In astigmatisme, astigmatisme ou astigmatisme, la courbure saine de la cornée est altérée en raison de diverses causes possibles. La reconnaissance des points en est affectée; ils sont perçus comme des accidents vasculaires cérébraux.
Qu'est-ce que l'astigmatisme cornéen?
Astigmatisme est également connu sous le nom de courbure cornéenne ou astigmatisme et est un défaut oculaire qui peut affecter une vision nette. Astigmatisme se produit lorsque la courbure de la cornée est différente de la courbure naturelle de la cornée d'une personne ayant une vision normale. En raison d'une courbure cornéenne, la lumière tombant sur l'œil ne peut pas être centrée sur la rétine, ce qui fait que les points sont perçus comme des lignes floues, par exemple. Pour cette raison, l'astigmatisme est souvent appelé astigmatisme: au lieu de points, des bâtonnets flous sont visibles. En outre, le terme astigmatisme est dérivé de la syllabe grecque «a» (qui signifie «pas» en allemand) et du mot grec «stigma» pour «point»; ainsi, le mot signifiant d'astigmatisme est celui de «sans point».
Causes
Dans la plupart des cas, l'astigmatisme est congénital. Cependant, cela peut également être le résultat d'une blessure grave à la cornée. Selon la cause de l'astigmatisme, on parle d'astigmatisme régulier ou irrégulier. L'astigmatisme régulier est généralement héréditaire et est causé par des plans perpendiculaires ayant un pouvoir de réfraction différent. Dans la plupart des cas d'astigmatisme régulier, la réfraction du plan vertical est supérieure à la réfraction du plan horizontal; dans de rares cas de courbure cornéenne, le plan horizontal a une réfraction plus élevée. L'astigmatisme irrégulier est caractérisé par des pouvoirs de réfraction ou des courbures de la cornée inégaux, qui peuvent être dus à des lésions cicatricielles, par exemple. Une autre cause possible d'astigmatisme irrégulier est la cataracte, qui peut conduire aux opacités de la lentille optique.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes de l'astigmatisme dépendent de la sévérité de la courbure et des erreurs de réfraction qui en résultent. Beaucoup de gens ont un astigmatisme léger et le remarquent à peine dans la vie quotidienne, voire pas du tout. Les symptômes n'apparaissent que lorsque la courbure est plus sévère et ne permet pas une image nette à la fois de près et de loin. L'œil essaie maintenant de rendre l'image plus nette en s'accommodant (ajustement de la puissance réfractive) et sollicite excessivement les muscles oculaires dans le processus. Les personnes concernées le remarquent dans brûlant yeux et maux de tête. De plus, les yeux se fatiguent plus rapidement en raison de la vision tendue. L'astigmatisme provoque non seulement des problèmes de vision floue, mais l'image est également déformée car seules des lignes focales apparaissent sur la rétine et aucun point focal. C'est pourquoi cette forme d'amétropie est également appelée astigmatisme. Les cercles, par exemple, sont alors perçus plus comme des ovales. En raison de la réfraction inégale de la lumière, l'œil affecté peut également réagir plus sensible à la lumière. L'astigmatisme est généralement congénital et ne s'aggrave normalement pas à moins que myopie, hypermétropie ou presbytie est ajouté. Ensuite, la vision peut également se détériorer davantage. Les enfants présentant une courbure cornéenne sévère congénitale peuvent développer une amblyopie.
Cours
L'évolution de l'astigmatisme dépend, entre autres, de sa cause; si un astigmatisme régulier est présent, qui est souvent congénital, l'astigmatisme ne change généralement pas davantage. Cependant, l'astigmatisme qui n'est pas traité (par exemple, par SIDA tel que lentilles de contact or lunettes) Peut conduire trop sévère maux de tête après quelque temps; les maux de tête sont causés par le fait qu'en cas d'astigmatisme, l'œil essaie constamment d'obtenir une image nette par accommodement (ajustement). L'évolution de l'astigmatisme irrégulier, qui repose sur une maladie évolutive telle que cataracte, dépend généralement de l'évolution de cette maladie. Ainsi, l'astigmatisme irrégulier peut s'aggraver au cours de la vie (ou s'améliorer avec des thérapie pour la maladie sous-jacente).
Complications
L'astigmatisme peut être régulier ou irrégulier. En conséquence, le type et la nature des complications associées se différencient: les deux yeux sont généralement affectés, souvent avec des acuités visuelles différentes. Des problèmes de grande portée surviennent si l'astigmatisme n'est pas traité à temps. L'astigmatisme congénital peut être détecté par un ophtalmologiste avant l'âge de deux ans. Si cela n'est pas fait ou s'il est détecté de manière incorrecte, le défaut visuel peut s'aggraver considérablement. En outre, des voies nerveuses importantes dans le cerveau ne peut se développer qu’avec des déficits et, dans le pire des cas, pas du tout. Les patients atteints souffrent de plus en plus de maux de tête et douleur oculaire. La vision se détériore avec l'âge au point de ne plus pouvoir percevoir les objets. L'enfant doit être équipé d'un plastique spécial lunettes à un stade précoce. Selon le degré d'astigmatisme, l'œil sain est temporairement masqué. Parfois, un accident, une maladie grave ou un traumatisme peut également cornée de l'œil. Si l'astigmatisme ne survient qu'à l'âge adulte, il peut être corrigé relativement facilement par chirurgie au laser. Cependant, cela ne peut être effectué qu'après l'âge de 18 ans. Complications telles qu'une sous-correction ou une sur-correction de l'astigmatisme, une infection ou une lésion du nerf optique peut également survenir pendant la procédure. Toutes les chirurgies au laser ne garantissent pas que le patient n'aura pas besoin lunettes après.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
An ophtalmologiste doit être consulté s'il y a des irritation de l'oeil ou diminution de la vision, de près ou de loin. En interrogeant le patient et en examinant les yeux, le professionnel de la santé peut déterminer si l'astigmatisme est présent et suggérer un traitement approprié suite au diagnostic. Si la condition est diagnostiqué à un stade précoce, les symptômes peuvent être contrecarrés à l'aide d'une aide visuelle. Cependant, si l'astigmatisme n'est pas traité, il peut évoluer vers un stade sévère. Un examen médical est donc recommandé au plus tard en cas d'apparition de troubles visuels graves et accompagnés de maux de tête, brûlant yeux et douleur oculaire. Si l'astigmatisme a déjà été diagnostiqué, le responsable ophtalmologiste devrait vérifier le dioptrie et ajustez-le si nécessaire. Les parents qui estiment que leur enfant a une mauvaise vision devraient donc toujours prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste. Chez les nourrissons qui n'établissent pas un contact visuel adéquat ou qui présentent d'autres signes de diminution de la vision, un ophtalmologie pédiatrique une clinique spécialisée doit être consultée. D'autres contacts comprennent des orthoptistes et des spécialistes en ophtalmologie.
Traitement et thérapie
Semblable à l'évolution de l'astigmatisme, le choix d'un traitement approprié pour l'astigmatisme dépend de sa forme; si un astigmatisme régulier est présent, qui est principalement congénital, l'astigmatisme peut être contrecarré, par exemple, par des lunettes ou des lentilles de contact. Les lunettes utilisées pour contrer l'astigmatisme sont équipées de lentilles dites cylindriques. Si un astigmatisme irrégulier est présent (à la suite d'une lésion de la cornée ou d'une maladie oculaire), il ne peut pas être neutralisé par des lunettes. Si la cornée est exempte de cicatrices après une blessure, dur lentilles de contact peut être utilisé pour la correction. Si, au contraire, la cornée montre cicatrices après une courbure cornéenne, un traitement possible est greffe de cornée. De plus, l'astigmatisme peut être traité avec des méthodes chirurgicales ou des traitements au laser; le degré auquel l'acuité visuelle se rapproche de la vision normale après la chirurgie dépend, entre autres, du degré d'astigmatisme: en règle générale, les chances d'obtenir une vision normale sont plus élevées avec un astigmatisme moins prononcé. Dans ce contexte, les interventions chirurgicales comportent divers risques spécifiques.
Perspectives et pronostics
L'astigmatisme congénital ne peut pas être guéri, mais il peut être corrigé avec des lentilles appropriées ou des lentilles de contact. Le pronostic global est favorable si le défaut visuel est corrigé par des verres de lunettes ou des lentilles de contact appropriés, car la courbure de la cornée reste généralement la même et ne se détériore pas davantage. Si une tendance familiale est connue, il est recommandé de faire déjà examiner les yeux de l'enfant. Plus la courbure est détectée tôt, plus il y a de chances que les yeux ne soient pas surchargés inutilement, ce qui conduire à une détérioration de la vision à long terme. La situation est différente dans le cas de l'astigmatisme acquis, qui peut être causé par des lésions de la cornée ou des cataractes.Dans ce cas, les yeux doivent être contrôlés régulièrement, car une vision floue peut provoquer des maux de tête et une détérioration supplémentaire de la vision. Opération de l'œil peut également provoquer temporairement une courbure cornéenne, par exemple pendant cataracte or glaucome chirurgie. Dans ces cas, cependant, la courbure recule après un certain temps et la vision n'est pas altérée de façon permanente. Les procédures chirurgicales ou le traitement au laser peuvent améliorer la vision, mais ils ne peuvent pas guérir complètement l'astigmatisme. De plus, toute intervention chirurgicale comporte un certain risque de complications.
Prévention
La prévention de l'astigmatisme héréditaire régulier n'est généralement pas possible. Si les enfants reçoivent déjà un diagnostic d'astigmatisme cornéen, il peut être utile de commencer le traitement tôt pour éviter les erreurs de réfraction qui surviennent plus tard. Un astigmatisme lié à une blessure peut être évité en protégeant suffisamment les yeux dans des situations dangereuses évaluables. Une aggravation d'un astigmatisme lié à la maladie peut être contrecarrée par un début de traitement précoce.
Suivi
Dans l'astigmatisme régulier, il existe une courbure cornéenne héréditaire. Cela persiste tout au long de la vie du patient. Les soins de suivi deviennent ainsi un enjeu permanent. Les patients consultent leur ophtalmologiste à certains intervalles. Il peut mesurer le rayon de courbure à l'aide d'un ophtalomètre ou d'un vidéokératoscope. Après un contrôle de contrôle, il prescrit une nouvelle prescription de lunettes ou de lentilles de contact. Si le prescrit SIDA ne sont pas utilisés, des maux de tête peuvent se développer régulièrement. Concentration peut également être affaibli. Une vision floue devient trop fatigante pour les yeux, ce qui est la complication la plus importante. La situation est différente avec un astigmatisme irrégulier. Ici, la courbure cornéenne suit un cours progressif et un renflement en forme de cône se développe. Le suivi consiste en l'utilisation de lentilles de contact. L'ophtalmologiste traitant les prescrit. Des examens oculaires de routine ont lieu à certains intervalles. Les lunettes, par contre, ne conviennent pas pour corriger le défaut visuel. Alternativement, une intervention chirurgicale est parfois envisagée. Cela peut même corriger complètement l'astigmatisme. Préventif les mesures n'ont prouvé leur succès que chez les enfants. En eux, thérapie devrait commencer tôt pour éviter une erreur de réfraction majeure à l'âge adulte.
Ce que tu peux faire toi-même
Puisque l'astigmatisme est un condition causée par la croissance de l'œil lui-même, l'auto-assistance les mesures sont très limités. Seul le plissement des yeux peut apporter un soulagement dans les cas aigus. Cela réduit les rayons lumineux incidents, ce qui conduit à une incidence plus focalisée de l'image. Globalement, les rayons lumineux perturbateurs - c'est-à-dire ceux qui tombent dans la zone non focalisée - peuvent être corrigés de cette manière. Cependant, ce mécanisme purement compensatoire n'est pas une solution adéquate thérapie et dans certains cas conduit à l'asthénopie - divers symptômes, tels que des maux de tête ou paupière douleur, suivez la tension constante sur les yeux. À cet égard, plisser les yeux ne peut pas être recommandé trop fréquemment. Il doit être déconseillé de toute urgence aux différentes thérapies oculaires qui ont pour objectif de s'améliorer. L'avantage de techniques telles que l'oeil Yoga ou des exercices visuels n'ont pas été montrés et il est peu probable qu'ils soient montrés. La cause structurelle de l'astigmatisme n'est pas un problème musculaire et ne peut donc pas être compensée par concentration et des exercices musculaires. Ainsi, la seule option restante est de compenser l'astigmatisme avec un visuel approprié SIDA ou par intervention chirurgicale.
