In lactose intolérance - familièrement appelée allergique au lait - (synonymes: alactasie; hypolactasie; malabsorption du lactose; syndrome de carence en lactose; intolérance au lactose; La lactase carence; Intolérance au lactose; Syndrome d'intolérance au lactose; Malabsorption du lactose; Syndrome de carence en lactose; Intolérance alimentaire; Lait sucre intolérance; CIM-10-GM E73.-: Lactose intolérance), la personne affectée ne peut tolérer le lactose (lait sucre).
Il s'agit d'un trouble d'utilisation dans lequel l'activité de la disaccharidase lactase est réduite ou complètement absente. Les disaccharidases sont enzymes et avoir la tâche de diviser le les disaccharides (sucres doublés) ingérés avec de la nourriture ou formés lors de la digestion du complexe glucides into the monosaccharides (sucres simples) glucose ainsi que galactose. Les formes suivantes doivent être distinguées:
- Déficit primaire en lactase - se divise en deux formes:
- Héréditaire (congénitale). La lactase déficit - hérédité autosomique récessive; se manifeste déjà chez les nouveau-nés; forme très rare.
- Déficit acquis en lactase - après le sevrage, l'activité enzymatique diminue continuellement avec l'âge (processus de vieillissement physiologique); forme la plus courante.
- Déficit secondaire en lactase - déficit temporaire en lactase en raison de muqueuse des intestin grêle (petit intestinal muqueuse), par exemple dans la maladie coeliaque (gluten-entéropathie induite), La maladie de Crohn.
Un sans symptôme lactose l'intolérance est appelée malabsorption du lactose. Ici, le lactose non clivé pénètre dans le gros intestin, mais ne conduire à une gêne abdominale (symptômes gastro-intestinaux).
Le déficit héréditaire en lactase est extrêmement rare et cause diarrhée (diarrhée) même chez les nourrissons. La cause du déficit héréditaire en lactase est un défaut génétique, par lequel l'enzyme lactase est absente dès la naissance ou ne peut être produite qu'à un très faible degré (alactasie). Seules une douzaine de cas de cette maladie ont été décrits dans le monde.
Les bébés prématurés (avant 37 semaines de gestation) ont parfois allergique au lait. Intolérance au lactose chez les Caucasiens affecte souvent les enfants de plus de 5 ans.
Le déficit acquis en lactase (déficit primaire en lactase) est la forme la plus courante d'intolérance au lactose. La prévalence (fréquence de la maladie) est de 7 à 22% (en Allemagne). L'activité lactase diminue continuellement avec l'âge. Les causes en sont encore largement inconnues. On soupçonne que les modifications intestinales liées à muqueuse surface (surface de la muqueuse intestinale) altère l'activité de la lactase. De plus, des dommages à la muqueuse du intestin grêle (petite muqueuse intestinale) par des infections virales est discutée.
Une carence secondaire en lactase peut être la conséquence d'une maladie intestinale primaire. L'intolérance au lactose survient souvent la maladie coeliaque (gluten-entéropathie induite). Avec l'abstinence complète des composants alimentaires spécifiques, la maladie primaire guérit et la carence secondaire régresse. Une carence en lactase se développe également dans de nombreux cas après une résection gastrique (partielle estomac élimination) en raison de la charge non physiologique sur le intestin grêle (dysbiose).
Evolution et pronostic: La tolérance au lactose varie d'une personne à l'autre et dépend de l'activité du test de lactase individuel. La quantité minimale tolérée de lactose doit donc être déterminée sur une base individuelle. Dans de nombreux cas, l'intolérance au lactose ne peut pas être guérie, de sorte que les personnes touchées doivent suivre un régime à faible teneur en lactose ou sans lactose régime Pour le reste de leur vie. Il est important de garantir une calcium apport de sorte que le risque de l'ostéoporose (perte osseuse) n'est pas augmentée en évitant ou en limitant la consommation de lait et les produits laitiers. En cas d'intolérance secondaire au lactose, des complications graves ne sont pas à prévoir. Dans ce cas, l'accent est mis sur le traitement de la maladie sous-jacente.
