Glénoïde fracture est le terme utilisé pour décrire une rupture de la cavité glénoïde de l'épaule. Cela peut avoir des effets négatifs sur la stabilité globale de l'épaule.
Qu'est-ce qu'une fracture de la glène?
Une glène fracture se produit lorsqu'une fracture de la cavité glénoïde (glène) se produit. La glène exerce une influence directe sur la fonction de l'épaule humaine. Pour cette raison, une glène fracture provoque souvent une instabilité du articulation de l'épaule. La glène est de forme ovale longitudinalement et fait partie de l'omoplate (omoplate). Avec l'huméral front (chef du humérus), la glène forme l'articulation gléno-humérale. La cavité glénoïde ressemble à une petite assiette creuse et est située sur le côté de la cavité glénoïde. La boule de l'huméral front s'insère dans la courbe de la plaque glénoïde. Les fractures de la cavité glénoïde peuvent être divisées en deux types. Ceux-ci incluent la fracture du bord d'attaque de la glène, qui est souvent associée à une luxation de l'épaule, et une fracture de toute la cavité glénoïde. Une fracture marginale de la glène porte également le nom de fracture de Bankart.
Causes
La cause d'une fracture de la glène est généralement une force massive. Une fracture du rebord glénoïdien est presque toujours précédée d'une luxation de l'épaule, ce qui entraîne une avulsion osseuse au capsule articulaire. Dans le cas d'une fracture du rebord glénoïdien, le capsule articulaire et le joint lèvre (labrum glenoidale) se déchire presque toujours aussi. De simples chutes sur l'épaule sont généralement suffisantes pour déclencher une fracture du rebord de la glène. Une fracture complète de la glène, en revanche, est généralement causée par un impact sévère. Cela implique généralement un accident de la circulation. En conséquence, les blessures concomitantes à la clavicule sont également fréquentes. De même, le plexus du bras, la colonne cervicale et le thorax peuvent être affectés.
Symptômes, plaintes et signes
Les deux formes de fracture de la glène ont en commun l'une avec l'autre qu'elles provoquent des douleur chez les personnes touchées. Ceci s'applique également aux fractures de Bankart plus petites, dont l'étendue est plus mineure, mais qui ont néanmoins des effets fonctionnels prononcés. Par exemple, les lèvres d'élargissement cartilagineuses, qui sont solidement fixées aux parties osseuses de la cavité glénoïde, ne peuvent plus remplir leurs fonctions. Parce que le articulation de l'épaule se disloque facilement à cause de cela, son instabilité significative se produit. Les fractures comminutives compliquées sont considérées comme particulièrement douloureuses. Pour cette raison, les patients adoptent toujours une posture complètement protectrice. Les mouvements extensifs sont évités. L'amplitude des mouvements est également considérablement réduite.
Diagnostic et cours
Si une fracture de la cavité glénoïde est suspectée, il est important de consulter rapidement un médecin. Le médecin procède d'abord à un entretien avec le patient. Ce faisant, il s'enquiert de la nature de l'accident et de quelle manière douleur et les mouvements restreints sont perceptibles. Afin de déterminer avec certitude une fracture de la glène, le médecin effectue un Radiographie examen de l'épaule. Si la fracture est complexe, des procédures de diagnostic plus avancées peuvent également être utilisées. Ceux-ci inclus tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). Si les fragments osseux peuvent être remis dans leur position d'origine dans le cadre d'un traitement thérapeutique, la fracture de la glène suit généralement une évolution positive. Les chances de guérison sont généralement bonnes. Cependant, dans le cas d'accidents et de blessures graves, des dommages importants aux tissus mous sont à craindre, ce qui rend le processus de guérison plus difficile et plus coûteux. De plus, une fracture de la cavité glénoïde comporte un risque relativement élevé de développer arthrose. L'évolution de la fracture de la glène n'est pas considérée comme bonne si aucune intervention chirurgicale n'est effectuée. Par exemple, les fractures de Bankart entraînent généralement une épaule instable les articulations, qui disloque alors souvent l'épaule. Fractures comminutives complexes, sans thérapie, entraînent un mauvais alignement, qui à son tour entraîne une raideur de l'épaule.
Complications
Une fracture de la glène met généralement stress sur toute l'épaule. Cela se traduit par des douleur chez le patient, qui peut prendre la forme de douleurs de repos ou de douleurs de pression. La douleur au repos peut également survenir la nuit et conduire aux problèmes de sommeil. Il n'est pas rare que le patient devienne irritable et agressif en raison de la douleur. La fracture de la glène entraîne des restrictions de mouvement considérables et, dans la plupart des cas, il n'est plus possible de continuer à remplir la fonction habituelle de l'épaule. Le diagnostic est relativement simple et rapide, de sorte que le traitement peut commencer tôt. La douleur intense peut conduire à l'inconfort psychologique et Dépression chez de nombreux patients. La fracture de la glène est traitée à l'aide de la chirurgie. En conséquence, la fonction de l'épaule est rétablie et la personne affectée peut à nouveau bouger normalement. Des activités sportives sont également possibles à nouveau dans la plupart des cas après l'opération. Il n'y a pas de complications particulières. Cependant, il ne peut être exclu que, dans les cas graves, la personne affectée continue de souffrir de restrictions de mouvement et ne puisse plus se livrer à des activités sportives. Cependant, l'espérance de vie n'est pas limitée par la fracture glénoïde.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si une douleur intense est constatée dans l'épaule après un accident ou une chute, un médecin doit être consulté. La prise d'un médicament contre la douleur doit être discutée avec un médecin afin d'éviter les effets secondaires indésirables. Si des anomalies visuelles du articulation de l'épaule se produire, un médecin est nécessaire. Si l'écaillage du os ou une articulation de l'épaule est ressentie, l'épaule doit être immobilisée et un médecin doit être consulté immédiatement. S'il y a des changements dans la mobilité, un physique unilatéral stress ou mauvaise posture, un médecin doit être consulté. Si maux de tête, des troubles du sommeil ou une gêne musculaire se développent, des soins médicaux sont nécessaires. Une instabilité excessive de l'épaule est considérée comme inhabituelle et doit être étudiée ainsi que traitée. Si les performances habituelles diminuent en raison de l'inconfort, une visite chez le médecin est nécessaire. Si des ecchymoses se développent ou si la coloration peau est remarqué, un médecin doit être consulté. Si la fracture de la glène est causée par la violence d'une autre personne, la personne touchée doit demander de l'aide. Le contact peut être établi avec des organisations de soutien par le biais de divers organismes gouvernementaux ou d'un médecin. Des soins physiques et émotionnels complets sont fournis à travers ces derniers. Si la personne affectée souffre d'un traumatisme en raison de la cause des plaintes ou si un trouble d'anxiété se développe, un médecin doit être consulté.
Traitement et thérapie
Pour un traitement efficace de la fracture de la glène, une intervention chirurgicale est généralement absolument nécessaire. Ainsi, la pleine mobilité de l'épaule ne peut être restaurée que de cette manière. Le problème que les différentes fractures de la glène ont en commun est leur impact immédiat sur la stabilité de l'articulation de l'épaule. La cavité glénoïde est beaucoup plus petite que l'humérale front. Pour cette raison, les tissus mous environnants situés au bord de la cavité glénoïde jouent un rôle important dans la stabilité de l'articulation de l'épaule. Si le bord se brise, le complexe de tissus mous n'est plus en mesure d'accomplir ses tâches. Le résultat est une instabilité de toute l'épaule. Pour cette raison, un traitement chirurgical est indispensable, en particulier chez les jeunes patients actifs dans le sport. Au cours de la procédure chirurgicale, le chirurgien ramène les fragments osseux qui se sont déplacés pendant la fracture dans leur position d'origine. Là, ils sont fixés afin de pouvoir se rattacher. Différents matériaux sont utilisés pour réaliser la fixation. Ceux-ci comprennent des plaques, des fils, des vis ou des sutures. Les fractures de Bankart plus petites ou les fractures marginales sont généralement traitées par arthroscopie (chirurgie en trou de serrure). À cette fin, le chirurgien dispose d'un endoscope spécial qui a la forme d'un tube étroit. À l'avant de l'endoscope, il y a une petite caméra spéciale. À l'aide d'un deuxième tube, le chirurgien avance les instruments spéciaux nécessaires à la procédure à l'articulation de l'épaule. À l'aide des instruments, l'os déplacé peut être remis dans sa position d'origine. Là, il est enfin fixé en place. S'il s'agit d'une fracture de la glène compliquée, elle doit être traitée avec des plaques ou des vis. Cependant, avec des procédures plus modernes, arthroscopie peut maintenant également être effectuée.
Perspectives et pronostics
Avec des soins médicaux rapides et de bonne qualité, le pronostic de la fracture de la glène est favorable. Cela est particulièrement vrai dans le cas d'une fracture simple qui n'a pas contribué à endommager davantage les régions environnantes.Pour favoriser un processus de guérison optimal, la plupart des patients subissent une intervention chirurgicale. Il s'agit de garantir que la mobilité de l'épaule est aussi complètement rétablie que possible après la fin du traitement. La récupération prend généralement plusieurs mois. Cependant, une absence totale de symptômes nécessite encore un certain temps par la suite. Sans soins médicaux, des dommages permanents au système squelettique peuvent survenir. le os pas plus grow ensemble de la manière nécessaire s’ils n’ont pas été suffisamment fixés les uns aux autres. Cela limite considérablement la mobilité de l'articulation de l'épaule et peut conduire à une douleur permanente. Dans le cas d'une fracture composée, il existe également un risque de restriction permanente des mouvements. Cela est particulièrement vrai si cartilage, des tissus mous ou d'autres fragments osseux ont été endommagés lors de la fracture. Le pronostic de ces patients dépend de la lésion globale et doit être évalué sur une base individuelle. Bien qu'une simple fracture ait de bonnes chances de guérir, elle peut entraîner des séquelles ou des maladies sur la route. Souvent, le maladie chronique l'arthrose est diagnostiqué chez les personnes touchées à un stade ultérieur.
Prévention
Prévenir une fracture de la glène n'est pas facile, car elle résulte souvent d'accidents de la circulation. Il est également important de contrer les situations pouvant entraîner une chute sur l'épaule.
Suivi
Avec une fracture de la glène, les options de suivi sont très limitées. Par conséquent, le patient doit principalement compter sur les soins médicaux directs d'un médecin pour traiter correctement le condition et éviter d'autres complications. Dans la plupart des cas, la fracture de la glène est traitée par une intervention chirurgicale. Après une telle chirurgie, la personne touchée doit prendre soin de son corps. Par conséquent, les activités sportives ou autres activités intenses doivent être évitées dans tous les cas. En général, les personnes touchées doivent se reposer et bouger le moins possible. Surtout, la partie affaiblie du corps doit être épargnée. Physiothérapie les mesures sont également très utiles après l'opération. De nombreux exercices peuvent également être effectués à la maison, ce qui peut accélérer la guérison. En règle générale, même après un traitement réussi, d'autres examens réguliers sont nécessaires afin de détecter d'autres dommages à un stade précoce. L'espérance de vie des personnes touchées n'est pas réduite par la fracture de la glène. En général, un mode de vie sain a également un effet positif sur l'évolution de cette maladie. L'intervention chirurgicale n'est généralement associée à aucune complication particulière.
Ce que tu peux faire toi-même
Si une fracture de la glène est suspectée, un médecin doit être consulté en premier. En fonction du diagnostic posé par le professionnel de la santé et du traitement initié, divers outils d'auto-assistance les mesures peut être pris. Tout d'abord, il est conseillé à la personne touchée de se détendre. En particulier, l'épaule et le bras affectés ne doivent pas être soumis à une stress afin d'assurer une guérison sans douleur. En cas de blessures graves, une intervention chirurgicale est généralement pratiquée. Après une telle opération, le patient doit se conformer aux instructions du médecin concernant les soins des plaies et tout protecteur les mesures. De plus, des contrôles médicaux réguliers sont indiqués. Les symptômes individuels d'une fracture de la glène peuvent éventuellement être atténués à l'aide de divers remèdes à la maison et des remèdes naturels. Par exemple, le remèdes homéopathiques belladone ainsi que arnica ont prouvé leur efficacité. Des mesures conservatrices telles que des massages rafraîchissants ou apaisants aident également contre les symptômes d'accompagnement typiques tels que la douleur, la tension ou les muscles et douleurs articulaires. En consultation avec le médecin, divers remèdes de la médecine chinoise peuvent être essayés. Si ces mesures n'ont aucun effet, la fracture doit être de nouveau rapportée chez le médecin dans tous les cas. Dans le cas de fractures sévères, les mesures d'auto-assistance doivent être abandonnées. La mesure la plus importante est alors de faire traiter les plaintes de manière professionnelle.
