Un distal humérus fracture est une fracture de l'os situé dans l'extrémité inférieure de l'os du bras supérieur (terme médical humérus). Chez les enfants, ces fractures sont principalement causées par des chutes avec le bras tendu, tandis que chez les adultes, les chutes sur l'articulation du coude sont souvent responsables de humérus fractures.
Qu'est-ce qu'une fracture distale de l'humérus?
Dans un humérus distal fracture, des fractures se produisent dans l'humérus, et les adultes et les enfants sont affectés par les fractures à des rythmes différents. Chez les adultes, les fractures de l'humérus distal représentent environ trois pour cent de toutes les fractures des extrémités, tandis que chez les enfants, elles représentent jusqu'à dix pour cent. Ainsi, dans l'ensemble, les fractures de l'humérus distal sont une forme rare d'os fracture. Les fractures de l'humérus distal sont des fractures difficiles à traiter. Ils sont regroupés chez les enfants âgés de cinq à dix ans, représentant environ cinq pour cent de toutes les fractures, mais 80 pour cent de toutes enfance fractures du coude.
Causes
Les causes possibles du développement d'un distal fracture de l'humérus peut varier. Comme c'est souvent le cas avec les fractures extérieures à l'articulation et les fractures articulaires partielles, les principales causes sont une force directe ou indirecte sur l'os affecté. Les fractures en dehors de l'articulation (fractures extra-articulaires terme médical) sont divisées en diverses catégories en fonction du mécanisme de l'accident. Celles-ci incluent les fractures d'extension les plus courantes ainsi que les fractures de flexion, qui se produisent beaucoup moins fréquemment. Celles-ci surviennent dans la majorité des cas chez les enfants. Si le distal fracture de l'humérus est une fracture complète de l'articulation, la cause est l'application directe de la force.
Symptômes, plaintes et signes
Dans le cadre d'un distal fracture de l'humérus, divers symptômes et plaintes peuvent survenir chez le patient affecté. D'abord et avant tout, les individus souffrent de graves douleurL’ douleur provient de la zone de la fracture, mais irradie et peut s'étendre bien au-delà de la partie supérieure du bras. Dans ces circonstances, les mouvements du bras affecté par la fracture distale de l'humérus sont difficilement possibles. De plus, en plus de douleur, il y a généralement un gonflement, un mauvais alignement et une crépitation palpable et audible. Il s'agit du frottement des parties de la fracture, qui dans la plupart des cas est associé à une douleur intense. De plus, la fracture distale de l'humérus peut être associée à d'autres plaintes, par exemple si elle s'est produite à la suite d'une chute et que d'autres blessures se sont formées, par exemple sous la forme d'écorchures ou encore plus ouvertes. blessures. D'autres symptômes pouvant survenir en relation avec une fracture distale de l'humérus comprennent, par exemple, des lésions de la brachiale artère à la suite des fractures d'extension. De plus, une contracture dite de Volkmann peut se développer du côté fléchisseur en raison d'une lésion de bateaux et nerfs. Dommages au nerf cubital et par Nerf radial peut également accompagner une fracture distale de l'humérus. Cependant, ceux-ci ne sont que rarement observés.
Diagnostic
Différentes méthodes d'examen sont disponibles pour le diagnostic de la fracture distale de l'humérus. Dans la plupart des cas, un examen utilisant des radiographies est utilisé. Le médecin traitant effectue cet examen dans deux plans pour analyser la fracture distale de l'humérus de différents côtés. Cette méthode de diagnostic est généralement suffisante pour établir un diagnostic fiable ainsi que pour planifier une éventuelle opération. Pour d'autres problèmes cliniques, il suffit de se différencier en certains types de fractures. On distingue généralement trois formes, à savoir les fractures touchant l'os (métaphysaire), les fractures localisées dans le capsule articulaire (intra-articulaire) ou à l'extérieur de l'articulation (extra-articulaire). Cette classification a fait ses preuves sur le long terme et est utilisée par la plupart des médecins. L'examen clinique doit également inclure une vérification de la sang débit, sensibilité et fonction motrice du bras affecté ainsi que des mains et des doigts. Les diagnostics correspondants liés à la fracture distale de l'humérus sont confirmés au moyen de Radiographie images.
Complications
La fracture distale de l'humérus circonscrit une fracture compliquée rarement survenant de l'extrémité inférieure de l'humérus. Ces fractures des extrémités surviennent principalement lors d'une chute avec le bras tendu ou sur l'articulation du coude. Le symptôme est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes. Les personnes atteintes souffrent d'une douleur intense qui s'étend bien au-dessus de l'épaule. Le bras peut difficilement être déplacé et présente une déformation. Des craquements des parties de la fracture peuvent être entendus à la palpation. De plus, un gonflement et des hématomes apparaissent, surtout si l'huméral artère a été blessé. Si le symptôme n'est pas traité le plus tôt possible, les complications augmentent. Symptômes associés tels que des abrasions sévères ou des blessures peut être infecté. Du côté fléchisseur du bras, nerfs et bateaux peut être endommagé de façon permanente. Les conséquences sont des troubles circulatoires et sensoriels, mais aussi des lésions motrices permanentes qui se prolongent jusqu'aux doigts. Les fractures de l'humérus distal comprennent différents types de fractures pouvant affecter un ou plusieurs os la capsule articulaire. Imagerie les mesures clarifier le type de fracture pour une intervention chirurgicale. La chirurgie de la fracture distale de l'humérus est souvent compliquée. Le manteau de tissu mou doit pouvoir former une nouvelle connexion stable de la structure osseuse et une reconstruction précise de la surface articulaire doit être réalisée. Ensuite, le patient doit subir thérapie physique.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si une fracture distale de l'humérus est suspectée, un médecin doit être consulté immédiatement pour clarifier les symptômes et fournir un traitement direct si nécessaire. Quiconque ressent une douleur intense dans le haut du bras après une chute ou un accident est préférable d'appeler directement un médecin urgentiste. Un gonflement, un mauvais positionnement ou un saignement indiquent également une urgence médicale qui doit être clarifiée immédiatement. Au plus tard, si les symptômes de choc sont remarqués, le numéro d'urgence doit être composé immédiatement. Les abrasions ouvertes peuvent parfois être auto-entretenues. Cependant, en raison du seul risque d'infection, cette tâche doit être confiée à un professionnel de la santé. Si nerfs or bateaux ont été blessés, cela doit être traité à l'hôpital dans tous les cas. Sinon, les symptômes augmenteront et des lésions motrices permanentes peuvent survenir, qui peuvent s'étendre de l'épaule aux doigts. Dans le cas de dégâts nerveux, un traitement physiothérapeutique supplémentaire peut être nécessaire. Quel spécifique les mesures doivent être prises pour restaurer la capacité de mouvement et de performance de la partie supérieure du bras est mieux répondu par le médecin en charge.
Traitement et thérapie
Différentes méthodes sont disponibles pour le traitement d'une fracture distale de l'humérus. Ceux-ci sont utilisés en fonction de la forme de la fracture et de sa gravité. Dans la majorité des cas, la fracture distale de l'humérus est traitée chirurgicalement en appliquant une ostéosynthèse en plaque ou, en variante, une ostéosynthèse à vis. Si la fracture est particulièrement complexe et que la reconstruction n'est plus possible, thérapie avec une prothèse articulaire du coude doit être envisagée dans des cas individuels. Beaucoup moins fréquemment, il existe la possibilité d'un traitement conservateur en présence d'une fracture distale de l'humérus. Pour cela, les fragments de fracture ne doivent pas être déplacés de leur position d'origine et il ne doit y avoir aucune instabilité. Conservateur thérapie implique l'application d'un plâtre huméral pendant une période de trois à six semaines. Si les enfants sont atteints d'une fracture distale de l'humérus, le pronostic est généralement bon.
Perspectives et pronostics
La fracture distale de l'humérus guérit bien dans la plupart des cas. Les enfants ont les meilleures perspectives de pronostic à cet égard et peuvent souvent être exempts de symptômes à vie après la guérison. Plus le patient est âgé, plus la fracture guérit. Le processus de guérison est globalement prolongé et il y a souvent des restrictions de mouvement. Chez les enfants, des complications et des dommages secondaires peuvent survenir si la plaque de croissance est affectée dans la fracture distale de l'humérus. Cela conduit à des problèmes de réduction et peut affecter négativement le pronostic très favorable. Les adultes souffrent davantage de restrictions de mobilité permanentes parce que os pas plus grow ensemble dans leur forme naturelle avec l'âge. En plus des restrictions de mobilité, il faut s'attendre à une perte du niveau habituel de performance ou de sensibilité aux intempéries.Néanmoins, le patient atteint une bonne qualité de vie avec la fracture distale de l'humérus et ne doit pas s'attendre à une paralysie ou des restrictions similaires. Des malpositions ou des ajustements nécessaires des séquences de mouvement habituelles se produisent souvent. Ceux-ci sont nécessaires pour éviter ou réduire les muscles, les tendons ou dégâts nerveux. Grâce à un entraînement et des exercices ciblés, le patient peut apprendre à charger son corps différemment. De cette façon, il améliore son bien-être général et soulage les plaintes existantes. Ce processus prend plusieurs mois jusqu'à ce que, par la suite, le patient soit presque exempt de plaintes.
Prévention
Comme c'est le cas pour la plupart des fractures, la prévention de la fracture distale de l'humérus peut au mieux être accomplie par une sensibilisation accrue aux activités potentiellement dangereuses. En particulier, des protecteurs articulaires appropriés devraient être portés pendant les sports où les chutes sont plus susceptibles de se produire. Cependant, si une force suffisante est appliquée, même ceux-ci ne peuvent garantir une protection contre une fracture distale de l'humérus.
Suivi
Dans la plupart des cas, très peu de suivi les mesures ou des options sont disponibles pour le patient pour cela condition, une détection précoce doit donc être effectuée en premier lieu dans ce processus pour éviter d'autres complications ou limitations de mouvement. Plus la fracture de l'humérus est diagnostiquée et traitée tôt, meilleure est l'évolution de la maladie. L'auto-guérison ne peut pas se produire dans ce cas, une visite chez un médecin est donc nécessaire. Dans la plupart des cas, le traitement de la fracture de l'humérus est effectué à l'aide d'interventions chirurgicales, qui devraient en permanence atténuer les symptômes. Il est conseillé aux victimes de se reposer et de se détendre pendant un moment après une telle procédure. S'abstenir de faire de l'effort ou d'autres activités stressantes. En particulier, la région affectée du corps ne doit pas être soumise à des stress. En outre, physiothérapie les mesures sont généralement très utiles. En règle générale, la personne affectée peut effectuer de nombreux exercices à partir d'un tel thérapie à la maison et ainsi éventuellement accélérer le processus de guérison. Dans la plupart des cas, la fracture de l'humérus ne réduit pas l'espérance de vie de la personne touchée.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
En cas de fracture distale de l'humérus, le bras atteint est immobilisé pendant plusieurs semaines. Cela se fait généralement avec plâtre. Cela limite considérablement la vie quotidienne, car les mouvements ne sont possibles qu'avec l'autre bras. Le repos prescrit est très important car sinon le bras ne peut pas guérir sans être dérangé. Pour cette raison, la position du bras doit toujours rester sur le haut du corps, même la nuit. Ce n'est pas toujours facile - pourtant il n'y a pas d'alternative. Une fois la fracture cicatrisée et le plâtre retiré, il est crucial de réactiver le bras à l'aide de mesures physiothérapeutiques. Cela doit être fait progressivement. Le surmenage dans la vie de tous les jours doit être évité à tout prix. Dans la plupart des cas, il faut plusieurs mois avant que le bras puisse être à nouveau complètement chargé. Dans la première période, seuls les objets légers peuvent être soulevés et des travaux légers exécutés. Quiconque a déjà fait de l'exercice devrait attendre aussi longtemps que le médecin le recommande. Cela pourrait bien durer quatre à six mois. Il n'est pas rare que le bras soit à nouveau pleinement fonctionnel pendant environ un an. Si le temps change, l'ancienne fracture peut continuer à être visible pendant plusieurs années.
