L'hydrocéphalie peut affecter les adultes et les enfants. Les ventricules cérébraux dilatés peuvent affecter cerveau fonctionne dans l'hydrocéphalie. Bien que l'hydrocéphalie ne puisse pas être guérie, elle peut être traitée.
Qu'est-ce que l'hydrocéphalie?
L'hydrocéphalie est une hypertrophie anormale des espaces liquides remplis de liquide (ventricules) du cerveau. Il est également appelé hydrocéphalie ou hydropisie. Cliquez pour agrandir. Le tableau clinique de l'hydrocéphalie est également appelé d'eau front dans la langue vernaculaire (selon la traduction allemande du terme hydrocéphalie). Caractéristiques du tableau clinique de l'hydrocéphalie sont des agrandissements des soi-disant ventricules de la cerveau; ces ventricules sont des espaces interstitiels remplis de liquide céphalo-rachidien. Si les nourrissons sont affectés par l'hydrocéphalie, cela peut se présenter visuellement dans une hypertrophie crâne. Cela est dû au fait que l'enfant crâne os ne sont pas encore finalement connectés et le crâne se dilate en raison de l'hydrocéphalie. L'hydrocéphalie peut se présenter sous diverses formes chez les personnes touchées. Ces différentes formes diffèrent, par exemple, en termes de ventricules affectés par l'expansion. La médecine différencie également les différentes formes de la maladie en termes de causes correspondantes conduire à l'hydrocéphalie.
Causes
Les causes possibles de l'hydrocéphalie sont diverses. Par exemple, la maladie peut être causée par une surproduction corporelle de liquide céphalo-rachidien (également connu sous le nom de liquide céphalo-rachidien). L'hydrocéphalie peut également être causée par un occlusion des connexions qui existent entre les espaces du liquide céphalo-rachidien chez les individus sains. Une distinction est faite entre les causes congénitales et les causes dites acquises (c'est-à-dire pas déjà congénitales) de l'hydrocéphalie: les causes congénitales de l'hydrocéphalie peuvent être dues à des malformations du cerveau ou du crâne os, entre autres. Divers troubles du développement du cerveau et des anomalies génétiques peuvent également conduire à l'hydrocéphalie. Les causes acquises qui peuvent sous-tendre l'hydrocéphalie comprennent les lésions cérébrales causées par des accidents, inflammation du cerveauou hémorragie cérébrale. Thrombose des front or incompatibilité rhésus peuvent également être des causes acquises d'hydrocéphalie.
Symptômes, plaintes et signes
L'hydrocéphalie peut d'abord être reconnue par le gonflage typique, généralement en forme de ballon, du front. Le sommet du crâne semble parfois enflé et peut faire mal au toucher. Implants la croissance est souvent également perturbée. L'augmentation de la pression dans le crâne provoque des maux de tête, troubles visuels et convulsions. De nombreux enfants souffrent de crises d'épilepsie sévères dans les premiers jours de leur vie, souvent annoncées par des sueurs, des tremblements et un comportement généralement inhabituel. Le sévère douleur, combiné avec la perturbation de la conscience, conduit à nausée et vomissement. Les troubles visuels peuvent être intermittents ou persister de façon permanente, les personnes affectées voyant des images doubles ou ayant une perception floue de leur environnement. Dans des cas individuels, des problèmes d'audition se développent, conduisant même à une surdité complète de l'enfant atteint. Au cours de la maladie, une paralysie et d'autres troubles sensoriels peuvent se développer dans la région de la tête et dans d'autres régions du corps. En plus, le vertige, des troubles de la marche et des troubles de la conscience se produisent. Les personnes touchées perdent connaissance à plusieurs reprises ou même tombent dans un coma. Si l'hydrocéphalie n'est pas traitée tôt, des dommages irréversibles au cerveau se produisent inévitablement. Dans les cas graves, la maladie est mortelle.
Diagnostic et cours
Pour diagnostiquer l'hydrocéphalie, des procédures dites d'imagerie sont généralement utilisées. Ces méthodes comprennent, par exemple, ultrason examen, tomodensitométrie Examen (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). Laquelle de ces méthodes est particulièrement adaptée pour diagnostiquer l'hydrocéphalie chez une personne affectée dépend, entre autres, de la cause présumée de l'hydrocéphalie ou de l'âge du patient: Ultrason, par exemple, convient particulièrement aux nouveau-nés en raison de la calotte pas encore complètement fermée. L'évolution de l'hydrocéphalie dépend, entre autres, de la forme de la maladie et du traitement les mesures pris. L'évolution de l'hydrocéphalie varie également selon les individus. symptômes de l'hydrocéphalie comprendre mal de tête or nausée. Des cours sévères peuvent conduire à une altération de la conscience ou coma. Thérapeutique appropriée les mesures peut souvent conduire à une amélioration significative de symptômes de l'hydrocéphalie (comme des troubles de la démarche ou vessie troubles de la vidange).
Complications
L'hydrocéphalie entraîne des limitations de la fonction cérébrale. Ceux-ci peuvent avoir un impact négatif sur l'état physique et psychologique, réduisant considérablement la qualité de vie du patient. La tête du patient est gonflée par cette maladie et semble relativement grande. Cela entraîne également une pression plus élevée dans le crâne, ce qui peut entraîner maux de tête. Dans de nombreux cas, le douleur se propage également à d'autres régions du corps et peut également entraîner diverses plaintes. En outre, les personnes touchées souffrent de troubles visuels, ce qui peut également entraîner une vision voilée ou une vision double. Dans les cas graves, des crises d'épilepsie se produisent également. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une paralysie et d'autres troubles sensoriels se produisent. La vie quotidienne du patient est sévèrement limitée par les symptômes. Des troubles de la marche se produisent également et il n'est pas rare que les patients perdent connaissance ou tombent coma. Le traitement repose sur une intervention chirurgicale et conduit généralement à une évolution positive de la maladie. Les complications surviennent généralement uniquement si le traitement n'est pas administré de manière précoce et si des lésions cérébrales irréversibles se sont produites.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Parce que l'hydrocéphalie peut affecter négativement la fonction cérébrale, cette condition doit toujours être traité par un médecin. Aucune auto-guérison ne se produit dans ce processus. Dans la plupart des cas, l'hydrocéphalie est diagnostiquée par un médecin avant la naissance ou immédiatement après la naissance. Par conséquent, une visite supplémentaire pour le diagnostic n'est généralement pas nécessaire. De plus, cependant, un médecin doit toujours être consulté si l'enfant souffre de maux de tête or vomissement. Plus tard, l'hydrocéphalie peut également entraîner des problèmes de vision, entraînant des patients souffrant de double vision ou de vision voilée. Dans ce cas, un examen médical est également fortement conseillé. Le traitement de cette maladie est généralement effectué par différents spécialistes et dépend de la gravité exacte de la plainte. Cependant, une guérison complète n'est pas obtenue. Dans de nombreux cas, les parents ou les proches souffrent également de symptômes psychologiques graves, un traitement psychologique est donc conseillé.
Traitement et thérapie
Une procédure thérapeutique couramment utilisée pour le traitement de l'hydrocéphalie est l'implantation d'un shunt: un shunt est un tube mince en plastique et en silicone qui draine le liquide céphalo-rachidien des ventricules cérébraux vers d'autres parties du corps en cas d'hydrocéphalie. A cet effet, le shunt est transféré d'une chambre cérébrale affectée vers la cavité abdominale, par exemple. Le but de cette procédure est de réduire la taille des ventricules cérébraux dilatés. La pose du tube pour alléger la symptômes de l'hydrocéphalie est effectuée sous le peau; la procédure effectuée n'est donc pas visible de l'extérieur. Les shunts peuvent être utilisés pour traiter l'hydrocéphalie chez les adultes et les enfants. Selon leur forme, les tubes implantés utilisés pour traiter l'hydrocéphalie peuvent avoir différentes valvules: par exemple, ces valvules répondent à une pression élevée ou basse des ventricules cérébraux. Une thérapie pour abaisser spécifiquement le troisième ventricule du cerveau est appelé troisième ventriculostomie endoscopique (ETV); ici, un trou minimal est fait dans la paroi ventriculaire. Les thérapies médicamenteuses pour traiter l'hydrocéphalie sont généralement utilisées rarement et à court terme.
Perspectives et pronostics
Après une intervention chirurgicale, une évolution positive de la maladie est généralement établie. Un diagnostic précoce favorise cela. Il est essentiel qu'il n'y ait pas de dommages durables au cerveau. Une distinction fondamentale doit être faite entre les pronostics pour les nouveau-nés et les nourrissons et ceux pour les adultes. L'hydrocéphalie n'est pas guérissable; cependant, il peut être traité avec succès dans la plupart des cas. Ainsi, selon l'état actuel des possibilités médicales, il y a une perspective positive pour les malades. Les enfants en particulier peuvent généralement mener une vie sans autre plainte s'ils sont traités à temps. Les études prouvent le succès du shunt: les deux tiers d'entre eux sont capables de suivre le même parcours éducatif que leurs pairs en bonne santé. Environ un enfant sur dix meurt. Dans les autres, il subsiste des problèmes de comportement résultant des restrictions de la fonction cérébrale. Celles-ci peuvent être réduites au minimum au moyen de tutorat et de thérapies spéciales. Les perspectives pour les adultes ne sont pas claires. Pour eux, cela dépend de la façon dont ils sont arrivés à avoir le trouble. Ils ne doivent pas toujours porter un shunt à vie. Un nombre remarquablement élevé de personnes âgées développent une hydrocéphalie. Chez eux, un âge plus élevé entraîne un risque accru après la chirurgie.
Prévention
Il est presque impossible de prévenir l'hydrocéphalie. Cependant, il peut influencer positivement l'évolution de la maladie si une hydrocéphalie existante est diagnostiquée tôt et peut être traitée médicalement en conséquence. L'ampleur des dommages secondaires dus aux cavités cérébrales dilatées dans l'hydrocéphalie peut être réduite de cette manière dans de nombreux cas.
Suivi
Des soins de suivi appropriés sont d'une grande importance, même dans une opération à faible risque comme la chirurgie de shunt. En particulier, dans la mesure où une dérivation ventriculo-péritonéale est impliquée, le patient doit maintenir une abstinence alimentaire le jour de l'intervention. Déjà un jour après l'opération, les patients sont mobilisés par physiothérapie et sont autorisés à manger et à boire normalement. Après quelques jours, la position du cathéter cérébral et la largeur des ventricules cérébraux sont vérifiées au moyen d'un examen tomographique par ordinateur. Cela sert à confirmer que la procédure a été exécutée avec succès et fournit au patient le soulagement souhaité. Le patient peut alors quitter l'hôpital et retourner à la vie quotidienne. Des examens de suivi annuels au moyen de tomodensitogrammes et une discussion des symptômes existants sont essentiels. Ils révèlent d'éventuelles complications postopératoires telles qu'une hémorragie sous-durale due à un surdrainage et permettent un traitement rapide si nécessaire. Les patients qui ont subi un tel surdrainage à une occasion peuvent discuter avec leur médecin traitant de la possibilité d'implanter des valves gravitationnelles ajustables postopératoires, qui sont ensuite utilisées dans la prochaine opération nécessaire. Des insuffisances de shunt dues à un cathéter obstrué sont également possibles et nécessitent une correction rapide.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Droit médical thérapie est indiqué dans tous les cas pour traiter l'hydrocéphalie. Les symptômes individuels peuvent être atténués par les personnes touchées grâce à un certain nombre d'auto-assistance les mesures. Les crises d'épilepsie peuvent être réduites par des mesures préventives, par exemple, en évitant les déclencheurs possibles et l'utilisation d'un médicament d'urgence aide à prévenir les crises. Repos au lit et aide ménagère contre nausée, vomissement et des maux de tête. De plus, la personne affectée doit ajuster son mode de vie pour éviter tout symptôme qui l'accompagne. En cas de double vision, un avis médical est requis. La première mesure aiguë ici est aussi le repos et détente. En principe, l'hydrocéphalie doit être traitée chirurgicalement. Après la chirurgie, une période de récupération de plusieurs semaines est indiquée. Le patient doit faire un effort pour avoir des contrôles réguliers par le médecin même après la fin du traitement. En cas de complications, il est préférable de se rendre immédiatement à l'hôpital. Étant donné que l'hydrocéphalie impose toujours un fardeau émotionnel aux personnes touchées, un conseil thérapeutique est conseillé. La participation à un groupe de soutien peut également aider les personnes atteintes à accepter les imperfections extérieures et tout inconfort.
