La tumeur de Krukenberg est une tumeur secondaire d'un carcinome gastro-intestinal. Les métastases se produisent généralement bilatéralement, des deux côtés. S'il est détecté tôt, une bonne chance de survie peut être obtenue au moyen d'un néoadjuvant chimiothérapie or radiothérapie y compris la chirurgie radicale. Au stade avancé, la chance est plutôt faible.
Qu'est-ce qu'une tumeur de Krukenberg?
Tumeur secondaire de Krukenberg, fibrosarcome latin mucocellulare carcinomatodes, est une forme de métastase ovarienne et a été nommée d'après Friedrich Ernst Krukenberg, qui l'a décrite pour la première fois avant sa mort en 1946. En termes simples, une tumeur de Krukenberg est la métastase d'un carcinome gastro-intestinal à la ovaires or Espace Douglas, qui est situé entre le utérus ainsi que rectum et est également catégorisé comme une métastase goutte à goutte (métastase à distance). Métastases se développer dans cavités corporelles par migration caudale de cellules tumorales détachées par gravité vers d'autres organes ou même des parties d'organes. Les métastases sont souvent bilatérales, cavitaires. L'image histologique montre des cellules de la chevalière formant du mucus. Parce que le stroma ovarien prolifère fortement, les cellules prolifèrent. À environ 14 pour cent, la tumeur de Krukenberg, qui survient souvent bilatéralement, est la troisième métastase ovarienne la plus courante. Sinon, le pourcentage est de cinq à dix pour cent.
Causes
On pense que la propagation hématogène est, en particulier dans les premiers stades. Est la cause la plus probable. De plus, propagation directe des cellules tumorales vers l'abdomen, atteignant le ovaires, peut également être une cause. Dans ce cas, nous parlerions de goutte à goutte métastases. Cependant, comme épiploon majus, qui se situe entre le estomac et par ovaires, n'est jamais affecté par métastases, cette hypothèse est jugée plutôt improbable. Un autre argument contre cela est qu'une tumeur de Krukenberg ne se produit pas à l'extérieur mais à l'intérieur de l'ovaire, le stroma ovarien. Les informations héréditaires génétiquement déterminées ne doivent pas être oubliées en tant que cause. Tenant compte du fait qu'une tumeur de Krukenberg est une tumeur secondaire d'un carcinome gastrique, les causes qui peuvent déclencher cancer devrait être considéré. Ceux-ci incluent les infections causées par Helicobacter pylori, ainsi qu'une chronique inflammation des estomac (gastrite chronique ou pernicieux anémie) ou lourd nicotine consommation. UNE régime riche en nitrosamines peut également favoriser une tumeur de Krukenberg. Ceux-ci incluent la bière, les aliments fumés, salés ou salés (viande) et la consommation élevée de poisson et de fromage avec des niveaux élevés de nitrosamine. De plus, manque d'exercice et sévère obésité jouer un rôle non négligeable dans la maladie. Cependant, de loin, toutes les personnes qui souffrent d'un ou de plusieurs de ces symptômes ne développent pas estomac cancer. D'autre part, les patients reçoivent un diagnostic de cancer qui n’ont jamais eu aucun de ces symptômes auparavant.
Symptômes, plaintes et signes
La symptomatologie d'une tumeur de Krukenberg est souvent très discrète et également non spécifique, en particulier dans les premiers stades. Par conséquent, le diagnostic est très difficile. Les patients souffrent souvent de douleur dans la région abdominale. Ceux-ci sont souvent localisés dans le bas de l'abdomen. De plus, les saignements vaginaux et la dyspareunie (douleur lors des rapports sexuels) sont fréquemment signalés. Un cycle menstruel altéré est également fréquemment mentionné. De plus, il y a une sensation de plénitude et une diminution des performances. Aux stades avancés, fièvre se produit ainsi que des sueurs nocturnes et perte de poids indésirable. Les symptômes doivent également prendre en compte ceux d'un carcinome de l'estomac, car on y trouve généralement la tumeur primaire, à partir de laquelle la tumeur de Krukenberg se développe comme une tumeur secondaire (tumeur étrangère). Par conséquent, en plus des symptômes mentionnés précédemment, il est nécessaire d'observer si les selles goudronneuses, la dysphagie, nausée ainsi que vomissementet perte d'appétit exister.
Diagnostic et évolution de la maladie
Les femmes sont particulièrement touchées au moment de la périménopause ou de la postménopause. Parfois, la tumeur de Krukenberg peut être palpée dans le bas de l'abdomen. Imagerie par IRM (résonance magnétique thérapie) ou une laparotomie (intervention chirurgicale) suivie d'un examen histologique du tissu apportera de la clarté. Histologie révèle des cellules de la chevalière caractéristiques remplies de mucus.
Complications
Dans de nombreux cas, la tumeur de Krukenberg entraîne la mort du patient, c'est pourquoi la détection précoce de cette tumeur est particulièrement nécessaire pour qu'elle puisse encore être retirée et traitée à temps. En règle générale, la tumeur de Krukenberg réduit également considérablement l'espérance de vie du patient. Les patients souffrent principalement d'une perte de poids sévère. Par ailleurs, douleur se produit pendant les rapports sexuels et il y a un abdomen gonflé ou une sensation de satiété. Il n'est pas rare que les patientes transpirent la nuit et les femmes souffrent plus fréquemment de saignements vaginaux. La qualité de vie du patient est considérablement limitée et réduite par la tumeur de Krukenberg. De plus, il y a aussi nausée ou des nausées. Il n'est pas rare non plus que les personnes touchées présentent une dysphagie et soient incapables de prendre de la nourriture et des liquides de la manière habituelle. Un tabouret goudronneux se présente également. La tumeur de Krukenberg est traitée avec radiothérapie or chimiothérapie. Dans de nombreux cas, divers effets secondaires se produisent en raison de la chimiothérapie. Il n'est généralement pas possible de prédire généralement si cela se traduira par une évolution positive de la maladie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Étant donné que la tumeur de Krukenberg ne se forme que chez les personnes de sexe féminin, les femmes ou les filles font partie du groupe de personnes à risque. Ils doivent consulter un médecin dès l'apparition d'irrégularités dans le bas de l'abdomen qui ne peuvent être attribuées au cycle menstruel ou à un grossesse. S'il y a douleur dans le bas-ventre, une sensation de tiraillement lors des déplacements, ou une gêne lors de l'acte sexuel, une visite chez le médecin est conseillée. Si la douleur augmente progressivement en intensité ou en étendue, un médecin doit être consulté dès que possible. Étant donné que la tumeur peut mettre la vie en danger, un médecin doit être consulté dès les premiers signes et symptômes. En cas de saignement inexpliqué, fièvre s'installe ou des sueurs nocturnes se forment sur le corps, un médecin est nécessaire. S'il y a un perte d'appétit, une perte de poids indésirable ou des anomalies dans les selles, une visite chez le médecin est nécessaire. Nausée, vomissement, une sensation générale de malaise ou une baisse du niveau de performance habituel sont d'autres indications qui doivent être suivies. Un médecin doit être consulté dès que les symptômes persistent sans relâche pendant plusieurs jours ou semaines. Gonflement du corps, sensation de tiraillement dans l'abdomen ainsi que difficultés à avaler peut indiquer un déséquilibre existant. Une visite chez le médecin doit être initiée immédiatement afin que des soins médicaux puissent être donnés.
Traitement et thérapie
Parce qu'une tumeur de Krukenberg est une tumeur secondaire d'un cancer gastrique, la première priorité est de localiser la tumeur primaire afin de la traiter. Les options thérapeutiques comprennent la chimiothérapie néoadjuvante ou radiothérapie y compris la chirurgie radicale. Cela implique l'ablation des ovaires ainsi que des sections intestinales touchées. Cette thérapie réussit si la tumeur de Krukenberg est limitée aux ovaires ainsi qu'au bassin. Si la tumeur s'est déjà propagée, le pronostic est plutôt défavorable. Par conséquent, au début d'un thérapie (préopératoire) il y a aussi la classification, la détermination du stade tumoral avec la formule TNM. La détermination exacte de l'extension anatomique actuelle est à la base du traitement par examen microscopique du tissu tumoral. Après le retrait du tissu affecté et des zones marginales environnantes et éventuellement du lymphe nœuds, l'étape de résection est déterminée après l'opération. Le résultat fournit des informations sur la présence ou non de tissu tumoral.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la tumeur de Krukenberg est défavorable dans la plupart des cas. Le traitement est très complexe et nécessite une intervention immédiate d'un médecin. La maladie est une maladie tumorale secondaire, qui nécessite qu'une maladie tumorale primaire soit déjà présente dans l'organisme. Sans traitement médical, les cellules cancéreuses continuent de se propager dans le corps sans entrave. En fin de compte, cela conduit à une défaillance multiple de diverses capacités fonctionnelles ou organes et donc à une mort prématurée de la personne affectée. Il n'y a de chance de soulager les symptômes ou même de guérir la maladie que si la maladie initiale et secondaire peut être diagnostiquée à un stade précoce. Un traitement complet doit être instauré le plus rapidement possible. En thérapie, il est important de localiser la tumeur primitive et, si possible, de l'éliminer complètement. En plus du traitement du cancer, la chirurgie est nécessaire dans la plupart des cas. Si la tumeur primaire ainsi que la tumeur secondaire peuvent être complètement retirées pendant la chirurgie, le pronostic s'améliore considérablement. Néanmoins, il existe un risque de complications supplémentaires liées à la chirurgie et au traitement initié. De plus, lors de l'établissement du pronostic, il faut tenir compte du fait que des métastases peuvent s'être déjà formées dans l'organisme à d'autres sites, conduisant à la propagation de cellules cancéreuses.
Prévention
Un sain et varié régime riche en fibres peut empêcher. Cela comprend les légumes frais et cuits doucement. La palette de couleurs du rouge ainsi que du jaune et du vert doit être considérée. d'oignon et la pomme de terre ainsi que le riz brun font également partie du menu. Les fruits frais, de préférence en qualité biologique, devraient également faire partie du quotidien régime. La viande et le poisson, de préférence biologiques, doivent être consommés avec modération en raison des niveaux de nitrosamine. Grains entiers biologiques sains pain (sans contamination de pesticides) à base de farine de seigle, d'épeautre, de sarrasin ou d'amidonnier stimule la digestion et aide ainsi à purifier et détoxifier l'organisme. La consommation de bière doit être limitée. De plus, un exercice suffisant est important. Marcher rapidement pendant au moins une heure chaque jour est un bon début. Mieux encore, deux à trois fois par semaine, une sorte de sport se poursuit de manière intensive, pour que l'organisme prenne de la vitesse. L'excès de poids doit être strictement évité à titre préventif.
Suivi
Dans la plupart des cas de tumeur de Krukenberg, le les mesures des soins ultérieurs sont sévèrement limités ou indisponibles du tout pour la personne affectée. Dans ce cas, le patient dépend principalement d'un diagnostic et d'un traitement rapides afin qu'aucune complication ou plainte supplémentaire ne se produise. Une guérison complète n'est généralement pas possible, de sorte que l'espérance de vie de nombreuses personnes touchées est considérablement réduite en raison de la tumeur de Krukenberg. La plupart des patients dépendent de la chimiothérapie ou de la radiothérapie pour cette maladie. Ils ont souvent besoin du soutien de parents ou d'amis. Le soutien aimant dans la vie quotidienne a un effet très positif sur l'évolution de la maladie. De même, des conversations aimantes et intensives avec les personnes touchées sont nécessaires pour éviter les plaintes psychologiques ou Dépression. Après une opération, le patient doit se reposer et prendre soin de son corps. Les efforts ou activités stressantes doivent être évités afin de ne pas exercer de pression inutile sur le corps. Après l'ablation de la tumeur de Krukenberg, des examens réguliers avec un médecin doivent avoir lieu afin de détecter et d'éliminer d'autres tumeurs à un stade précoce.
Ce que tu peux faire toi-même
Les patients atteints d'une tumeur de Krukenberg peuvent prendre plusieurs les mesures pour soulager l'inconfort et soutenir le traitement médical. Tout d'abord, le repos et le repos au lit s'appliquent. Dans le cas d'une tumeur plus petite sous-jacente à une forme de cancer relativement inoffensive, la personne touchée peut continuer à travailler et à participer à la vie quotidienne. Dans le cas d'une maladie grave, les activités intenses doivent être évitées. Les symptômes individuels peuvent être atténués au moyen du les mesures. Dans le cas de fièvre ainsi que frissons, compresses rafraîchissantes et exercice modéré ainsi que repos au lit et détente aider. Si mal de gorge or difficultés à avaler se produire, tisane avec miel est recommandé. Un remède éprouvé de homéopathie est Argentum nitricum dans la puissance D12. Perte de poids, perte d'appétit et les troubles gastro-intestinaux nécessitent une clarification médicale. Cela devrait être accompagné d'un changement de régime. Un régime pauvre en glucides et riche en graisses peut également aider à inhiber la croissance des cellules cancéreuses. Les patients atteints de tumeur doivent consulter leur médecin et élaborer ensemble un régime alimentaire individuel. Cela peut non seulement inhiber la croissance tumorale, mais également neutraliser les symptômes individuels. Si les mesures et remèdes ci-dessus n'ont aucun effet, un avis médical est requis.
