Les neurologues désignent le mutisme akinétique comme un trouble sévère de la pulsion caractérisé par un silence et une immobilité persistants. Le plus souvent, ce phénomène se produit à la suite de dommages au front cerveau ou le gyrus cingulaire. Le traitement, ainsi que le pronostic, dépendent des causes.
Qu'est-ce que le mutisme akinétique?
Les neurologues définissent le mutisme akinétique comme un trouble sévère de la pulsion caractérisé par un silence et une immobilité persistants. Le mutisme akinétique est un complexe de symptômes neurologiques qui se manifestent par un trouble sévère de la conduite. Les patients sont constamment silencieux, ce qui est également appelé mutisme. Ils n'effectuent pas non plus de mouvements et ne montrent aucune implication émotionnelle. Leur immobilité est également appelée akinésie et donne à l'extérieur une impression de paralysie. Cependant, leur comportement n'est pas dû à une paralysie physiologique ou à des troubles du centre de la parole, mais ils n'ont pas la volonté d'effectuer toutes les actions. La cognition des patients reste intacte. Bien qu'ils soient réellement conscients, selon les recherches actuelles, cependant, une grande partie de ce qui se passe n'atteint pas leur conscience. Mémoire n'est pas affecté par le phénomène, bien que les patients ne se souviennent pas de la plupart des événements au cours de leur période de maladie.
Causes
Le mutisme akinétique est généralement précédé d'une blessure au cerveau. Soit le frontal cerveau ou le gyrus cingulaire est endommagé. Le gyrus cingulaire est une partie du cerveau terminal et fait partie de la système limbique. Ces zones du cerveau subissent des dommages en particulier dans un accident vasculaire cérébral avec bilatéral occlusion du cerveau artère. Des dommages au cerveau frontal et au gyrus cingulaire peuvent également survenir dans un lésion cérébrale traumatique. D'autres causes envisageables sont les tumeurs ou l'hydrocéphalie. Ces conditions peuvent provoquer une pression sur le diencéphale, entraînant un mutisme akinétique. Encéphalopathies spongiformes telles que la maladie de Creutzfeldt-Jakob peut également produire le complexe de symptômes du mutisme akinétique. Cependant, les encéphalopathies spongiformes n'ont généralement un effet correspondant qu'à un stade très tardif.
Symptômes, plaintes et signes
Une variété de symptômes neurologiques sont regroupés sous le terme de mutisme akinétique. Les patients semblent paralysés mais sont pleinement conscients. Pourtant, ils ne montrent aucune implication émotionnelle dans les situations qui les entourent. Ils ne se déplacent pas de manière indépendante et ne peuvent pas être amenés à parler. Pendant longtemps, les chercheurs ont soupçonné les troubles de la conscience et de la perception comme étant à l'origine de ce phénomène. Selon des recherches récentes, cependant, ce n'est pas le cas. Le neuroscientifique Damasio a découvert lors d'une conversation avec des personnes atteintes de mutisme akinétique que les patients peuvent certainement percevoir et comprendre la situation qui les entoure, mais ne ressentent aucune envie d'agir. Le gyrus cingulaire sert d'interface entre la cognition et l'émotion. Cette partie du cerveau joue un rôle important dans la motivation, ce qui renforce les découvertes de Domasio.
Diagnostic et progression
Dans le cadre du diagnostic, une IRM du crâne doit être ordonné en premier lieu si un mutisme akinétique est suspecté. Les causes inflammatoires et infectieuses doivent être exclues par les crevaison et une analyse diagnostique en laboratoire du liquide céphalo-rachidien ainsi obtenu. Électroencéphalographie peut être utilisé pour examiner l'activité électrique du cerveau. Différemment, la catatonie et le syndrome apallique en particulier doivent être pris en compte. En cas de mutisme akinétique, le pronostic est relativement favorable. Une guérison complète est généralement possible tant que les lésions cérébrales ne sont pas graves. Une amélioration peut être attendue même des mois plus tard si la cause de l'apathie induite physiologiquement peut être traitée de manière satisfaisante.
Complications
Le mutisme akinétique est un trouble neurologique caractérisé par le silence, l'apathie, l'absence d'implication émotionnelle et une immobilité similaire à la paralysie. Néanmoins, les événements semblent pénétrer la conscience et les individus affectés possèdent des souvenirs, à condition qu'ils aient surmonté la période de la maladie.Le symptôme indique des dommages au cerveau frontal, mais peut également affecter la ceinture du système limbique. Il résulte de traumatisme cranio-cérébral, en raison de l'implication de la tumeur dans le cerveau, accident vasculaire cérébral, ainsi que l'hydrocéphalie congénitale. Les enfants présentent de graves retards de développement cognitif et semblent léthargiques. Une clarification médicale rapide évite les complications permanentes. Si les adultes présentent de graves changements de caractère, qui s'accompagnent d'une perte de la participation active ainsi que de la parole et de la motricité, une aide médicale doit être appelée. Les conséquences de la complication seraient la désorientation, la perte de perception, de réaction et de connaissances, ainsi que fièvre épisodes et immobilité complète. L'évolution de la guérison d'un mutisme akinétique est conditionnée par la cause de l'apparition. Avec des soins hospitaliers thérapeutiques et médicaux suffisants, il y a une pleine chance de guérison. S'il y a des lésions cérébrales graves dues à un accident, un rétablissement complet est minimisé. S'il y a des signes de tumeur, une ablation chirurgicale et une éventuelle radiothérapie thérapie sont effectuées. Cela peut causer des problèmes physiques à la personne affectée en raison de la tolérance et la chute des cheveux. Si un drainage du LCR est installé, les personnes souffrant d'hydrocéphalie éprouvent stress en raison du corps étranger inconnu ainsi que de la de gamme suppression. Les patients de Creutzfeldt-Jakob, en revanche, n'ont aucune chance de guérison.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En règle générale, cette maladie ne présente pas de situation dangereuse pour la personne affectée. Il ne modifie généralement pas non plus l'espérance de vie, bien que le patient ne parle plus et ne bouge généralement pas. Dans la plupart des cas, malheureusement, aucun traitement n'est possible. Dans la plupart des cas, ce mutisme est déjà diagnostiqué directement à l'hôpital. La personne touchée est traitée avant en raison d'une lésion cérébrale. Le mutisme se produit directement en raison de ces dommages et est directement détecté et diagnostiqué. Pour cette raison, il n'est pas nécessaire de consulter un médecin. Cependant, diverses thérapies peuvent être utilisées pour soulager les plaintes et les symptômes. Cependant, on ne peut pas prédire si la maladie progressera positivement. Cependant, si ce mutisme se produit au cours du temps, il peut s'agir d'une tumeur. Dans ce cas, un traitement médical est absolument nécessaire si les symptômes progressent et réduisent la qualité de vie de la personne touchée.
Traitement et thérapie
Le traitement du mutisme akinétique dépend de la cause. Par exemple, s'il y a une tumeur telle qu'un papillome du plexus, la tumeur est complètement éliminée par chirurgie. Si la tumeur bénigne est atypique ou ne peut pas être complètement éliminée, un rayonnement supplémentaire thérapie est donné. En cas d'hydrocéphalie, la pression cérébrale est réduite par drainage du liquide céphalo-rachidien. La ventriculostomie est également une possibilité. En cas de accident vasculaire cérébral, il est important d'attendre et d'espérer un rétablissement indépendant de la zone touchée. Les immunosuppresseurs peut être administré pour prévenir les complications après un AVC. En cas de deuxième degré ou même supérieur traumatisme cranio-cérébral, la pression intracrânienne croissante doit être contrecarrée par le administration of glucocorticoïdes. Si sédation est nécessaire, ceci est réalisé par médicaments comme le barbiturique, la benzodiazépine ou propofol. De cette manière, une réduction de la pression intracrânienne se produit en plus de l'immobilisation. Si la pression intracrânienne augmente fortement malgré ces les mesures, une craniectomie de soulagement est également réalisée. Au cours de cette intervention chirurgicale, le chirurgien enlève des parties du crâne pour donner au cerveau de l'espace pour se propager. Lorsque le gonflement a diminué, les parties retirées du crâne sont rattachés. Il n'y a pas de remède pour des conditions telles que la maladie de Creutzfeldt-Jakob. La mort survient généralement en quelques mois, les patients restant piégés au stade terminal terminal de la maladie pendant un certain temps.
Perspectives et pronostics
Dans cette maladie, il existe une limitation extrême du patient dans la vie quotidienne. La personne affectée ne peut pas non plus parler ni bouger en raison de graves lésions cérébrales. Ces limitations conduire à une réduction extrême de la qualité de vie, et la personne affectée est généralement dépendante de l'aide d'autres personnes dans la vie quotidienne. Le patient est encore pleinement conscient, mais ne peut pas participer aux événements eux-mêmes et des troubles de la perception peuvent également survenir. Dans cette maladie, le traitement est toujours causal. La maladie sous-jacente doit être traitée, qui dans la plupart des cas est une tumeur. Cependant, il n'est pas possible de prédire si l'évolution de la maladie sera positive dans tous les cas. Dans certains cas, aucun traitement n'est possible et la personne touchée doit passer toute sa vie avec les symptômes. Après un accident vasculaire cérébral, des médicaments peuvent atténuer les symptômes. En général, cependant, aucune prédiction universelle de l'évolution de la maladie n'est possible. Souvent, les proches du patient sont également touchés par la maladie et souffrent parfois d'inconfort psychologique en conséquence.
Prévention
Mutisme acinétique dû à des causes telles que l'hydrocéphalie ou lésion cérébrale traumatique ne peut pas être empêché. Cependant, le risque d'accident vasculaire cérébral peut être réduit en faisant suffisamment d'exercice, en mangeant régime, Réduisant obésité, et en évitant les cigarettes et alcool.
Suivi
Dans la plupart des cas, il n'y a pas ou très peu de suivi les mesures à la disposition de la personne touchée par cette maladie. Par conséquent, la personne affectée dépend principalement d'un diagnostic précoce avec un traitement ultérieur, de sorte qu'il n'y ait plus de complications ou d'inconfort. Plus la maladie est détectée et traitée tôt, meilleure est l'évolution de la maladie. Par conséquent, le diagnostic précoce est le facteur le plus important de cette maladie. Le traitement lui-même est généralement effectué à l'aide de radiations thérapie, bien que la plupart des personnes touchées soient également dépendantes de la prise de médicaments. Lors de la prise de médicaments, il est important de s'assurer que le dosage correct ainsi que la fréquence correcte sont respectés. En cas d'ambiguïtés ou de questions, un médecin doit toujours être contacté en premier, afin d'éviter toute complication ou autre plainte. De plus, la plupart des patients atteints de cette maladie dépendent du soutien et des soins de leur propre famille et amis. Le soutien psychotique est également très utile pour éviter de telles plaintes. Dans certains cas, l'espérance de vie de la personne affectée est réduite par cette maladie.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Les actions que les patients souffrant de mutisme akinétique peuvent entreprendre dépendent de la cause du trouble et de la stratégie de traitement particulière. En général, fermez Stack monitoring est nécessaire dans la maladie tumorale. Les patients eux-mêmes doivent faire attention aux symptômes inhabituels tels que des saignements ou de la pression douleur et abordez-les lors de l'examen médical. Par ailleurs, les mesures doit être pris pour atténuer les symptômes réels. Pression douleur peut être soulagé par des compresses fraîches ou des massages doux pour accompagner la pharmacothérapie. En consultation avec le médecin, divers remèdes naturels peuvent être utilisés. Par exemple, le analgésique Griffes du diable et le remède homéopathique belladone, ce qui réduit inflammation et soulage douleur, se sont avérés efficaces. Si des troubles neurologiques se développent à la suite de la maladie tumorale, une intervention chirurgicale est généralement pratiquée. Après la chirurgie, le patient a besoin de repos. La plaie chirurgicale est traitée à l'hôpital pendant les premiers jours et doit être soigneusement soignée à domicile pour éviter cicatrisation troubles ou cicatrices. Des examens médicaux complémentaires sont indiqués pour s'assurer que la tumeur n'a pas récidivé ou métastasé.
