Cordes vocales sont deux plis tissulaires horizontaux recouverts de muqueuse, situé à l'intérieur du larynx et responsable de la production vocale. Des néoplasmes bénins surviennent souvent dans la zone de ces cordes vocales. Il peut s'agir, entre autres, des conséquences d'un discours incorrect ou d'interventions chirurgicales avec intubation, à travers lequel il peut arriver à l'épaississement de la cordes vocales jusqu'à la formation de polypes (polype des cordes vocales).
Qu'est-ce qu'un polype des cordes vocales?
Diagramme schématique montrant l'anatomie des cordes vocales et leurs diverses maladies. Cliquez pour agrandir. UNE polype des cordes vocalesou cordon vocal polype, est un changement bénin qui se produit exclusivement sur le bord libre de la corde vocale ou sur la pente sous-glottique du tiers antérieur de la corde vocale. Bien que plus petit polypes sont à base large, les formes plus grandes sont sphériques et pédonculées. Pli vocal polypes se produisent 90 pour cent du temps d'un seul côté. Une distinction est faite entre œdémateux (gonflement dû à une accumulation de liquide), myxomateux (constitué de muqueuses non formées et tissu conjonctif substance de base) ou téléangiectatique (dilaté petit, superficiel peau bateaux) pseudotumeurs. Les surfaces de cordon vocal les polypes sont vitreux, lisses, sphériques et de couleur rougeâtre. Les changements malins de ces polypes ne sont pas connus.
Causes
Les causes des polypes des cordes vocales, qui surviennent souvent chez les hommes d'âge moyen, ne sont pas claires. Il est possible qu'il y ait un lien avec une surcharge vocale. Étant donné que les polypes sont plus fréquents chez les fumeurs de cigarettes, tabagisme est également une cause possible. Chronique inflammation et les agents nocifs qui favorisent l'inflammation, tels que la chaleur, la fumée, la poussière, les vapeurs corrosives, etc., peuvent également être des facteurs responsables des polypes des cordes vocales.
Symptômes, plaintes et signes
A polype des cordes vocales se manifeste par enrouement, une gorge irritée et d'autres troubles de la voix. Il y a aussi toux, difficulté Respirationet une sensation de corps étranger dans la gorge. Enrouement est le symptôme le plus évident et persiste généralement de façon permanente. Selon la taille du polype et son emplacement, il peut y avoir des changements dans la couleur de la voix ou même une perte totale de la voix. La voix de la personne affectée est souvent rugueuse et bicolore, et la couleur de la voix peut varier considérablement au cours de la maladie. Cela peut être accompagné d'inflammations fibreuses près des cordes vocales. Ceux-ci provoquent à plusieurs reprises une détresse respiratoire et des crises d'étouffement, et dans le pire des cas, le patient peut mourir. Si le traitement est retardé ou omis, les problèmes de gorge typiques deviennent si graves que la qualité de vie est considérablement réduite. Les inflammations vous conduire à bactérien surinfectionL’ Pathogènes peut alors se propager aux régions du corps avoisinantes et, dans le pire des cas, causer septicémie. sanguins l'empoisonnement se manifeste, entre autres, par fièvre et un sentiment croissant de maladie. A condition que le patient soit traité rapidement, les symptômes peuvent être atténués de manière ciblée. Une à deux semaines après le retrait du polype des cordes vocales, les patients sont généralement à nouveau sans symptômes.
Diagnostic et cours
Un polype des cordes vocales peut provoquer des enrouement ou bicolore du son de la voix (diplophonie). Lorsque le polype des cordes vocales se déplace d'avant en arrière dans la glotte pendant la phonation et Respiration, il y a un changement récurrent dans l'intensité de l'enrouement. Les patients peuvent ressentir une sensation de corps étranger et souffrir également d'un tousser ou un besoin constant de s'éclaircir la gorge. Dans le cas de polypes plus gros ou de cordes vocales qui sont en outre enflées en raison de inflammation, un étouffement peut même se produire. Pour détecter les changements tissulaires sur les cordes vocales, une laryngoscopie est effectuée. Dans cette procédure, le médecin utilise un petit miroir inséré à travers le bouche dans la gorge pour voir les cordes vocales du patient et larynx. Nasale endoscopie est une autre méthode d'examen utile. L'endoscope nasal est un tube mince et flexible. Ceci est passé par l'ouverture nasale dans la gorge. Grâce à une source lumineuse et une mini-caméra à l'extrémité de l'endoscope, le médecin peut visualiser les cordes vocales. De petites pinces peuvent également être insérées dans l'endoscope, par exemple pour prélever des échantillons de tissus.
Complications
Les polypes des plis vocaux traités en temps opportun ne sont généralement pas associés à des complications graves.En cas d'évolution inhabituelle ou de traitement retardé, les symptômes typiques, tels que l'enrouement, l'augmentation de la hauteur de la voix, la toux et le grattage dans la gorge ou d'autres problèmes de gorge, peuvent s'intensifier à un point tel que la voix peut être temporairement très gravement altérée ou même perdue. Des complications peuvent également survenir si les polypes doivent être enlevés chirurgicalement. Bien que l'ablation d'un polype des cordes vocales ne soit qu'une procédure mineure et généralement inoffensive, certains risques ne peuvent être totalement exclus. Par exemple, des saignements abondants peuvent survenir pendant ou après la procédure. Des blessures mineures aux muqueuses peuvent également amener le patient à souffrir de difficultés à avaler pendant un certain temps après l'opération. De très nombreux patients présentent un enrouement après l'ablation chirurgicale d'un polype des cordes vocales, qui dans les cas graves peut durer plusieurs semaines. L'inflammation de la plaie chirurgicale, en revanche, est rare mais toujours possible. Cela peut nécessiter un traitement avec antibiotiques, qui s'accompagne souvent d'effets secondaires désagréables. Même après l'élimination réussie du polype, orthophonie peut être nécessaire pour restaurer complètement la voix.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un polype des cordes vocales nécessite généralement toujours un traitement médical. Depuis cela condition ne peut pas guérir seul et continue généralement de s'aggraver s'il n'est pas traité, un professionnel de la santé doit toujours être contacté dès les premiers signes et symptômes de la maladie. Le médecin doit être consulté si le patient souffre d'un enrouement sévère. Cela peut également entraîner des difficultés Respiration, de sorte que les patients se sentent souvent fatigués et fatigués. Il est également généralement difficile pour les personnes touchées d'effectuer des activités intenses. Il n'est pas rare qu'un essoufflement sévère soit une indication d'un polype des cordes vocales et doit également être examiné par un médecin. La plupart des malades continuent également à présenter fièvre et, si elle n'est pas traitée, sang l'empoisonnement peut conduire à la mort du malade. Dans le cas d'un polype des cordes vocales, un médecin généraliste ou un ORL peut être consulté. Le traitement lui-même est ensuite effectué par un spécialiste et conduit généralement à un succès sans complications.
Traitement et thérapie
Dans la plupart des cas, les polypes des cordes vocales sont enlevés au moyen d'une petite opération, qui est effectuée à l'aide d'un endoscope. Ceci est avancé à travers le bouche à la larynx, semblable à nasal endoscopie. A l'extrémité de cet endoscope se trouvent tous les instruments nécessaires à l'opération. À l'aide de petites pinces ou d'un laser, le polype est retiré du muqueuse sous vision microscopique. Cette opération est également possible sous anesthésie locale avec des phonochirurgiens spéciaux. Le matériel retiré au cours de la procédure doit toujours être examiné histologiquement par un spécialiste pour confirmer le diagnostic et exclure une tumeur maligne. Après le retrait microchirurgical de cordon vocal polypes et après élimination des conditions concomitantes défavorables, orthophonie pour la voix est nécessaire dans la plupart des cas.
Prévention
Étant donné que les causes fondamentales du développement des polypes des cordes vocales ne sont pas encore claires, il n'est guère possible de prévenir directement cette maladie. Mais si certaines choses élémentaires sont observées, le risque peut être réduit. En cas d'enrouement aigu, il vaut mieux s'abstenir autant que possible de parler et de tout ce qui irrite encore plus la gorge. Cela comprend non seulement nicotine ainsi que alcool, mais aussi des plats épicés. Il faut éviter de se dégager la gorge, car cela fait battre violemment les cordes vocales les unes contre les autres, ce qui peut conduire à l'inflammation des cordes vocales à long terme. Les personnes qui doivent beaucoup utiliser leur voix (chanteurs, professeurs ou même journalistes) sont particulièrement exposées au risque d'enrouement et doivent porter une attention particulière au bon usage de leur voix.
Suivi
Après l'ablation chirurgicale du polype des cordes vocales, le suivi doit s'assurer que le patient repose sa voix pendant environ trois à dix jours. Cela permet à la plaie chirurgicale de guérir plus facilement et au défaut tissulaire de mieux se régénérer. Si le patient doit encore parler de temps en temps, il doit s'abstenir de chuchoter. Chuchoter provoque une plus grande tension sur les cordes vocales. Par conséquent, il est considéré comme plus judicieux de parler sur un ton normal. En cas de saignement postopératoire, il est important de contacter le médecin.En outre, le patient ne doit pas manger de repas épicés ou chauds pendant environ une semaine après l'intervention chirurgicale. De même, lors de la cicatrisation de la plaie chirurgicale, le patient doit s'abstenir complètement de consommer tabac produits et alcool. Alcool augmente en particulier le risque de saignement postopératoire. Une fois la période de repos vocal terminée, il est recommandé d'exécuter une voix thérapie exercer. Il est considéré comme conseillé en particulier après des polypes de cordes vocales plus longs, car avec le temps, il s'agit de la consolidation des modèles de pression vocale. La durée nécessaire aux traitements par exercices vocaux dépend de la manière dont le patient réagit individuellement aux divers exercices. Dans la plupart des cas, thérapie prend environ quatre à six semaines.
Ce que tu peux faire toi-même
Au quotidien, la consommation de nicotine devrait être évitée par principe. Cela a un impact négatif sur la décomposition cellulaire de la personne affectée dans divers domaines. Par conséquent, il est conseillé d'arrêter tabagisme dans le temps, à la fois activement et passivement. Fumeur n'inclut pas seulement la consommation de cigarettes et de cigares. Tuyau, shisha ou la cigarette électronique ne doit pas non plus être fumée. Étant donné que la fumée des produits peut essentiellement être inhalée par l'air, ne vous rendez pas dans des endroits où les gens fument. Sinon, les substances nocives pourraient également pénétrer dans l'organisme via ce que l'on appelle le passif tabagisme. De plus, les environnements dans lesquels de la poussière ou des vapeurs corrosives peuvent être présentes dans l'air doivent être évités. Dans la vie de tous les jours, des précautions doivent être prises pour assurer un approvisionnement sain et en oxygène. Les pièces doivent être ventilées régulièrement et les activités de plein air sont recommandées. Pendant les activités de loisirs, une attention particulière doit également être portée aux lieux visités et à leurs conditions. Dès que des plaintes concernant l'environnement vocal sont perçues, il faut éviter si possible de parler. La communication doit être réduite au minimum. Protection de la cou en portant des vêtements comme une écharpe ou une boucle sont conseillés. Surtout quand il y a un changement de saison ou en du froid environnements, la personne concernée doit se protéger de manière adéquate avec ces accessoires.
