Les myélolipomes sont des tumeurs bénignes ou des lésions de type tumoral qui surviennent très rarement. Les myélolipomes sont constitués de tissu adipeux mature ainsi que de quantités variables de tissu hématopoïétique. Dans la plupart des cas, ils se produisent dans la zone de la glande surrénale. Le nom de la maladie a été inventé par le pathologiste français Charles Oberling.
Qu'est-ce qu'un myélolipome?
Les myélolipomes représentent une maladie rare dans laquelle se produisent des tumeurs bénignes. Ceux-ci sont généralement localisés dans la région des reins. Les myélolipomes surviennent avec une fréquence égale chez les femmes et les hommes, avec un pic d'âge allant de 50 à 70 ans. Dans les études d'autopsie, les myélolipomes sont trouvés dans 0.08 à 0.4 pour cent de tous les cas. Les myélolipomes sont des tumeurs de couleur jaunâtre à brunâtre dont la taille peut varier de quelques millimètres à 30 centimètres. Cependant, les tumeurs ne sont pas encapsulées. Habituellement, ils se produisent individuellement et unilatéralement dans la zone de la glande surrénale. Dans des cas plus rares, ils peuvent également survenir bilatéralement et parfois en dehors du glande surrénale. Ils peuvent se produire, par exemple, dans le foie, rétropéritoine, fascia musculaire ou médiastin. L'analyse microscopique montre que les myélolipomes sont principalement composés de tissu adipeux mature et de cellules myéloïdes. Dans certains cas, les myélolipomes présentent également une métaplasie osseuse ou une hémorragie.
Causes
Les causes responsables du développement des myélolipomes n'ont pas été suffisamment explorées et sont donc largement inconnues. Cependant, diverses théories existent sur les causes potentielles des myélolipomes. Par exemple, il est en cours de discussion que la transformation (métaplasie du terme médical) de cellules dites réticuloendothéliales dans sang les capillaires pourraient être une cause possible. De telles transformations peuvent survenir à la suite de certains stimuli tels que stress, infection, ou nécrose. On considère également parfois que le myélolipome est un site où se produit une hématopoïèse extramédullaire. Cela fait référence à une forme d'hématopoïèse qui se produit en dehors de la moelle osseuse. Des études plus récentes indiquent que les deux moelle osseusele composant analogue et le composant graisseux du myélolipome sont construits de la même manière. Cela conduit à la conclusion que les myélolipomes peuvent en fait être de véritables nouvelles formations de tissu corporel (néoplasie à terme médical). En outre, la littérature discute d'une association possible de myélolipomes avec une hypertrophie congénitale des glandes surrénales (terme médical hyperplasie surrénale).
Symptômes, plaintes et signes
Fondamentalement, divers symptômes peuvent survenir avec les myélolipomes existants. Cependant, dans la majorité des cas, les tumeurs sont asymptomatiques. Cela signifie que les myélolipomes ne provoquent pas de symptômes ou d'inconfort visibles et, pour cette raison, peuvent ne pas être remarqués par les personnes touchées. Dans de tels cas, les myélolipomes ne sont généralement détectés que par hasard, par exemple lors d'examens radiologiques. S'ils ne sont pas détectés et ne présentent aucun symptôme, les myélolipomes ne peuvent être détectés que lors de l'autopsie. Les symptômes ressentis par les patients atteints n'apparaissent souvent qu'avec des tumeurs plus grosses. Dans de tels cas, les myélolipomes souffrent de douleurs abdominales et point de côté, par example. Il n'y a que très rarement un lien avec des troubles endocriniens tels que le syndrome de Conn, syndrome de Cushing, ou hyperplasie surrénalienne héréditaire, auquel cas les symptômes correspondants sont observés.
Diagnostic et évolution de la maladie
Si des symptômes typiques d'un myélolipome apparaissent, un spécialiste doit être consulté immédiatement, qui ordonnera les les mesures. Examens radiologiques qui fournissent des images du les organes internes et d'éventuelles tumeurs sont prises en compte pour le diagnostic du myélolipome. Les examens médicaux sont importants dans tous les cas, car la maladie doit être distinguée d'autres maladies plus graves présentant des symptômes similaires. Dans la plupart des cas, le pronostic des myélolipomes est relativement bon. Jusqu'à présent, aucune dégénérescence maligne du myélolipome en tumeurs malignes n'a été observée. Dans de rares cas, des complications peuvent survenir dans lesquelles des saignements surviennent. Celles-ci sont généralement causées par des ruptures tumorales traumatiques ou spontanées. Les données sûres sur la mortalité associée aux myélolipomes ne sont pas possibles en raison de la rareté des tumeurs.
Complications
Le myélolipome étant une maladie tumorale dans la plupart des cas, les complications et les risques habituels de cancer se produire avec cette plainte. Dans les pires cas, la tumeur peut se propager à d'autres régions, endommageant des tissus plus sains. Dans certains cas, cela réduit également l'espérance de vie du patient. Il n'est donc pas rare qu'un myélolipome ne soit pas détecté, de sorte qu'un traitement précoce n'est pas possible. En raison de la maladie, la plupart des patients souffrent de douleur dans l'abdomen ou les flancs. Cette douleur peut également se propager au dos ou à d'autres zones du corps et y causer une gêne. La qualité de vie est considérablement réduite par cette maladie. Habituellement, le myélolipome ne doit être traité et éliminé que s'il provoque une gêne ou si le cancer pourrait se propager. Dans la plupart des cas, aucun traitement n'est effectué en l'absence de symptômes. Il n'y a pas d'autres complications et l'évolution de la maladie est généralement positive. Si le traitement réussit, il n'y a pas non plus de réduction de l'espérance de vie du patient en raison d'un myélolipome.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Lorsque des signes de tumeur sont détectés, un avis médical doit toujours être recherché. Les personnes qui remarquent des bosses inhabituelles, des excroissances ou changements de peau il est préférable de parler immédiatement à leur médecin de soins primaires. Une aide médicale est également nécessaire en cas d'aggravation de décomposition cellulaire cela n'est dû à aucune autre cause. Le médecin peut diagnostiquer un myélolipome puis initier le traitement immédiatement. Si cela est fait tôt, des complications graves peuvent être évitées dans de nombreux cas. Les personnes qui ont déjà eu un myélolipome ou une autre tumeur bénigne doivent informer le médecin compétent si les symptômes réapparaissent. Les personnes atteintes de maladies antérieures et d'autres dispositions favorisant le développement d'une tumeur doivent également consulter le médecin pour les plaintes mentionnées. Un myélolipome peut être diagnostiqué par un médecin généraliste. Un traitement ultérieur est effectué par des internistes et des spécialistes des tumeurs et métastases. Pendant la période de traitement, une consultation régulière avec le médecin est nécessaire, car des complications peuvent survenir même avec des tumeurs bénignes, qui doivent être traitées immédiatement.
Traitement et thérapie
Thérapeutique les mesures en présence d'un myélolipome dépendent du tableau clinique individuel ainsi que de la gravité de la lésion. Dans les myélolipomes caractérisés par une petite taille et ne provoquant pas de symptômes chez les patients atteints, le traitement du myélolipome peut être évité pour le moment. Dans ce cas, le myélolipome n'a besoin que d'un examen spécialisé régulier afin de contenir tout changement ou complication potentielle pouvant survenir en temps opportun. Les myélolipomes associés à des symptômes visibles sont généralement traités par ablation chirurgicale de la glande surrénale touchée.
Perspectives et pronostics
Les myélolipomes offrent généralement un bon pronostic. La dégénérescence ne se produit pas et la rupture tumorale est rare. Parfois, la tumeur rénale provoque des symptômes tels que point de côté. Troubles endocriniens tels que Syndrome de Conn peut également se produire. Ces symptômes et d'autres symptômes associés aggravent la qualité de vie, mais ne mettent pas la vie en danger. Dans la plupart des cas, un traitement médicamenteux est possible. Les myélolipomes eux-mêmes sont enlevés chirurgicalement. Les petites tumeurs ne nécessitent pas de traitement. Cependant, des contrôles réguliers par le médecin sont nécessaires pour que toute dégénérescence puisse être traitée à un stade précoce. Lorsque les myélolipomes dégénèrent, le pronostic s'aggrave. Le taux de survie dépend du stade de la maladie. Le schéma des symptômes influe également sur le pronostic. L'espérance de vie dépend de l'évolution de la maladie tumorale. Avec succès thérapie, la mortalité n'est pas réduite. Le patient peut conduire une vie sans symptôme et n'a qu'à changer son régime pour soulager les reins. Les données exactes ne sont pas disponibles en raison de la rareté du conditionLe spécialiste en charge peut faire un pronostic basé sur le tableau des symptômes et consulter des cas comparables pour évaluer l'espérance de vie.
Prévention
Défaut les mesures pour la prévention des myélolipomes n'existent pas encore selon l'état actuel des connaissances de la science médicale. Il n'y a que des preuves que des stimuli externes spécifiques peuvent favoriser le développement d'un myélolipome chez l'homme. Ces stimuli comprennent, par exemple, les stimuli psychologiques et physiques stress, diverses infections ou nécrose, ce qui signifie la mort des cellules de l'organisme vivant. Si des signes typiques de myélolipome apparaissent, tels que douleur dans l'abdomen et les flancs, un médecin doit être consulté immédiatement pour initier des mesures thérapeutiques adéquates.
Suivi
Dans la plupart des cas de myélolipome, les mesures de suivi sont très limitées. Dans ce cas, la personne touchée dépend principalement d'un diagnostic rapide et précoce de la maladie, de sorte qu'il ne se produise pas de complications supplémentaires ou d'une nouvelle aggravation des symptômes. En règle générale, le myélolipome ne guérit pas tout seul, de sorte que les personnes touchées devraient idéalement consulter un médecin dès les premiers signes et symptômes de la maladie. Le traitement n'est pas toujours nécessaire pour le myélolipome, bien que le condition de la tumeur doit être surveillée régulièrement par un médecin. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, ce qui peut éliminer complètement la tumeur ou l'organe affecté. Après une telle opération, le patient doit se reposer et prendre soin de son corps. Ils doivent s'abstenir de faire de l'effort ou d'autres activités physiques et stressantes. Des contrôles réguliers par un médecin sont également importants après la procédure. On ne peut pas prédire universellement si le myélolipome conduire à une espérance de vie réduite de la personne concernée. En outre, il n'y a généralement pas de mesures spéciales de suivi disponibles pour les personnes atteintes de cette maladie.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Les mesures que les personnes concernées peuvent prendre en présence d'un myélolipome dépendent du tableau clinique individuel et de la gravité de la lésion. Les petites excroissances ne provoquent souvent pas de symptômes et ne nécessitent pas nécessairement de traitement. Les tumeurs plus grosses, cependant, doivent être clarifiées et traitées par un médecin. Le patient peut soutenir le thérapie en prenant les choses tranquilles et en gardant un contact étroit avec le médecin responsable. Si la taille de la tumeur augmente, le médecin doit en être informé. Les complications graves, telles que des accès de douleur ou même une rupture de la tumeur, nécessitent également une clarification rapide. En plus du prescrit médicaments, un certain nombre de remèdes naturels sont également disponibles pour soulager la douleur. Par exemple, des préparations contenant arnica ainsi que belladone se sont avérés efficaces, mais la pommade au calendula peut également atténuer les symptômes typiques. L'utilisation d'autres remèdes doit être discutée au préalable avec le médecin. Les myélolipomes plus gros doivent être enlevés chirurgicalement. La mesure d'auto-assistance la plus importante est de prendre soin du corps après l'opération. La plaie chirurgicale doit être soignée selon les instructions du médecin, car il y a un risque accru d'infection. Parallèlement, des visites régulières chez le médecin sont indiquées afin de détecter une éventuelle récidive à un stade précoce.
