Le psychosyndrome organique est le terme utilisé pour décrire tous les changements mentaux dus à une maladie organique, généralement du cerveau. L'ancien terme "cerveau le psychosyndrome organique »n'est pratiquement plus utilisé dans ce contexte. Psychosyndrome organique - ou basé sur la physique psychose - est généralement divisé en formes aiguës et chroniques.
Qu'est-ce que le psychosyndrome organique?
Les médecins parlent d'un psychosyndrome organique lors d'un changement mental (p. délire, altération de la conscience, démence, confusion, etc.) a une cause organique sous-jacente, telle qu'une cerveau tumeur hémorragie cérébrale, encéphalite, ou lorsqu'elle survient à la suite d'un lésion cérébrale traumatique. Non seulement différentes maladies du cerveau peuvent précéder le psychosyndrome organique, mais aussi diverses autres maladies physiques peuvent en être responsables. En tant que forme d'origine organique, le psychosyndrome organique doit être strictement distingué des autres types de changement mental: des psychoses endogènes, c'est-à-dire des psychoses qui peuvent être justifiées par des prédispositions, telles que Dépression, manie or schizophrénie, et des psychoses exogènes, c'est-à-dire des troubles mentaux causés par des facteurs externes. De plus, dans le psychosyndrome organique, une distinction est faite entre le psychosyndrome organique aigu et le psychosyndrome organique aigu. Fondamentalement, l'âge ainsi que l'étendue cérébrale ou physique jouent un rôle important dans le pronostic et l'évolution présumée de cette maladie ou de ce syndrome. En raison du large éventail de causes possibles, le diagnostic le plus précis possible est une condition préalable de base pour un traitement efficace à long terme du psychosyndrome organique.
Causes
Aussi variées que soient les manifestations d'un psychosyndrome organique, les causes déclenchantes peuvent être tout aussi diverses. Lorsque démence se produit, par exemple, diverses maladies cérébrales peuvent être présentes, comme une maladie cérébrale accident vasculaire cérébral (apoplexie), un traumatisme cranio-cérébralun tumeur au cerveau, encéphalite or méningiteun hémorragie cérébrale, mais épilepsie est également une possibilité ici, entre autres. En ce qui concerne les causes non cérébrales, une grande variété de troubles métaboliques peuvent également être responsables d'un psychosyndrome organique: il s'agit notamment de hyperglycémie or l'hypoglycémie, urémie, hyperthyroïdieMais c'est aussi foie échec ou diabète mellitus doit être envisagée. En outre, les infections sévères, telles que les infections des voies urinaires ou [5sepsis]] (sang intoxication) peuvent provoquer un psychosyndrome organique, tout comme les maladies neurodégénératives telles que Maladie de Parkinson. Mais l'empoisonnement (intoxication) par des médicaments (par exemple, antidépresseurs, neuroleptiques, antihistaminiques), médicamentsou alcool, ainsi que leurs symptômes de sevrage, peuvent également jouer un rôle. De même, sévère déshydratation et la perturbation associée de la d'eau-sel équilibre dans le corps (exsiccose) ou un manque de oxygène (hypoxie) peut conduire au psychosyndrome organique.
Symptômes, plaintes et signes
Les premiers signes non spécifiques de psychosyndrome organique peuvent inclure Mémoire déficience, manque d'intérêt, problèmes de comportement et diminution des performances physiques. L'anxiété survient souvent et la créativité et l'enthousiasme sont perdus. Les personnes affectées deviennent indifférentes à elles-mêmes et à leur environnement, négligent leur hygiène personnelle et leur alimentation. Un psychosyndrome organique aigu peut se développer en quelques heures. La caractéristique est une opacification de la conscience caractérisée par une désorientation, de l'anxiété ou des idées délirantes. Hallucinations se produisent généralement sous la forme de perceptions auditives telles qu'entendre des voix ou des délires visuels; moins fréquemment, des délires sensoriels sont observés dans les zones de odeur, clés, le toucher ou la perception corporelle. Délire s'accompagne généralement de désorientation, d'hyperactivité, de tremblements, de troubles circulatoires et de transpiration excessive; rarement, une forme hypoactive de délire survient. Amnesia se caractérise par une altération Mémoire dans lequel une certaine période de temps a été effacée de la mémoire du malade. Les troubles d'orientation peuvent concerner le temps, le lieu, les personnes ou la situation actuelle du malade. La capacité de penser peut être affectée de plusieurs manières: une pensée ralentie, une fuite d'idées, une pensée erratique ou un rétrécissement de la portée de la pensée se produisent.Mood swings qui rappellent Dépression ou le trouble bipolaire sont également typiques. Le psychosyndrome organique chronique se développe insidieusement et est associé à une perte progressive des capacités mentales, des changements de personnalité et des troubles du comportement.
Diagnostic et cours
En ce qui concerne l'évolution et le diagnostic du psychosyndrome organique, en raison de la variété des manifestations, une spécification précise est nécessaire dans chaque cas individuel. En ce qui concerne la manifestation et le cours de base, deux types de psychosyndrome organique sont distingués. Le psychosyndrome organique aigu comprend: le syndrome affectif avec changements d'humeur, le syndrome amnésique avec Mémoire perturbation et perte, l'état crépusculaire avec une forte somnolence et des troubles de la pensée, le délire sous forme d'agitation, de palpitations, d'agitation et d'illusions sensorielles, l'hallucinose, également avec des illusions sensorielles, la perturbation isolée de la conscience avec une forte somnolence, le syndrome spontané avec trouble de la pulsion malgré l'éveil jusqu'à coma, ainsi qu'un état de confusion général avec des troubles d'orientation. Ces psychosyndromes organiques aigus sont considérés comme régressibles ou guérissables, mais - selon la cause - ils peuvent aussi devenir chroniques. La forme aiguë est contrastée avec le psychosyndrome organique chronique: cela se produit généralement à la suite de lésions permanentes du cerveau. Dans ce cas, démence avec une mémoire intellectuelle et une capacité de réflexion décroissantes est souvent diagnostiqué, ou encore un syndrome cérébral frontal ou un syndrome de Korsakow (psychosyndrome cérébral local) ainsi que, par exemple, un mutisme ou un syndrome apallique (dits syndromes de défaut, par exemple après coma). Le syndrome d'hypersomnie (dépendance au sommeil) et le syndrome neurasthénique avec faiblesse neurale et cérébrale appartiennent également au psychosyndrome organique chronique. Les psychosyndromes organiques chroniques, selon la cause, l'âge et l'étendue, peuvent être stables ou peuvent être progressifs (continuer à progresser). Par conséquent, afin de prédire une évolution possible ou d'initier des étapes thérapeutiques, un diagnostic complet et précis est primordial dans le psychosyndrome organique. L'anamnèse comprend une enquête sur les maladies antérieures, les traumatismes possibles (accidents, blessures), l'exclusion des infections ainsi que des examens neurologiques approfondis. Les tests de laboratoire comprennent un sang décompte et une ventilation de électrolytes. Les procédures de diagnostic et d'imagerie différentielles comprennent l'EEG (électroencéphalogramme), un CCT ( tomodensitométrie), mesure de la pression intracrânienne et, si nécessaire, un liquide céphalo-rachidien (LCR) crevaison. Pour aboutir à un diagnostic le plus précis possible, une recherche est effectuée sur les anomalies et changements de comportement émotionnel (délires, exhibitionnisme, Dépression, des accès de rage, sautes d'humeur, etc.), ainsi que pour les troubles de la pensée et de la mémoire, l'anxiété, les problèmes d'orientation, le manque d'intérêt, sensation de fatigue, des problèmes d'alimentation ou d'hygiène personnelle, des troubles de la conduite, etc., ainsi que des symptômes physiques généraux tels que le vertige, transpiration ou nausée.
Complications
Dans ce syndrome, les patients souffrent d'un certain nombre de changements différents dans la psyché. Cela implique généralement psychose et davantage de troubles mentaux ou de dépression. Dans de nombreux cas, les patients souffrent également d'inconfort social et ne peuvent plus maintenir leurs contacts sociaux. Une agitation intérieure ou des troubles de la mémoire surviennent également et sont souvent accompagnés de palpitations ou de transpiration. Perturbations dans concentration ou l'orientation se produisent également dans ce syndrome et ont un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne affectée. Dans de nombreux cas, hallucinations ou une irritabilité accrue de la personne affectée se produit également. Les parents ou les proches sont dans de nombreux cas fortement affectés par les symptômes de ce syndrome. Dans le pire des cas, la personne affectée perd complètement connaissance et tombe dans un coma. Traitement de cela condition est généralement basé sur sa cause. Cependant, une évolution positive ne peut être garantie dans tous les cas. Prise médicaments psychotropes vous conduire à divers effets secondaires chez la personne touchée et réduisent considérablement la qualité de vie.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Si les personnes présentent des anomalies ou des anomalies de leur personnalité, elles doivent consulter un médecin.Des troubles de la conscience, un trouble de la conscience, une confusion ou une particularité de l'activité de la mémoire doivent être examinés et traités. En cas de perte de mémoire ou d'impossibilité de stocker les connaissances et les événements en mémoire, un médecin est nécessaire. Une humeur dépressive, des états dépressifs ou une apathie sont les signes d'un décomposition cellulaire désordre. Un médecin doit être consulté afin que la clarification de la cause puisse être initiée. Si les obligations quotidiennes ne peuvent être remplies, des délires apparaissent ou s'il y a une forte humeur euphorique, il y a lieu de s'inquiéter. Anxiété, anomalies du comportement, transpiration abondante or hallucinations sont d'autres indications d'un maladie mentale. Souvent, la personne touchée n'a pas les informations nécessaires sur la maladie. Par conséquent, le soutien et l'assistance des personnes dans l'environnement social sont nécessaires. Une relation de confiance doit être établie avec la personne concernée afin qu'elle consulte un médecin. Dans les cas graves, un public décomposition cellulaire l'officier doit être commissionné. Perturbations d'orientation ou irrégularités du circulation sont des plaintes qui doivent être traitées. Les illusions de perception sensorielle sont caractéristiques d'un psychosyndrome organique. Une visite chez le médecin doit être initiée dès que possible afin qu'il n'y ait pas d'augmentation des plaintes. Un sentiment de bien-être diminué, une agitation intérieure et une apathie doivent être présentés à un médecin.
Traitement et thérapie
Le traitement individuel dépend du diagnostic particulier. Parmi les thérapeutiques les plus importantes les mesures est, bien sûr, le traitement de la maladie organique sous-jacente, aussi bien et dans la mesure du possible. Surtout dans le psychosyndrome organique aigu, causal thérapie est cruciale pour le pronostic. En outre, général stress la réduction est extrêmement importante et, selon la forme et les causes, thérapie (par exemple, équilibrage électrolytes) ou médicament thérapie (par exemple, avec neuroleptiques) peuvent être des options thérapeutiques possibles. Dans le cas d'un psychosyndrome organique chronique d'apparition récente, la rééducation est également au début du traitement médical. Si aucune option curative causale n'est trouvée, le but est d'atténuer au mieux les symptômes, tels que les hallucinations, l'agitation ou la dépression, avec des médicaments. Dans de nombreux cas - en particulier dans le cas de lésions cérébrales - une guérison complète est plutôt improbable, de sorte que c'est précisément ici que des mesures doivent être prises pour améliorer les symptômes. Dans le cas des psychosyndromes organiques purement physiques, en particulier aigus, par contre, des succès thérapeutiques assez bons peuvent être obtenus après élimination des causes organiques. C'est le cas, par exemple, des troubles métaboliques ou d'une perturbation de l'électrolyte équilibre. Dans certains cas, le déroulement et le succès du traitement dépendent également de l'observance du patient, par exemple, lorsque alcool l'abus est causalement responsable du psychosyndrome organique.
Perspectives et pronostics
Le pronostic en présence d'un psychosyndrome organique dépend toujours de la cause de la maladie. En général, on peut dire que l'on a une plus grande chance de guérison si la cause du psychosyndrome organique est corrigée rapidement et efficacement. Surtout dans le cas du psychosyndrome organique aigu, les chances de guérison sont qualifiées de très bonnes. Dans ce condition, il faut savoir rapidement ce qui a exactement causé le déficit. Troubles électrolytiques ainsi que hypernatrémie, hyponatrémie et lésion cérébrale traumatique nécessitent leur propre traitement individuel. Si des cours plus doux sont impliqués, des médicaments ou antibiotiques peut fournir un soulagement rapide. Pour des conditions plus sévères, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour éliminer les tissus infectés. Si la cause du psychosyndrome organique a été trouvée, il y a de bonnes chances que la maladie puisse être traitée de manière causale et guérie. Si aucune cause du psychosyndrome organique ne peut être identifiée, le traitement vise principalement à réduire les symptômes du corps et du psychisme, augmentant ainsi la qualité de vie du patient. Même si de bonnes options de traitement sont disponibles de nos jours, une évolution positive du psychosyndrome organique ne peut être garantie dans tous les cas. Un dépistage régulier et un traitement rapide de la cause peuvent améliorer considérablement le pronostic de la maladie.
Prévention
La prévention ou la prévention n'est guère possible en raison du large éventail symptomatique et causal. Un mode de vie sain et équilibré - aussi et surtout en ce qui concerne équilibre - et l'évitement de alcool ainsi que médicaments peut au moins prévenir un psychosyndrome organique causé par une carence physique ou des poisons stimulants. Des contrôles réguliers permettent également de détecter des maladies cérébrales ou organiques graves ou des troubles métaboliques tels que diabète or foie ainsi que un rein problèmes à un stade précoce et empêchent ainsi des progressions défavorables. En outre, ce qui suit s'applique également au psychosyndrome organique: plus un diagnostic est posé tôt et une thérapie efficace peut être commencée, meilleures sont les chances de guérison.
Suivi
Dans le psychosyndrome organique, le suivi ne doit pas être oublié. Cela dépend de la cause et de la maladie sous-jacente qui a conduit au psychosyndrome organique. Les examens de suivi peuvent identifier et traiter les problèmes psychosociaux du patient à un stade précoce. Le médecin et le thérapeute fournissent au patient un contenu de conseil compétent. Il reconnaît la nécessité d'approches thérapeutiques, d'auto-assistance et d'autres formes d'assistance à un stade précoce du suivi. En outre, des options de réhabilitation régionales peuvent être organisées. Si les patients rejoignent et utilisent les réseaux de suivi pour le psychosyndrome organique, d'autres séjours hospitaliers peuvent être raccourcis ou complètement évités. Si les patients sont bien soutenus par le suivi, ils peuvent en apprendre davantage sur eux-mêmes et sur leur maladie grâce à l'auto-réflexion. Les perceptions changent. Si nécessaire, cela peut être plus prometteur pour certains patients que des années psychothérapie. Cependant, un cadre temporel large est nécessaire pour les traitements de suivi. Bien entendu, tous les traitements ne sont pas pleinement prometteurs. Souvent, des approches renouvelées sont nécessaires de la part du médecin et du thérapeute. Pour le patient présentant un psychosyndrome organique, une thérapie à long terme dans un groupe psychothérapeutique peut également être utile. Ici déjà, l'échange avec les membres du groupe est très prometteur et utile. Cela favorise l'auto-réflexion et renforce la tendance à l'équilibre psychologique.
C'est ce que tu peux faire toi-même
En raison de l'inconfort et de l'immense altération des fonctions cérébrales, la maladie n'offre au patient aucune possibilité d'auto-assistance. Normalement, la personne affectée dépend du soutien quotidien d'autres personnes et ne peut pas prendre soin d'elle-même. Un séjour à l'hôpital est souvent associé à la maladie, car les proches sont submergés par la situation. Si les membres de la famille s'occupent de la personne affectée, ils doivent être pleinement informés de l'apparition du trouble mental et de ses conséquences. Dans le cas du psychosyndrome organique, la personne affectée peut se comporter de manière antisociale. Les personnes du milieu social doivent être informées de toute urgence de la maladie et de ses conséquences. Une approche compréhensive du patient est nécessaire pour que la situation ne s'aggrave pas ou que les contacts soient rompus. Puisque la désorientation et la confusion apparaissent comme des plaintes supplémentaires, il faut tenter de relever les défis quotidiens avec calme et patience. Plus l'environnement social est stable et plus la routine quotidienne est régulée, mieux c'est pour le patient. Trépidant, stress et l'excitation doit être évitée. Les activités quotidiennes doivent être organisées et prises en charge par d'autres, car la personne affectée n'est pas en mesure de le faire. Des illusions sensorielles et des hallucinations se produisent souvent. Dans ces moments, toute provocation est à éviter.
