Granulome anulare est un granulomateux peau maladie associée à une forme annulaire papules formation, qui touche particulièrement les enfants, les adolescents et les femmes. le peau la maladie est inoffensive et, dans de nombreux cas, régresse sans thérapie.
Qu'est-ce que le granulome anulare?
Granulome anulare est le terme utilisé pour décrire les papules nodulaires bénignes (peau nodules ou vésicules) qui se produisent principalement sur les mains et les pieds et affectent principalement les enfants et les adolescents. Une caractéristique de granulome anulare est la formation d'un anneau, qui se manifeste initialement sous la forme de papules blanches ou de couleur peau, qui dans le cours ultérieur régressent au centre avec une propagation simultanée vers la périphérie, de sorte qu'un anneau est formé. Dans ce cas, la peau de l'anneau est légèrement surélevée et est constituée de plusieurs papules et nodules disposés en rangée. Granulome anulare peut survenir dans des foyers uniques ou multiples (en particulier chez les jeunes enfants). En plus, granulome anulare est généralement différenciée entre la forme disséminée, dans laquelle les nodules agrégés et les papules sont répartis dans tout le corps, et la forme nodulaire sous-cutanée, qui est principalement associée à des nodules dans le sous-cutané (en particulier sur le front, fesses et jambes).
Causes
Les causes de la manifestation de granulome anulare n'ont pas encore été élucidées. Dans les études précédentes, le condition était souvent associée à des diabète mellitus; cependant, des recherches récentes n'ont pas démontré de corrélation statistiquement significative. Les études actuelles suggèrent une association avec une altération du métabolisme lipidique, bien que l'on ne sache pas si la perturbation métabolique est la conséquence ou le déclencheur du granulome anulare. De même, les réactions excessives à médiation cellulaire ou humorales du système immunitaire à des agents encore inconnus et, dans des cas individuels, à des traumatismes, à une exposition excessive au soleil, et les piqûres d'insectes sont considérés comme des facteurs déclenchants possibles. De plus, la forme disséminée de granulome anulare est associée à une infection par le VIH sous-jacente.
Symptômes, plaintes et signes
Le granulome anulare est un condition caractérisé par une accumulation de petits nodules sur certaines zones de la peau. Les nodules ne provoquent pas de démangeaisons ou douleur. En particulier, les filles et les adolescentes peuvent être affectées par le granulome anulare. La propagation en forme d'anneau des nodules est typique. En quelques semaines, des anneaux de papules de plus en plus gros se forment, tandis qu'au milieu de l'anneau, les nodules plus anciens commencent déjà à régresser. Cependant, les nodules anulaires (en forme d'anneau) persistent pendant un certain temps (des mois, voire des années) sans traitement. Cependant, ils ne causent aucune gêne. Le dos des mains et des pieds et les côtés extenseurs des orteils, des doigts, des pieds et des mains sont particulièrement touchés. Des groupes de nodules en forme d'anneau sont également parfois observés sur les avant-bras et le bas des jambes. Moins fréquemment, les papules apparaissent également sur les coudes, le tronc, les fesses ou le visage. Il y a des patients avec des anneaux simples. Cependant, chez d'autres personnes touchées, plusieurs anneaux sont présents. En outre, certaines formes spéciales de granulome anulare sont connues. Parfois, des nodules dispersés apparaissent sur différentes parties du corps telles que les extrémités et tout le haut du corps chez les adultes. Dans certains cas, un lien entre l'infection à VIH et cette forme spéciale disséminée de granulome anulare a été établi. Une forme nodulaire sous-cutanée est également parfois trouvée sur le front, les fesses et les jambes, dans lesquelles les nodules sont situés sous la peau inchangée.
Diagnostic et cours
Le granulome anulare peut généralement être diagnostiqué sur la base des symptômes cliniques, en particulier la formation d'anneau caractéristique par les papules typiques de la maladie de la peau. Dans les cas peu clairs ou asymptomatiques, le diagnostic est confirmé par un biopsie suivi d'un examen histologique. Ainsi, histopathologiquement, un épiderme à peine changé avec des zones nécrobiotiques montrant diversement dégénérés Collagène les fibres dans le corium (également le derme, le derme) peuvent être vues au microscope. De même, les mucopolysaccharides, un concentration du glycogène, des granulomes cellulaires épithélioïdes ainsi que des infiltrats lymphocytaires peuvent être détectés dans le derme.Différentiellement, le granulome anulare doit être distingué des nodules rhumatismaux, de la nécrobiose lipoïdique et sarcoïdose. L'évolution et le pronostic sont généralement bons dans le granulome anulare, et une régression spontanée est observée chez plus de la moitié des personnes touchées dans les 2 ans.
Complications
Dans la plupart des cas, le granulome anulare ne conduire à des complications ou à un inconfort particuliers. Même sans traitement, les symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes et la maladie guérit d'elle-même. Les personnes touchées souffrent de papules, qui peuvent être réparties sur tout le corps. La peau des régions touchées est également de couleur rouge et peut démanger. Dans la plupart des cas, le granulome anulare survient sur les doigts, les mains et les pieds et peut conduire aux restrictions et à l'inconfort dans la vie quotidienne. Il n'est pas rare que cela cause douleur lors de la marche, ce qui conduit à des mouvements restreints. Si la douleur se produit également sous forme de douleur au repos la nuit, cette douleur peut conduire aux troubles du sommeil et donc à d'autres troubles psychologiques. En général, le granulome anulare a un impact négatif sur la qualité de vie du patient. Dans la plupart des cas, le granulome anulare ne nécessite pas de traitement et disparaît de lui-même. Seulement dans les cas graves crèmes et onguents sont utilisés pour atténuer les symptômes. Il n'y a généralement pas de cicatrices et l'espérance de vie du patient n'est pas réduite par la maladie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une consultation avec un médecin est nécessaire dès changements de peau apparaissent sur les mains et les pieds. En particulier chez les enfants et les adolescents, les anomalies éventuelles doivent être observées et présentées à un médecin dès que possible. En cas de démangeaisons ou d'agitation intérieure, cela doit être observé. Si les zones touchées sont grattées, stériles les soins des plaies doit être appliqué. Si cela ne peut pas être assuré à un degré suffisant avec les propres SIDA, l'aide d'un médecin ou d'un assistant médical doit être sollicitée. Si des peupliers circulaires, des ulcères, des excroissances ou des nodules se forment sur la peau, ces anomalies doivent être examinées et clarifiées. Si les plaintes provoquent des déficiences de divers types dans la vie quotidienne, un médecin est nécessaire. Si la locomotion ne peut pas avoir lieu comme d'habitude, si une tension physique unilatérale s'installe ou si une posture tordue se produit, un médecin doit être consulté. Il existe un risque de dysfonctionnement permanent du système squelettique. Si les plaintes dans les mains ou les doigts nuisent aux activités quotidiennes telles que l'écriture, le brossage des dents ou la tenue d'objets, un médecin doit être consulté. Si, en plus des symptômes physiques, la personne concernée se plaint de troubles du sommeil, de malaise ou apparaît avec un comportement visible, il est conseillé de contacter un médecin.
Traitement et thérapie
Le granulome anulare étant généralement inoffensif, ne causant aucune gêne et, dans de nombreux cas, régresse spontanément de lui-même, il n'a pas besoin d'être traité d'un point de vue purement médical. Surtout chez les patients adultes, où la régression du granulome anulare sans thérapie est rarement observée, thérapeutique les mesures sont souvent utilisés pour des raisons esthétiques. Le standard thérapie est-ce qu'un traitement par glucocorticoïdes ou stéroïdes glucocorticoïdes est appliqué avec onguents or crèmes. Dans ce contexte, les pansements film améliorant l'effet (dits occlusion thérapie), intralésionnelle directe injections des préparations de corticostéroïdes dans les zones cutanées touchées et glaçage avec un liquide azote (cryothérapie) se sont avérés efficaces. Bien que les corticostéroïdes topiques provoquent rapidement une régression du granulome anulare dans des conditions occlusives, étant donné le taux élevé de régression spontanée, des effets secondaires potentiels tels qu'une atrophie cutanée doivent être pris en compte dans le choix du traitement. Si la forme disséminée de granulome anulare est présente, thérapie systémique avec dapsone or isoniazide (hydrazide d'acide isonicotinique) ou un traitement par PUVA peut être indiqué. Dans le traitement PUVA, les zones cutanées affectées sont irradiées avec Lumière UVA dans une spéciale photothérapie stand. La thérapie est effectuée trois à quatre fois par semaine pendant une période de plusieurs mois et entraîne généralement une disparition permanente du granulome anulare.Dans de nombreux cas, des interventions mineures telles que des excisions d'essai ou une solution saline injections peut conduire à une régression complète du granulome anulare.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du granulome anulare est très favorable. La maladie est considérée par les médecins et les scientifiques comme potentiellement inoffensive et, dans des conditions normales, ne provoque pas de déficience grave entraînant un affaiblissement de décomposition cellulaire. Il ne faut pas non plus s'attendre à des complications ou des maladies au cours de la vie. Normalement, les irrégularités de l'apparence de la peau disparaissent en quelques semaines sans aucune influence extérieure ni administration de médicaments. Les soins médicaux ne sont pas nécessaires pour cette maladie chez la plupart des patients. Les changements dans l'apparence de la peau peuvent provoquer une irritation et un inconfort émotionnel chez la personne affectée en raison de la tache visuelle. Sur le plan physique, le condition ne déclenche pas d'inquiétude ou de besoin d'action d'un point de vue médical. Il est considéré comme un phénomène temporaire qui peut devoir être examiné. Lors de la visite d'un médecin, l'accent est mis sur l'exclusion d'autres maladies de la peau. Il faut préciser que le changements de peau peut être attribué au granulome anulare et qu'aucun trouble grave n'est présent. Si des problèmes psychologiques se développent en raison des irrégularités visuelles, un travail doit être fait avec un thérapeute pour améliorer décomposition cellulaire. Il existe d'autres problèmes présents chez la personne affectée qui contribuent à la détérioration du bien-être et doivent être traités. Leur pronostic doit être considéré sur une base individuelle.
Prévention
Étant donné que les causes du granulome anulare n'ont pas encore été déterminées, la maladie de la peau ne peut être évitée.
Suivi
Dans le cas du granulome anulare, il n'y a généralement pas d'options de suivi disponibles pour la personne affectée. Cependant, ceux-ci ne sont pas non plus nécessaires, car cette maladie est une maladie relativement bénigne et inoffensive, qui, dans de nombreux cas, disparaît également d'elle-même. Un traitement médical n'est généralement nécessaire que si le granulome anulare ne guérit pas de lui-même. En général, la personne touchée par le granulome anulare doit observer un niveau d'hygiène élevé pour éviter que la maladie ne se propage. Si la maladie ne disparaît pas d'elle-même, crèmes or onguents peut également être utilisé pour soulager les symptômes. Dans ce cas, une application régulière doit être assurée. Même après la disparition des symptômes, les crèmes doivent continuer à être utilisées pendant quelques jours afin de limiter complètement l'inconfort. Cependant, dans les cas graves, des traitements par un médecin sont nécessaires. La maladie n'affecte pas négativement l'espérance de vie de la personne touchée. Si le granulome anulare survient fréquemment, la raison de son apparition doit être identifiée afin d'éviter la maladie. En cas de démangeaisons, la personne affectée ne doit pas gratter la peau pour éviter la formation de cicatrices.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Dans de nombreux cas, le granulome anulare n'a pas besoin d'être traité. S'il ne présente pas de symptômes ou de complications graves, le traitement peut être omis et les symptômes disparaissent souvent d'eux-mêmes. Habituellement, le patient dispose de plusieurs options d'auto-assistance pour limiter l'inconfort de la maladie. L'utilisation de crèmes et de pommades a un effet très positif sur les symptômes de la maladie et peut les limiter considérablement. En particulier, les démangeaisons peuvent être éliminées avec des crèmes apaisantes, qui souvent aussi refroidissent et apaisent ainsi la peau. Surtout chez les enfants, il faut souligner que le grattage constant ne fait qu'aggraver les symptômes et peut entraîner la formation de cicatrices. Puisque les rayures doivent donc être évitées dans tous les cas. Dans le cas de complexes d'infériorité ou de perte d'estime de soi, les discussions avec d'autres personnes atteintes ou avec un psychologue sont souvent utiles. En règle générale, une conversation avec son propre partenaire a également un effet très positif sur la maladie. Le granulome anulare n'a pas d'effet négatif sur l'espérance de vie du patient.
