Pathogenèse (développement de la maladie)
L'origine de l'anorexie mentale n'est pas encore entièrement compris. Plusieurs facteurs jouent un rôle. On discute principalement des changements neurochimiques, métaboliques et hormonaux. Outre les troubles génétiques (voir «Charge génétique» ci-dessous) du système sérotoninergique (affectant les taux de sérotonine), les facteurs psychosociaux et sociaux semblent jouer un rôle majeur:
- Facteurs psychosociaux:
- Rejet du rôle féminin
- Besoin de contrôle
- facteurs socioculturels:
- Idéal occidental de minceur et de performance (→ problème d'identification à son propre corps).
Une composante psychogène se trouve généralement dans enfance, en particulier des relations perturbées avec un ou les deux parents. La personne affectée devient ainsi un porteur de symptômes de problèmes familiaux.
Étiologie (causes)
Causes biographiques
- Charge génétique des parents, grands-parents - concordance chez les jumeaux monozygotes jusqu'à 50%!
- L'étude d'association pangénomique (GWAS) a trouvé huit gène liens de variantes trouble de l'alimentation aux troubles métaboliques (type 1 diabète ou d'autres troubles auto-immunes) et à d'autres troubles psychiatriques (anxiété, Dépression, schizophrénieet trouble obsessionnel-compulsif).
- Âge - puberté
- L'obésité infantile
- Homo- et bisexualité chez les hommes
- Professions - groupes professionnels tels que danseurs de ballet, mannequins, athlètes (sports anorexie; en particulier dans les sports esthétiques-compositionnels tels que la gymnastique rythmique ou synchronisée natation - mais aussi des sauteurs à ski et certains endurance les athlètes).
Causes comportementales
- Nutrition
- Comportement de régime récurrent
- Comportement alimentaire retenu
- Situation psychosociale
- Peur de l'obésité
- Peur d'être surmené
- Expériences de perte et de rejet
- Négligence émotionnelle
- Les facteurs familiaux tels que la surprotection et la prévention des conflits.
- Problèmes familiaux ou conflits avec les pairs.
- Manque d'estime de soi
- Violence physique dans le passé
- Faible estime de soi
- Le perfectionnisme
- Troubles psychiatriques tels que Dépression dans l'environnement familial.
- Abus sexuel
- Insatisfaction à l'égard de son apparence (problèmes d'estime de soi).
- Caractère compulsif et perfectionniste
Causes liées à la maladie
Médicaments pouvant être à l'origine d'une perte d'appétit
- Anthelminthiques (diéthylcarbamazine).
- antidépresseurs
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) - fluoxétine
- Médicaments antiépileptiques (topiramate).
- Antibiotiques
- Cotrimoxazole
- Macrolides (spiramycine)
- Antiviral (amantadine)
- Antagoniste de l'acide folique (méthotrexate)
- Inhibiteurs de fusion (enfuvirtide).
- Immunosuppresseur (azathioprine, ciclosporine (cyclosporine A), mercaptopurine).
- Immunothérapeutique (mitoxantrone).
- Lévodopa (L-dopa)
- Relaxants musculaires (baclofène)
- Antagonistes de la neurokinine (aprepitant, fosaprépitant).
- Analgésiques non opioïdes (flupirtine).
- Nonbenzodiazépines (zaleplon, zolpidem, zopiclone, zaleplon).
- Uricosurique (probénécide, benzbromarone).
Les autres causes
- Manie de la minceur de la société
