A cataracte, l'opacité du cristallin ou la cataracte est une maladie oculaire qui peut apparaître chez l'homme, en particulier chez les personnes âgées. Cela implique une opacification du lentille de l'oeil. Si elle n'est pas traitée, la cataracte conduire à cécité ou de graves problèmes de vision. Premiers signes typiques d'un cataracte sont une vision spongieuse et brumeuse et une forte sensibilité à la lumière.
Qu'est-ce que la cataracte?
Les cataractes, également appelées cataractes, sont des maladies oculaires dans lesquelles lentille de l'oeil devient trouble et de couleur grisâtre. Si elle n'est pas traitée, cataracte conduire à cécité. Dans le passé, on croyait qu'un fluide gris coulait sur le lentille de l'oeil. Pour cette raison, la maladie a reçu le nom cataracte (cascade).
Causes
Diagramme schématique de Opération de l'œil pour les cataractes. Cliquez pour agrandir. Dans la grande majorité des cas (environ 90%), la cataracte est une maladie de la vieillesse, survenant principalement au-delà de 65 ans. Cependant, pour diverses causes, la maladie peut parfois survenir à un plus jeune âge. Ceux-ci inclus diabète sucré ou effets secondaires de certains médicaments tels que cortisone. L'exposition des yeux non protégés aux rayons UV nocifs pendant de nombreuses années est également une cause possible. Une prédisposition héréditaire peut également favoriser le développement de cataractes. Dans quelques cas, les cataractes sont congénitales. Les causes sont des maladies de la mère pendant grossesse tels que rubéole.
Symptômes, plaintes et signes
Au début, les cataractes provoquent une détérioration notable de la vision. L'accompagnement est le brouillard caractéristique au centre du champ visuel, qui devient plus dense avec le temps et brouille la perception. Au fur et à mesure que la maladie progresse, ce brouillard se propage à tout le champ visuel, provoquant une décoloration des couleurs, des contrastes et des contours. Ceci s'accompagne d'une détérioration de la perception spatiale et donc également de la capacité d'orientation de la personne affectée. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une sensibilité accrue à la lumière vive s'installe généralement. Les activités telles que lire ou regarder la télévision sont perçues comme épuisantes et souvent maux de tête et le vertige. Le type et la gravité des symptômes varient d'un patient à l'autre. Dans les derniers stades, presque toutes les personnes touchées ont une vision très limitée, conduisant éventuellement à une vision partielle ou complète cécité. Les signes de cataracte ne sont pas seulement apparents pour le patient, mais aussi souvent pour les membres de la famille et les amis. Par exemple, les patients deviennent de plus en plus instables lorsqu'ils conduisent ou effectuent des activités physiques. Une expression faciale tendue avec des yeux plissés est typique. Les personnes touchées manquent également souvent leur main lorsqu'elles veulent ramasser quelque chose.
Cours
Les premiers symptômes de la cataracte sont une vision de plus en plus floue et floue. Un éblouissement sévère et une vision à contraste réduit s'installent également à mesure que l'opacification du cristallin de l'œil augmente. Le processus de nuage prend souvent des années. Pour cette raison, de nombreuses personnes atteintes ne voient pas de médecin avant les derniers stades de la maladie. Si la maladie est déjà très avancée, le élève apparaît presque blanc. Au stade final, la liquéfaction du élève peut également survenir, conduisant à la cécité.
Complications
Une cataracte non traitée entraîne une détérioration continue de la vision et donc des limitations massives de la personne touchée dans la vie quotidienne. La nébulosité de la vision, les images floues et la réfraction de la lumière dans le champ de vision deviennent plus fréquentes. Le traitement d'une cataracte est assez peu risqué. Dans moins d'un pour cent des cas, des complications graves surviennent lors de la chirurgie au laser. Celles-ci incluent, par exemple, la cécité ultérieure des personnes touchées (dans moins de 1: 1000 cas) ou des infections de l'œil. Dans environ quatre pour cent des cas, une soi-disant post-cataracte se produit, qui se manifeste par des symptômes similaires à ceux de la cataracte elle-même. Cependant, il peut également être supprimé. Lentille transplanter est également peu susceptible de provoquer des complications. Seule la perte de la capacité de l'œil à s'adapter est perdue avec l'utilisation d'une lentille artificielle. Après tout, cela ne peut pas effectuer de travail musculaire actif. Les patients atteints ont donc une distance fixe à laquelle ils peuvent voir nettement après une greffe de cristallin. Selon la situation, celle-ci doit être complétée par des lunettesDes complications mineures, telles que des fluctuations de la pression oculaire ou un gonflement de la rétine, peuvent survenir dans environ cinq pour cent de toutes les chirurgies oculaires. Cependant, ils peuvent être traités avec des médicaments. Le risque de opération de la cataracte est très faible. Ces opérations représentent les interventions chirurgicales les plus courantes effectuées sur des humains.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Lorsqu'il s'agit de cataractes, il est toujours conseillé de consulter un médecin. Dans le pire des cas, et surtout sans traitement, la maladie peut conduire pour compléter la cécité de la personne affectée et doit toujours être traitée par un médecin. Habituellement, un diagnostic et un traitement précoces peuvent prévenir complètement d'éventuels problèmes de vision ou la cécité. La visite chez un médecin est nécessaire lorsque la personne touchée souffre de troubles visuels qui surviennent sans raison particulière et relativement soudainement. Habituellement, la vision diminue et une vision double ou même une vision voilée se produit. Cependant, une sensibilité élevée à la lumière peut également indiquer la maladie et doit être étudiée. Le diagnostic et le traitement sont effectués par un ophtalmologiste. En cas d'urgence aiguë, l'hôpital peut également être visité. Étant donné que dans certains cas, la maladie peut également entraîner des plaintes psychologiques ou Dépression, un psychologue doit également être consulté. Surtout en cas de cécité complète ou de troubles visuels sévères, un traitement psychologique est fortement conseillé.
Traitement et thérapie
Les cataractes ne peuvent pas être guéries avec des médicaments. Il n'y a que la possibilité d'un remplacement chirurgical du cristallin par un cristallin artificiel. L'intervention chirurgicale fait désormais partie des opérations de routine et ne comporte que des risques limités. La procédure chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale et prend environ 20-30 minutes par œil. Il existe deux techniques chirurgicales. Dans la majorité des cas, la méthode extracapsulaire est utilisée. Dans ce procédé, la capsule de la lentille est ouverte, la lentille malade est brisée au moyen d'un faisceau laser puis aspirée. Dans la méthode intracapsulaire, la capsule entière du cristallin est retirée. Cette méthode est rarement utilisée de nos jours car elle comporte plus de risques que la méthode extracapsulaire. Après le retrait de la lentille opacifiée, il existe plusieurs options. L'option la plus optimale et dans la plupart des cas appliquée est l'insertion d'une lentille artificielle, qui est faite de plexiglas, de silicone ou d'hydrogel. Depuis un certain temps déjà, des lentilles multifocales modernes sont utilisées pour que les patients n'aient plus besoin lunettes après l'opération. Un léger éblouissement et une vision de contraste réduite, en particulier la nuit, peuvent néanmoins persister. Un autre avantage de la lentille artificielle est qu'elle n'a jamais besoin d'être remplacée, mais qu'elle reste dans l'œil à vie. Une alternative à l'utilisation d'une lentille artificielle est le port de lentilles de contact. Cette option n'est désormais utilisée que dans les cas médicalement justifiés. La méthode de choix est l'insertion d'une lentille artificielle. Après la chirurgie, l'œil a besoin d'environ un à deux mois pour guérir. Pendant ce temps, aucun travail physique ou sport intense ne doit être effectué, ce qui augmente la pression dans l'œil. Natation et les saunas ne sont pas non plus appropriés pendant cette période. Pronostic:
Dans la plupart des cas, les résultats de opération de la cataracte sont si bons que les individus atteignent une acuité visuelle presque totale après la chirurgie. Cependant, si d'autres conditions oculaires sont présentes, il peut être nécessaire de continuer à porter lunettes or lentilles de contact après l'opération.
Perspectives et pronostics
Le pronostic des cataractes existantes peut varier considérablement. En raison du fait que les processus métaboliques dans l'œil sont très individuels, un pronostic exact n'est pas possible. On ne peut que supposer dans tous les cas que l'acuité visuelle continuera à se détériorer si le condition n'est pas traitée. En outre, on ne peut pas supposer qu'une guérison spontanée des yeux se produira. La cécité surviendra après une période de temps indéfinie. En revanche, le pronostic avec traitement est bon. Environ 50 à 100 pour cent de l'acuité visuelle peut être restaurée chez les patients qui n'ont qu'une cataracte. Si d'autres maladies oculaires, telles que glaucome, sont également présents, le pronostic est quelque peu pire. En présence de maladies oculaires dégénératives qui ont d'abord conduit à la cataracte, le pronostic est également pire. De plus, une soi-disant post-cataracte peut survenir après un traitement réussi. Cela peut survenir des mois ou des années après le traitement, mais est facilement traitable.L'apparition d'une étoile après ne peut jamais être exclue. Aucun inconfort n'est attendu après le traitement d'une cataracte. La lentille artificielle dure toute une vie et ne cause aucun inconfort. Non sensation de corps étranger dans l'œil est attendu non plus.
Suivi
Après une intervention chirurgicale pour guérir la cataracte (cataracte ou chirurgie au laser), un bandage est placé sur l'œil pour éviter les irritations. Toujours pas produits de beauté ou similaire doit pénétrer dans la zone du bandage. Cependant, l'œil doit être protégé d'une éventuelle irritation même après le retrait du bandage. Par conséquent, les efforts physiques tels que le sport ou le travail physique doivent être évités au début. Cela peut augmenter la pression dans l'œil, ce qui peut entraîner des risques pour l'œil récemment opéré. De même, aucune activité ne doit être effectuée là où la saleté ou la poussière peuvent s'accumuler dans les yeux. La cicatrisation des plaies après l'opération est prise en charge par des gouttes pour les yeux. Cependant, des visites de suivi régulières au ophtalmologiste avec des contrôles et des mesures appropriés sont particulièrement importants. Des mesures de la vision peuvent également être effectuées par l'optométriste, mais seul le médecin peut contrôler le processus de guérison et vous dire quand vous pouvez reprendre toutes les activités physiques comme d'habitude. De plus, un ophtalmologiste peut détecter d'éventuels risques tels qu'une «cataracte postérieure». Vous pouvez également généralement commander de nouvelles lunettes quatre à six semaines après la chirurgie, lorsque l'œil s'est habitué à la nouvelle lentille artificielle.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
La période intérimaire jusqu'au opération de la cataracte peut être ponté avec certains les mesures pour faciliter la vie quotidienne. Le port d'une casquette à visière, d'une casquette de baseball ou d'un chapeau à larges bords réduira l'éblouissement à l'extérieur. Lunettes de soleil peut être porté à la place ou en plus de coiffures. Il est très probable que l'acuité visuelle diminuera quelque peu au moment où les cataractes seront prêtes pour la chirurgie. Par conséquent, il est important de structurer la maison et le lieu de travail et de créer des contrastes. Par exemple, la table peut être réglée avec un contraste élevé. La vaisselle à contraste élevé convient comme contraste avec la table. Une autre variante consiste à opposer les dessous de verre à la vaisselle. Des verres à boire colorés teintés sont disponibles en magasin. Ils aident à mieux identifier le verre et à éviter tout basculement accidentel. Une autre méthode pour éviter de renverser des verres consiste à déplacer la paume de votre main sur le côté, en touchant la table, vers l'avant pour toucher le verre en bas. L'angle auquel le articulation de l'épaule, coude et poignet la poignée peut être bien mémorisée. Pour cuisine, la quantité requise de épice peut être basculé dans la main creuse. Le niveau de liquide dans un récipient peut être bien entendu: plus le niveau de liquide dans le récipient est élevé, plus le son est élevé. De plus, le temps qui s'écoule avec l'ouverture du robinet peut être remarqué. Vision grossissante temporaire SIDA peut être nécessaire. Le patient atteint de cataracte myope voit mieux s'il s'approche fortement de l'objet et enlève ses lunettes.
