Interactions
Les interactions de mirtazapine avec d'autres médicaments sont minimes. Les médicaments antiépileptiques carbamazépine et phénytoïne peut accélérer la rupture de mirtazapine dans l'organisme, ce qui peut éventuellement entraîner une augmentation de la dose de mirtazapine. Si mirtazapine est pris avec lithium, qui a également un antidépresseur effet, les effets et les effets secondaires de la mirtazapine peuvent être augmentés. L'effet atténuant d'autres substances, comme l'alcool ou benzodiazépines, peut également être augmentée si la mirtazapine est prise en même temps.
Contre-indications
La mirtazapine ne doit pas faire partie de leur plan de traitement si elles sont sujettes à des réactions d'hypersensibilité à la substance active ou à d'autres composants de cette préparation. De plus, il ne doit pas être pris en même temps qu'un médicament du groupe des principes actifs des inhibiteurs de la monoaminooxydase (Inhibiteurs de la MAO). Par mesure de sécurité, une période d'au moins 14 jours doit être observée entre l'arrêt d'un inhibiteur de la monoaminooxydase et le début du traitement par la mirtazapine.
Même après l'arrêt de la mirtazapine et le début du traitement par un inhibiteur de la monoaminooxydase, 14 jours doivent encore s'écouler. Une autre contre-indication au traitement par mirtazapine est la leucopénie, c'est-à-dire un nombre réduit de sang cellules (leucocytes) par rapport à la norme, qui peut être détectée en prélevant un échantillon de sang. La prudence est de rigueur dans les conditions suivantes: En cas de doute, vous devez toujours consulter votre médecin ou votre pharmacien.
- Dysfonctionnement hépatique sévère
- Dysfonction rénale sévère et
- Une tendance aux crises
Mirtazapine et allaitement pendant la grossesse
Au cours des 12 premières semaines de grossesse, pas d'effets nocifs sur le embryon ont été observés lors de l’utilisation de la mirtazapine. Cette constatation est basée sur environ 100 grossesses observées sous traitement par mirtazapine. Si la mirtazapine est également utilisée au cours grossesse jusqu'à la naissance, il peut provoquer des troubles d'adaptation tels que l'hyperexcitabilité et des tremblements chez le nouveau-né. L'utilisation de la mirtazapine pendant grossesse doit toujours être étroitement coordonné avec le psychiatre et gynécologue.
Après la naissance, le traitement doit être repris immédiatement avec la posologie habituelle. En général, on peut dire que la mirtazapine peut être prescrite dans certains cas pendant la grossesse, par exemple lorsque d'autres médicaments avec une plus grande expérience d'utilisation pendant la grossesse (par exemple, sertraline ou citalopram) n'ont pas le même effet. Les patientes stables avec la mirtazapine ne doivent pas changer de traitement même si elles sont enceintes.
On sait que la mirtazapine passe dans lait maternel en petites quantités. Malgré cela, aucun symptôme clinique n'a été observé chez huit bébés allaités après un traitement par mitrazapine chez la mère. Par conséquent, la mirtazapine peut être prescrite avec des restrictions pendant l'allaitement si d'autres médicaments pour lesquels il y a plus d'expérience ne fonctionnent pas correctement. Veuillez discuter de l'utilisation de la mirtazapine pendant la grossesse et l'allaitement avec votre médecin traitant.
