Diabète et cœur: quand le métabolisme va au cœur

Plus de la moitié de tous les diabétiques meurent d'un Cœur attaque: cela seul montre à quel point un bon fonctionnement cardiaque est important diabète mellitus. Souvent, Cœur dommages dus à diabète est détecté tardivement. À l'inverse, il arrive parfois que diabète est détecté uniquement parce qu'un patient rend visite à son médecin en raison de Cœur problèmes. Lisez ici sur la relation entre le diabète et le cœur.

Que fait le diabète dans le corps?

Presque tout le monde sait que le diabète signifie un sang sucre concentration. Mais que se passe-t-il exactement dans le corps quand sang sucre concentration est en permanence trop élevé? Le haut sucre le niveau endommage le sang bateaux et provoque une coagulation plus rapide du sang: le nombre de sang Plaquettes (thrombocytes) augmente et les mécanismes qui dissolvent les plus petits caillots sanguins et inhibent la coagulation sanguine sont perturbés. Ceci est appelé fibrinolyse altérée. De plus, le sang est plus visqueux et collant que la normale - les experts appellent ceci: la viscosité du sang est augmentée. Il est facile d'imaginer que ce sang épais et collant se fixe facilement aux petits bateaux et les obstrue. Ces problèmes circulatoires augmentent le risque d'un crise cardiaque or accident vasculaire cérébral. De plus, la composition du sang change - plus de graisses sont libérées par les cellules du corps (augmentation du taux de graisse dans le sang) et le concentration of électrolytes (sodium ainsi que potassium) se déplace. Même dans les cellules, la teneur excessive en sucre a un effet: de nombreux processus tels que la production de protéines, l'activation des cellules immunitaires ou la libération de hormones sont perturbés au niveau moléculaire. Tout cela rend les diabétiques plus sensibles aux infections.

Macroangiopathie diabétique

Le diabète conduit à un condition appelée macroangiopathie, ce qui signifie que tout sang gros ou majeur bateaux sont affectés par les taux de sucre: blocage artériel et occlusion sont les conséquences. Chez les diabétiques, artériosclérose survient jusqu'à dix ans plus tôt que chez les non-diabétiques. Dans le cœur, les artères obstruées conduire aux maladies coronariennes (CHD), douleur cardiaque (angine pectoris) et, dans le pire des cas, une crise cardiaque. Les diabétiques ont un pronostic bien pire pour les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les problèmes circulatoires aux extrémités. Cela peut s'expliquer par le fait qu'un sucre dans le sang altère les processus de réparation du corps, de sorte que les diabétiques se remettent d'un tel événement bien pire que les non-diabétiques. Souvent, un diabétique manque également d'avertissement d'un infarctus sous forme de douleur cardiaque, ou un soi-disant infarctus silencieux se produit - un infarctus sans douleur.

Neuropathie diabétique

Chez de nombreux diabétiques, la sensation de douleur est limité car le haut sucre dans le sang les niveaux endommagent le nerfs ainsi que les navires - la neuropathie diabétique est le résultat. Si beaucoup nerfs sont touchés, cela s'appelle aussi diabétique polyneuropathie. Souvent, des sensations en forme de bas se produisent dans les pieds et le bas des jambes: des picotements, des engourdissements et une sensation d'engourdissement croissante sont les symptômes les plus courants. À long terme, cela peut conduire aux blessures aux pieds qui passent inaperçues et deviennent enflammées - on parle alors de pied diabétique.

La neuropathie interfère avec la fréquence cardiaque

Malheureusement, ce n'est pas seulement le nerfs dans les pieds abîmés, mais aussi les fibres nerveuses sympathiques et parasympathiques qui faire l'autonome système nerveux. Au cœur, ils influencent le rythme cardiaque, tension artérielle et par le volume de sang pompé dans le cœur par minute. Normalement, cela permet au cœur de s'adapter à toutes sortes de situations: lorsque nous faisons de l'exercice, il bat plus vite et plus de sang y est pompé - lorsque nous dormons, le de la fréquence cardiaque gouttes. Mais dès que le autonome système nerveux échoue, le cœur ne peut plus s'adapter aux exigences de la vie quotidienne. Le diabète conduit souvent à ce que l'on appelle la neuropathie autonome, ce qui signifie que les nerfs autonomes en particulier sont endommagés. Ceux-ci régulent les processus corporels inconscients. La conséquence peut être que le cœur bat relativement vite même au repos (repos tachycardie, palpitations) et que le de la fréquence cardiaque ne s'adapte plus à l'exigence stressL’ tension artérielle, qui change autrement en fonction de la position du corps, ne s'adapte plus non plus à la position assise, debout ou couchée (orthostase). Le risque de fibrillation auriculaire est augmentée, et certaines personnes souffrent également Palpitations cardiaques ainsi que transpiration abondante.

Les femmes atteintes de diabète sont plus susceptibles d'être touchées par une insuffisance cardiaque

Le pire est le sang glucose contrôle, plus le risque de développer une maladie cardiovasculaire est élevé. Le sexe peut également jouer un rôle. Dans le diabète de type 1 en particulier (mais aussi dans le diabète de type 2), les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'être touchées par l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque), selon une étude. Les personnes touchées ont un pouls irrégulier, ont des difficultés Respiration la nuit, ou éprouver un essoufflement lors de l'exercice, comme monter des escaliers. D'autres études ont montré que les femmes atteintes de diabète ont également un risque accru de accident vasculaire cérébral ou une maladie coronarienne. L'âge au moment où le diabète se développe joue également un rôle crucial. Plus tôt vous développez un diabète de type 2, plus vous risquez de développer des problèmes cardiaques, selon une étude.

Comment reconnaissez-vous l'atteinte cardiaque?

C'est la combinaison de douleur sensation et un cœur qui ne peut pas être influencé par système nerveux qui peut causer un stress excessif au cœur diabétique en présence d'athérosclérose et un rétrécissement artères coronaires. Normalement, douleur cardiaque se produirait, on arrêterait l'activité stressante - les lésions cardiaques sont évitées. Chez le diabétique, cependant, non douleur se produit et, dans le pire des cas, un silence crise cardiaque se produit, sans être annoncée par des signes avant-coureurs.

Comment diagnostiquez-vous l'implication cardiaque dans le diabète?

Une augmentation de de la fréquence cardiaque au repos peut être détecté en prenant le pouls. Cependant, mesurer une fois la fréquence cardiaque n'est pas particulièrement informatif, car de nombreuses personnes sont agitées lorsqu'elles consultent le médecin. Pour cette raison, un ECG et, surtout, un ECG à long terme sont utilisés pour vérifier dans quelle mesure la fréquence cardiaque diminue pendant les périodes de repos. Un ECG d'effort est utilisé pour examiner dans quelle mesure la fréquence cardiaque et l'activité du cœur changent sous une charge définie (généralement le cyclisme sur un ergomètre) et si l'ECG montre des changements dans la fréquence cardiaque et la situation du flux sanguin. Si les résultats sont visibles, un cathéter cardiaque l'examen peut être utilisé pour clarifier avec précision si et dans quelle mesure artériosclérose des vaisseaux coronaires.

Problèmes cardiaques liés au diabète: que peut faire le médecin?

Dès que l'on diagnostique des lésions cardiaques, il est particulièrement important de protéger le cœur avec des médicaments, en plus des meilleurs sucre dans le sang contrôler. Cela implique l'utilisation de bêta-bloquants pour abaisser la fréquence cardiaque et Inhibiteurs de l'ECA normaliser tension artérielle et aidez ainsi le cœur à faire son travail. Les anticoagulants tels que lesdose l'acide acétylsalicylique empêcher la formation de petits caillots sanguins et obstruer les artères.

Que pouvez-vous faire pour réduire votre propre risque?

Tout le monde devrait s'efforcer d'éviter facteurs de risque qui peut conduire au diabète. Obésité, en particulier, joue un rôle clé dans le développement du diabète. Cela oblige les organes du corps à demander de plus en plus insuline jusqu'à ce qu'ils permettent à la glycémie de pénétrer dans les cellules. Ils deviennent résistants à insuline, pour ainsi dire. Cette insuline la résistance se développe progressivement pour devenir la forme la plus courante de diabète, le diabète de type 2, également appelé diabète de l'adulte. Ces maladies indolores - obésité ainsi que résistance à l'insuline - ensemble avec hypertension et la dyslipidémie sont connues sous le nom de «quatuor mortel» - leur écueil réside dans le fait que les personnes atteintes ne les remarquent souvent pas ou, en raison du manque de souffrance aiguë (pas de douleur, pas de restriction aiguë de la qualité de vie), ne sont pas disposées à le faire quoi que ce soit pour lutter systématiquement contre la maladie. Ainsi, il n'est pas du tout rare que le diabète de type 2 ne soit diagnostiqué qu'après plusieurs années.

Prévenir les problèmes cardiaques et le diabète

En plus d'augmenter l'activité physique et de s'abstenir de nicotine ainsi que alcool, un sain régime et une consommation réduite de sel de table sont des moyens de vous protéger et d'améliorer votre qualité de vie globale. Si vous êtes diabétique, vous devez demander à votre médecin de famille de vérifier votre cœur au moins une fois par an avec un ECG et stress ECG - parce que votre cœur peut ne pas être en mesure d'attirer l'attention sur lui-même en raison de l'inconfort. Portez une attention particulière à l'amélioration de la glycémie, de la pression artérielle et cholestérol niveaux pour réduire le risque de problèmes cardiaques ou accident vasculaire cérébral.