Produits
Le bromure de tiotropium est disponible dans le commerce sous forme de capsules en inhalation et a été approuvé depuis 2002 (Spiriva). La capsules sont inhalés en utilisant le Spiriva HandiHaler. le inhalation Solution (Spiriva Respimat) a été approuvé dans de nombreux pays en 2016. Le bromure de tiotropium est le successeur de bromure d'ipratropium (Atrovent, tous deux Boehringer Ingelheim). En 2016, undose combinaison avec olodatérol a été approuvé pour le traitement de MPOC (Spiolto Respimat).
Structure et propriétés
Bromure de tiotropium (C19H22BrNO4S2, Mr = 472.4 g / mol) est présent dans médicaments sous forme de monohydrate de bromure de tiotropium, blanc à blanc jaunâtre poudre qui est peu soluble dans d'eau. Le bromure de tiotropium est non chiral et structurellement lié à atropine ainsi que bromure d'ipratropium. La charge positive du composé d'ammonium quaternaire contribue au fait que le médicament est principalement localement actif dans le voies respiratoires et est absorbé dans le système circulation seulement dans une moindre mesure.
Effets
Le bromure de tiotropium (ATC R03BB04) a des propriétés bronchodilatatrices et parasympatholytiques. Il contrecarre MPOC symptômes, diminue les taux d’exacerbation et améliore la qualité de vie. Les effets sont dus à un antagonisme compétitif au niveau des récepteurs muscariniques dans les voies respiratoires. contrairement à bromure d'ipratropium, le bromure de tiotropium a une longue durée d'action de plus de 24 heures et est donc également appelé LAMA, Antagoniste muscarinique à action prolongée. La longue durée d'action est un avantage pour l'observance du traitement.
Les indications
Pour le traitement symptomatique à long terme de la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC ).
Dosage
Selon le SmPC. Inhalé une fois par jour avec le médicament.
Contre-indications
- Hypersensibilité
Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
Combinaison avec d'autres anticholinergiques n'est pas recommandé car effets indésirables peut être augmentée. Le bromure de tiotropium est excrété via des transporteurs de cations. Interactions avec des substrats des transporteurs sont possibles.
Les effets indésirables
L'effet indésirable potentiel le plus courant est la sécheresse bouche.
