En 1963, le médecin et microbiologiste américain Robert Guthrie a introduit le sec sang test, le test de Guthrie, avec lequel il a pu diagnostiquer le trouble métabolique phénylcénonurie (incapacité à décomposer l'acide aminé phénylalanine en raison du manque d'une enzyme importante dans le corps) chez les nouveau-nés. Aujourd'hui encore, cette méthode de dépistage est utilisée dans le monde entier, dans laquelle quelques gouttes de sang des nouveau-nés sont égouttés sur un papier filtre spécial. Après séchage, le sang, le papier filtre est placé sur un gélose plaque sans phénylalanine et un type spécifique de les bactéries est ajouté. Ces particuliers les bactéries ne peut se multiplier que s'il y a beaucoup de phénylalanine dans la goutte de sang séchée. C'est ainsi qu'il est déterminé si un nouveau-né a l'erreur innée du métabolisme et a donc besoin d'un régime. Parce que détectés tôt, ces nouveau-nés peuvent grow normalement sur un strict sans phénylalanine régime sans risque d'anomalies mentales.
Qu'est-ce que le test de sang sec?
Le médecin et microbiologiste américain Robert Guthrie a présenté le sec analyse de sang, le test de Guthrie, en 1963 pour diagnostiquer le trouble métabolique phénylcénonurie chez les nouveau-nés. Au cours des dernières années, d'autres facteurs sanguins ont été identifiés pour des erreurs innées du métabolisme, de sorte qu'aujourd'hui, le dépistage systématique des nouveau-nés entre la 36e et la 72e heure de vie pour certains troubles métaboliques à l'aide du test de sang séché (DBS) est une pratique courante. Pour collecter une goutte de sang avec un papier filtre spécial, les nouveau-nés n'ont besoin que d'être piqués brièvement sur le talon. Les papiers filtres séchés sont envoyés à des laboratoires spéciaux sélectionnés, où ils sont simultanément testés pour plus de 30 maladies métaboliques en utilisant des procédures analytiques complexes mais efficaces. En quelques heures ou quelques jours, les médecins et donc les parents reçoivent les résultats du test. Pour des raisons éthiques, le dépistage néonatal ne couvre que les maladies traitables si elles sont diagnostiquées à un stade précoce. De nos jours, le dépistage néonatal avec la sécheresse analyse de sang est obligatoire dans de nombreux pays, mais pas en Allemagne. Néanmoins, cette procédure de dépistage des nouveau-nés est également utilisée par de nombreux parents dans ce pays et est financée par le décomposition cellulaire fonds d'assurance.
Fonction, effet et objectifs
La simplicité du prélèvement sanguin pour les personnes sèches analyse de sang a conduit à la mise en place de cette méthode de dépistage également pour les enfants plus âgés atteints d'autres maladies pour leur éviter le prélèvement sanguin veineux douloureux avec une aiguille. De nos jours, la méthode DBS est utilisée dans de nombreux domaines du diagnostic in vitro (examens à l'extérieur du corps par prélèvement préalable de sang, d'urine ou salive), y compris pour les adultes. Une petite piqûre de doigt suffit pour faire tomber suffisamment de sang sur le papier filtre spécial. Par exemple, le concentration of vitamine D dans le sang est déterminé de cette manière en utilisant le test de sang sec. Faible vitamine D les concentrations indiquent certaines affections. Même si le patient ne présente toujours aucun symptôme au moment du test, le médecin traitant peut thérapie immédiatement. Pour médicament thérapeutique Stack monitoring, où les médecins doivent savoir si le dose d'un médicament prescrit est correctement ajusté dans le sang, des analyses de sang sec sont utilisées en partie. Pour la procédure DBS, le médecin peut également donner les ustensiles nécessaires pour doigt piquer et collecte de sang à un patient à ramener à la maison. De cette manière, le patient peut verser des gouttes de sang sur les papiers filtres appropriés pendant une période de temps plus longue et les laisser sécher. Il les amène ensuite avec lui lors de sa prochaine visite chez le médecin, ou les envoie directement au laboratoire désigné. De cette manière, il est également déterminé si un patient prend ses médicaments vitaux, tels que médicaments antiépileptiques, correctement. Dans ce contexte, l'individu dose ajustement de immunosuppresseurs est un objectif particulier pour le test de sang sec. Afin de définir le bon concentration of médicaments après une transplantation d'organe, les patients doivent souvent se faire prélever du sang à des intervalles très courts. Ici, un autre avantage de la méthode DBS devient apparent, en ce que le patient déjà affaibli est soumis à peu de stress Il est également pratique que, généralement, seul un très petit morceau de sang séché sur le papier filtre soit nécessaire pour les tests de laboratoire et que, par conséquent, différents tests puissent être effectués à partir de la même goutte de sang. Les «cartes de sang» peuvent être conservées propres, sombres et froides pendant de nombreuses années. Ainsi, si on le souhaite, il peut être vérifié même après une longue période si un certain paramètre dans le sang était visible dans le passé ou non. De plus, ce type de collecte de sang assure une plus grande sécurité pour le personnel médical de crevaison blessures (la transmission possible d'infections est ainsi encore minimisée). Même le personnel de laboratoire bénéficie de ce type de test, car il économise du temps et des consommables lors du prétraitement de l'échantillon sanguin. Le sang total dans des tubes nécessite un prétraitement important, qui prend plus de temps et coûte plus cher.
Risques, effets secondaires et dangers
Cependant, ce type de collecte de sang comporte également des risques pour un examen ultérieur en laboratoire. En particulier, si les papiers filtres sont donnés aux patients pour qu'ils les emportent chez eux, il ne peut être exclu qu'ils utilisent les ustensiles de manière incorrecte, rendant le papier filtre respectif inutilisable. De plus, une contamination bactérienne ou d'autres saletés peuvent conduire à des résultats de test inutilisables. Des études scientifiques montrent que pour certains paramètres, comme certains hormones, les résultats du test peuvent varier considérablement entre le sang veineux et le test de sang sec. La raison en est, entre autres, la quantité différente de hématocrite (pourcentage de érythrocytes dans l' le volume de sang) selon la méthode de prélèvement sanguin. Par conséquent, de nombreuses études cliniques sont en cours avec des analyses de sang sec pour améliorer leur fiabilité pour certains paramètres. Si nécessaire, des méthodes d'analyse sont adaptées ou du sang provenant veine est recommandé si nécessaire. Parallèlement, des analyses de sang séché sont également disponibles pour certains animaux domestiques ou d'élevage.
