ou les crises d'hypertension avec menace vitale (transport immédiat en ambulance vers l'hôpital). Quelle que soit la situation maternelle (situation maternelle), il existe des indications fœtales (infantiles) pour l'admission à la clinique. sang les valeurs de pression se normalisent dans les 12 premières semaines après l'accouchement. Le syndrome HELLP peut avoir des cours potentiellement mortels. Dans les pays industrialisés, les troubles hypertensifs de la grossesse (SHE) représentent 20 à 25% des décès périnatals (décès pendant l'accouchement et jusqu'au 7e jour post-partum) et sont la deuxième cause de mortalité prénatale et postnatale. les décès sont dus à la prééclampsie.
