Général
Chaque personne a sa propre démarche. «Shuffle», «waddle gait» ou «walk over the big oncle» ne sont que quelques termes familiers pour désigner des allures qui peuvent rendre une personne unique. La plupart des gens qui entendent l'un de ces termes, cependant, se déplacent dans la plage normale de diversité de démarche malgré la variété.
La démarche typique des petits enfants est également indubitable lorsqu'ils tournent leurs jambes vers l'intérieur (= rotation interne) et marchent dans la démarche dite de rotation interne, familièrement «sur le grand oncle». Les orteils se dirigent alors généralement l'un vers l'autre lors de la marche. Cela rend les enfants très mignons, et jusqu'à l'âge de quatre ans, cela est également tout à fait normal et normal si l'enfant a un développement normal de la hanche. Cette forme précoce de rotation interne chez les enfants est totalement inoffensive et recule généralement complètement spontanément et sans intervention médicale.
Mon enfant montre une démarche de rotation interne - à quel point est-ce dangereux?
Ce n'est que lorsqu'un enfant en bonne santé conserve ce schéma de marche après l'âge de quatre ans qu'il est nécessaire de clarifier, car ce n'est qu'alors que ce tableau clinique peut conduire au développement de divers dommages consécutifs défavorables à long terme, qui s'accompagnent de dommages tardifs comme chronique douleur et usure prématurée des joints (arthrose). Même lorsque les enfants ont dépassé ce «seuil d'âge magique», la démarche disparaît d'elle-même chez 90% des enfants, au plus tard à l'âge adulte, et aucun traitement n'est nécessaire. Cependant, s'il existe une cause organique, telle que articulation de la hanche dysplasie, elle doit être traitée en conséquence pour éviter d'autres dommages tardifs associés au tableau clinique.
Causes
Les causes de la rotation interne sont multiples. La cause la plus fréquente est un cotyle tourné vers l'avant (coxa antetorta). L'acétabulum (lat.
: acétabulum) forme la cavité dans l'os pelvien qui entoure le fémur front et dans lequel il peut se déplacer comme une rotule. Le articulation de la hanche relie le tronc avec les jambes. C'est ici que la transmission de la force a lieu à travers de nombreux os, muscles et les articulations, et c'est ici que la stabilité optimale de la démarche est obtenue.
Les troubles dans ce domaine affectent la statique de tout le corps. Si cette cavité dans l'os pelvien est maintenant trop en avant, comme c'est le cas avec la coxa antetorta (coxa = hanche; ante = avant), la position de l'ensemble jambe par rapport au corps change. En raison de la position avant, le front du fémur et de l'acétabulum ne s'emboîtent plus de manière optimale tant que les jambes sont droites et que la rotule et les pieds sont parallèles, comme c'est normalement le cas.
Pour fonctionner correctement comme roulement à billes, l'enfant doit tourner le jambe vers l'intérieur pour obtenir la position optimale du fémur front dans la prise. Extérieurement, la rotation interne de l'enfant se produit, visible par les rotules et les pieds pointés l'un vers l'autre. Une autre cause est la malposition congénitale du articulation de la hanche, la dite dysplasie de la hanche.
Dans ce cas, les cuvettes de hanche ne sont pas correctement positionnées pendant le développement de l'enfant et la rotule ne peut pas être formée dans sa forme optimale. Dans la variante maximale, la tête du fémur ne peut pas du tout faire saillie dans son homologue, l'acétabulum, et s'y déplacer et se trouve même à l'extérieur de l'articulation. Les nourrissons attirent l'attention dès le début car ils ne peuvent pas écarter les jambes et les plis de l'aine sont différents.
Ce trouble survient souvent dans les familles et peut être diagnostiqué à un stade précoce avec un ultrason examen et traité avec des attelles. Ceux-ci pressent la tête du fémur contre le bassin de sorte qu'une cavité appropriée s'y forme au fil du temps. Cette grotte ne se forme souvent pas à la position optimale dans le bassin et la rotation de l'ensemble jambe se traduit par l'image de la rotation interne.
Si ce n'est pas la hanche qui est à blâmer pour avoir marché sur le grand oncle, la jambe elle-même est également un possible coupable. La hanche et cuisse peut être complètement sain, mais le partie inférieure de la jambe sous le articulation du genou peut être tourné et même alors les enfants marchent dans la démarche de rotation interne. Les fractures (= fractures) peuvent également se développer à nouveau ensemble de manière tordue et forcer ainsi la jambe en position de rotation.
Dans ce cas, la rotation interne unilatérale est plus susceptible de se produire. Les causes moins fréquentes de la démarche de rotation interne congénitale sont pied bot or pied creuxLes hanches, les cuisses et le bas des jambes de l'enfant sont en parfaite santé. La cause réside dans la déformation du pied lui-même. C'est pourquoi des formes de thérapie complètement différentes sont utilisées ici que pour les malpositions de rotation interne liées à la hanche, qui ne seront pas expliquées en détail ici. Paralysie causée par divers cerveau les dommages peuvent aussi généralement être accompagnés par le processus de rotation interne et sont généralement traités au cours d'une physiothérapie très intensive.
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