Introduction
En général, on peut dire qu'un écart existant entre les facteurs qui endommagent la membrane muqueuse (par exemple acide gastrique) et ceux qui le protègent (couche muqueuse) peuvent conduire à une gastrite chronique.
Types de gastrite
Fondamentalement, il existe 3 types différents de gastrite chronique:
- Gastrite de type A
- Gastrite de type B
- Gastrite de type C
La section montre le estomac muqueuse agrandi. Les défauts de la membrane muqueuse sont clairement visibles sous forme de taches rouges dans la membrane muqueuse, comme des zones de localement augmenté sang circulation et dans certains cas des saignements dans le tissu de la membrane muqueuse du estomac. Au fur et à mesure que la maladie progresse, estomac des ulcères peuvent également se développer, qui peuvent pénétrer dans la paroi de l'estomac. En particulier dans la forme chronique de gastrite, il y a des changements visibles dans la membrane muqueuse de l'estomac.
Causes
Cette forme est une maladie auto-immune dans laquelle le corps anticorps sont dirigés contre les cellules (qui produisent de l'acide gastrique) de la muqueuse de l'estomac et les détruisent. Dans certains cas, le anticorps sont également dirigés contre le facteur intrinsèque produit par les cellules pariétales. Cette substance est plus tard nécessaire pour transporter la vitamine B-12 à travers la membrane muqueuse du intestin grêle, donc un manque de facteur intrinsèque conduit automatiquement à un manque de vitamine B-12.
Cette gastrite affecte principalement la membrane muqueuse de l'estomac et est donc également appelée «gastrite du corpus». Au total, la gastrite de type A représente environ 5% de toutes les gastrites chroniques et est trop souvent associée à d'autres maladies auto-immunes telles que les rhumatoïdes. arthrite (rhumatisme) et systémique lupus érythémateux. En rhumatoïde arthrite, autoanticorps sont formés contre le joint muqueuse.
Dans la gastrite de type A, les cellules de la muqueuse sont de plus en plus détruites au cours de la maladie, de sorte qu'à un moment donné, plus acide gastrique peut être produit. Ce condition s'appelle alors Achylia gastrica ou Achlorhydrie (absence de suc gastrique). Cette forme de gastrite est causée à 90% par la bactérie Helicobacter pylori.
Dans les autres cas, plus rares les bactéries et virus peut conduire à cette gastrite chronique. La colonisation de la muqueuse de l'estomac par la bactérie Helicobacter pylorus (germe) est très répandue et le nombre de personnes colonisées augmente régulièrement avec l'âge, de sorte que l'on suppose que le germe se trouve dans la muqueuse de l'estomac chez près de 60% des personnes de plus de 60 ans. cependant, que tout le monde tombe malade inflammation de la muqueuse gastrique.
Souvent, le germe n'est pas détecté précisément parce qu'il n'y a aucun symptôme. La bactérie possède l'enzyme (protéine active) uréase, qui peut se séparer urée en ammoniac et (dioxyde de carbone (CO2). L'ammoniac basique ainsi obtenu neutralise l'acide chlorhydrique et protège ainsi la bactérie de la décomposition par acide gastrique, assurant ainsi sa survie en milieu acide.
L'inflammation affecte principalement l'antre de l'estomac et est donc également appelée «gastrite antrale». Type B - la gastrite est la gastrite chronique la plus courante avec 85% des cas. Les causes de la gastrite de type C sont des facteurs chimiques toxiques.
Analgésiques comme l'acide acétylsalicylique (ASS, Aspirine ®) et les AINS, tels que Voltaren ou L'ibuprofène, qui réduisent le sang microcirculation dans l'estomac muqueuse, provoquent souvent ce type de gastrite, en particulier chez les patients chroniquement douloureux qui dépendent quotidiennement de ces médicaments. Alcool à long terme et nicotine la dépendance (abusus) conduit aussi fréquemment à cette forme de gastrite. Dans certains cas, bile acide reflux du duodénum peut être la cause de l'inflammation.
À 10%, cette forme est la deuxième cause la plus fréquente de gastrite chronique et elle affecte particulièrement le fond gastrique. Beaucoup de stress est l'un des principaux facteurs de risque de gastrite chronique, auquel cas nous parlons de gastrite de type C. Sous le stress, le corps fonctionne à plein régime, les glandes surrénales libèrent l'adrénaline et les «messagers d'alarme» noradrénaline ainsi que le cortisol, l'hormone du stress. Le cortisol a à son tour un effet stimulant sur la muqueuse de l'estomac, de sorte que des cellules spécifiques (cellules principales) produisent plus d'acide gastrique. Une production d'acide excessive peut perturber le équilibre des composants du suc gastrique agressifs pour la membrane muqueuse (acide gastrique) et protecteurs pour la membrane muqueuse (neutralisant le mucus protecteur), de sorte que les facteurs agressifs pour la membrane muqueuse prédominent et endommagent la muqueuse à long terme ou de façon permanente et provoquer une inflammation.
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