La thérapie photodynamique représente une procédure de traitement relativement douce et en même temps efficace pour les peau tumeurs. À l'aide de ce que l'on appelle des photosensibilisateurs et des ondes lumineuses, des substances sont libérées dans l'organisme qui conduire à la mort cellulaire des cellules malades.
Qu'est-ce que la thérapie photodynamique?
La thérapie photodynamique représente une procédure de traitement relativement douce mais efficace en dermatologie pour les peau tumeurs. La thérapie photodynamique (PDT) est une procédure thérapeutique diagnostique et non invasive utilisée dans le traitement des peau tumeurs (carcinome in situ). La procédure est une alternative efficace et douce aux procédures chirurgicales invasives conventionnelles. Ainsi, photodynamique thérapie conduit généralement à de meilleurs résultats cosmétiques-esthétiques avec beaucoup moins ou pas de cicatrices. Les schémas pathologiques caractéristiques associés aux tumeurs photodynamiquement traitables sont Maladie de Bowen, actinique kératoseset carcinome basocellulaire (tumeur cutanée semi-maligne), qui est le type de tumeur cutanée le plus fréquemment diagnostiqué en Europe centrale. De plus, viral lésions cutanées (Y compris verrues) et les formes humides de dégénérescence maculaire (AMD) peut être efficacement traité par photodynamique thérapie effacer anormal sang bateaux au centre de la rétine.
Fonction, effet et objectifs
Photodynamique thérapie est principalement utilisé pour les tumeurs cutanées superficielles (par exemple, les carcinomes basocellulaires) qui ont pénétré à moins de 3 mm dans la peau et peuvent survenir dans le cadre de kératoses or Maladie de Bowen, entre autres conditions. De plus, les changements viraux de la peau (par ex. verrues) peuvent être traités efficacement par la procédure. À cet effet, une crème spéciale est appliquée localement sur la zone de peau affectée et recouverte à l'épreuve de la lumière pendant environ 3 heures à l'aide d'un adhésif plâtre. Le sensibilisateur à la lumière contenu dans la crème (par exemple Metvix, 5-ALA ou acide delta-aminolévulinique) stimule sélectivement les cellules cutanées pathologiquement modifiées pour synthétiser la protoporphyrine IX, qui est un précurseur de la porphyrine de l'organisme. La porphyrine, quant à elle, est photoactive et, sous l'influence de certaines ondes lumineuses, stimule la biosynthèse d'agressifs oxygène radicaux (soi-disant effet photodynamique), qui provoquent la mort cellulaire des cellules anormales. Pour la plupart, cette réaction chimique n'a aucun effet sur les cellules saines. Depuis douleur peuvent être ressentis à des degrés divers par les individus pendant l'irradiation, un analgésique est administré avant le début du traitement et la zone cutanée à traiter est refroidie pendant la procédure à l'aide d'un du froid appareil pneumatique. Après le traitement, les zones cutanées irradiées doivent être refroidies et grasses crèmes or onguents devrait être évité. Un antibiotique le gel peut être appliqué pour apaiser et soulager douleur. Selon l'étendue et le stade de la tumeur cutanée, la thérapie peut devoir être répétée. Par exemple, dans le cas d'un prononcé kératose actinique, une répétition de la thérapie photodynamique est indiquée après environ 4 semaines. De plus, des bilans de santé tous les six mois sont recommandés pour un diagnostic précoce des récidives. L'effet photodynamique décrit ci-dessus peut également être utilisé à des fins de diagnostic (diagnostic photodynamique ou diagnostic de fluorescence). Une fois que les zones cutanées affectées ont été traitées avec le photosensibilisateur, une lampe Wood (lumière noire) peut être utilisée pour visualiser la porphyrine sélectivement enrichie dans les cellules pathologiquement modifiées. Cela permet un diagnostic précoce et une identification et une évaluation détaillées des zones cutanées malades, ce qui est particulièrement important dans les formes souvent dispersées de kératose actinique. Depuis quelque temps déjà, la thérapie photodynamique est également utilisée pour les formes humides de dégénérescence maculaire. Par la présente, le colorant sensible à la lumière (entre autres la vertéporfine) est infusé dans le bras veine à l'approche du traitement au laser. L'irradiation ultérieure avec des ondes lumineuses peut effacer spécifiquement les sang bateaux dans l'œil qui ont accumulé le photosensibilisateur. Suite à une thérapie photodynamique, il y a généralement une sensibilité accrue à la lumière, ce qui oblige à porter de l'obscurité lunettes de soleil et des vêtements de protection appropriés.
Risques, effets secondaires et dangers
En général, la thérapie photodynamique n'est associée qu'à des risques et effets secondaires mineurs. En règle générale, après le traitement, des rougeurs et coup de soleilDes irritations cutanées semblables à celles-ci peuvent être observées dans la zone de la peau traitée. Ceux-ci disparaissent généralement en quelques jours. Dans de rares cas, une formation de croûte, des zones cutanées suintantes et un gonflement peuvent également être observés après une thérapie photodynamique. La croûte cutanée, comme les croûtes, disparaît généralement d'elle-même après quelques jours. Dans des cas extrêmement rares, la thérapie photodynamique provoquera un décalage pigmentaire (hyperpigmentation post-inflammatoire), qui se manifeste par une pigmentation excessive (décoloration foncée) de la peau. Dans le cadre du traitement des dégénérescence maculaire, la procédure peut provoquer un œdème (accumulation de liquide) et des dommages supplémentaires à la rétine. De plus, une aggravation de l'acuité visuelle ou cécité à la suite d'une thérapie photodynamique ne peut être exclue.
