Le syndrome de Scalenus est un syndrome de compression nerveuse qui est l'un des syndromes du défilé thoracique. Dans le syndrome, le plexus brachial devient piégé dans l'espace scelenus entre les muscles scalenus antérieur et médius. La libération chirurgicale du nerf comprimé est réalisée en cas de déficits neurologiques.
Qu'est-ce que le syndrome scalène?
Les syndromes dits de goulot d'étranglement sont un groupe de syndromes de compression. Les syndromes de compression sont des termes médicaux pour les conditions qui résultent du blocage d'une structure anatomique dans un passage étroit spécifique du corps. Le syndrome de Scalenus est un syndrome de compression nerveuse dans lequel le plexus brachial se coince dans ce qu'on appelle le gap scalène. Le muscle scalène antérieur est un muscle entre les vertèbres cervicales et le travers de porc qui peut restreindre le plexus brachial dans certaines circonstances. Le syndrome de Scalenus est également appelé syndrome des côtes cervicales ou syndrome de Naffziger. Il est maintenant regroupé sous le terme plus large de syndrome du défilé thoracique. Ces syndromes sont des syndromes de compression neurovasculaire du thorax supérieur. D'autres syndromes de compression nerveuse dans ce groupe de maladies comprennent le syndrome d'hyperabduction, le syndrome du petit pectoral, le syndrome de Paget-von-Schroetter et le syndrome costoclaviculaire. Une prévalence exacte du syndrome scalène n'est pas connue. Cependant, les syndromes du défilé thoracique sont considérés comme relativement courants dans l'ensemble.
Causes
La cause du syndrome scalène est la compression du plexus brachial. Ce plexus brachial court le long des bras, des épaules et Pecs. Le muscle scalène antérieur passe entre les vertèbres cervicales et le travers de porc. La zone située entre le muscle scalène antérieur et le muscle scalneus medius est également appelée écart scalène. Ce site est un goulot d'étranglement pour le plexus brachial surtout si le patient a une côte cervicale supplémentaire. Cervical supplémentaire travers de porc sont donc considérés comme l'une des causes les plus fréquentes du syndrome scalène. Cependant, la cause du syndrome ne doit pas nécessairement être due à un élément osseux surnuméraire, mais peut également être liée au muscle lui-même. Par exemple, le muscle peut être affecté par le muscle hypertrophie. Le surdimensionnement du tissu musculaire qui en résulte peut également resserrer le plexus brachial. Une autre cause est une position raide ou une exostose des côtes supérieures, ce qui peut entraîner un écart scalène sévèrement rétréci. Dans ce dernier cas, en plus des cordons du plexus brachial, les cordons de la sous-clavière artère sont également affectés par la compression. Dans certaines circonstances, la compression peut également être associée à un appareil ligamentaire trop proéminent.
Symptômes, plaintes et signes
Le plexus brachial innerve l'épaule et Pecs musculaires et participe également à l'innervation motrice et sensorielle du bras et de la main. Pour cette raison, les patients atteints du syndrome scalène souffrent généralement de neuralgiformes dépendant de la charge douleur dans l'épaule et le bras, se manifestant principalement dans l'ulna avant-bras. Parce que l'innervation sensorielle de la main est perturbée en raison de la compression nerveuse, des hypesthésies ou des paresthésies se produisent dans la région de la main. Dans certains cas, ces troubles sensoriels sont associés à des troubles circulatoires intermittents, notamment en cas de compression simultanée de la sous-clavière artère. Le bras atteint s'endort de plus en plus en raison de ces troubles circulatoires. Dans certains cas, un engourdissement et une sensation de lourdeur se produisent également. Dans les derniers stades du syndrome scalène, le patient peut se plaindre d'une paralysie du bras et Pecs muscles, puisque les muscles de cette zone sont innervés par le plexus brachial comprimé. A partir d'un certain stade, l'atrophie croissante de la musculature due à la paralysie est également envisageable, en particulier des petits muscles de la main. De plus, en raison d'un rétrécissement de la sous-clavière artère, très petit sang des caillots surviennent au stade avancé du syndrome, ce qui peut doigt bateaux et ainsi conduire à la décoloration des doigts.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic du syndrome scalène est généralement posé par le médecin à l'aide de tests de provocation. L'imagerie du thorax peut également être nécessaire comme outil de diagnostic. Différemment, le médecin doit différencier le syndrome des autres syndromes du défilé thoracique. Le pronostic pour les patients atteints du syndrome scalène est généralement favorable.
Complications
Les patients atteints du syndrome de scalène souffrent généralement de douleur dans l'épaule et le bras. Ceux-ci sont généralement associés à des troubles sensoriels et des troubles circulatoires, qui peuvent conduire, par exemple, à des mouvements restreints et, rarement, au développement de sang caillots. Dans les derniers stades de la maladie, des atrophies de la musculature peuvent survenir. Les petits muscles de la main sont particulièrement touchés, qui sont moins efficaces en raison de l'atrophie tissulaire et limitent considérablement la personne touchée dans les tâches quotidiennes. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des déficits neurologiques tels que la paralysie et les troubles du mouvement se développent occasionnellement. Si ces symptômes ne sont pas traités, des dommages permanents peuvent être laissés dans le plexus nerveux comprimé. En plus, thrombose se produit, obstruant le doigt bateaux et conduisant à une décoloration des doigts. Dans douleur thérapie, l'individu médicaments peut entraîner des effets secondaires et, dans certaines circonstances, des complications majeures. Si anesthésiques locaux sont injectés, un empoisonnement des tissus environnants peut théoriquement se produire. La nervosité est associée à cela, le vertige et les saisies. Dans de rares cas, une baisse de sang pression et arythmie cardiaque peut également être expérimenté. Une intervention chirurgicale comporte les risques habituels: infection, saignement, lésion nerveuse et cicatrisation problèmes.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un traitement médical est toujours nécessaire pour le syndrome scalène. Dans la plupart des cas, cela peut entraîner des limitations et une gêne importantes dans la vie de tous les jours. Le syndrome de Scalenus ne guérit pas tout seul. Pour cette raison, un professionnel de la santé doit être consulté dès les premiers signes pour atténuer ces plaintes. Un médecin doit être consulté si la personne affectée souffre de fortes douleurs dans les bras ou les épaules. Cette douleur survient généralement sans raison particulière et a un effet très négatif sur les mouvements ainsi que sur la qualité de vie de la personne touchée. Dans de nombreux cas, des troubles du sang circulation ou des troubles sensoriels indiquent également le syndrome du scalène et doivent également être examinés par un médecin. L'engourdissement peut également être une indication du syndrome du scalène. En outre, un médecin doit être consulté en cas de formation de caillots sanguins. Le syndrome de Scalenus peut être reconnu et traité par un médecin généraliste ou par un chirurgien orthopédiste.
Traitement et thérapie
Les syndromes scalènes légers ne nécessitent souvent pas thérapie. Dans ce cas, le traitement se concentre principalement sur l'atténuation des symptômes de la douleur. Une telle atténuation peut être obtenue par un traitement médical conservateur du patient. Dans la plupart des cas, cependant, l'objectif principal est d'éviter les stress et les tensions qui déclenchent la douleur. De cette manière, le patient n'a pas à être traité inutilement avec analgésiques. Dans le cas de symptômes de douleur prononcés, la réduction de la douleur est généralement obtenue au moyen de thérapie de la douleur. Une de ces méthodes est l'infiltration locale du muscle affecté avec un anesthésie locale. Dans certaines circonstances, cette thérapeutique anesthésie locale peut également avoir lieu à l'aide d'un implant qui libère régulièrement anesthésiques locaux dans le muscle. Si des symptômes sont présents en plus de la douleur, thérapie de la douleur ne suffit pas pour traiter le syndrome scalène. Cela est particulièrement vrai si des déficits neurologiques tels que la paralysie se développent. Une intervention chirurgicale peut être indiquée pour restaurer la capacité du patient à bouger. Il est impératif que l'intervention soit effectuée avant que des dommages permanents ne surviennent au plexus nerveux comprimé. L'intervention chirurgicale consiste à corriger la cause principale de la compression. Souvent, cette étape thérapeutique correspond à l'ablation chirurgicale d'une côte cervicale supplémentaire, par exemple.
Prévention
Le syndrome de Scalenus ne peut être évité au sens strict du terme, car le syndrome se développe parfois le plus souvent en raison de côtes cervicales surnuméraires. Un tel surnuméraire cou les côtes sont congénitales et ne peuvent être évitées par des étapes actives. Cependant, la symptomatologie de la douleur du syndrome peut être évitée dans la mesure où les souches génératrices de douleur sont évitées.
Suivi
Dans la plupart des cas, les options et les mesures Dans ce cas, le patient est en tout état de cause dépendant d'un diagnostic et d'un traitement rapides et surtout précoces de cette maladie, afin qu'elle n'entraîne pas de complications ou à d'autres plaintes dans le cours ultérieur. Plus tôt un médecin est consulté en cas de syndrome scalène, meilleure est l'évolution de la maladie. La plupart des personnes atteintes du syndrome du scalène dépendent de la les mesures of physiothérapie et physiothérapie. Certains des exercices de ces thérapies peuvent également être répétés chez le patient, ce qui accélère le processus de guérison. De même, dans de nombreux cas, il est également nécessaire de prendre divers médicaments pour atténuer l'inconfort. Dans ce cas, la personne affectée doit toujours faire attention à la posologie prescrite et à un apport régulier. S'il y a un désir d'avoir des enfants, des tests génétiques et des conseils peuvent également être effectués. Cela peut empêcher la récidive de la maladie. Plus loin les mesures de suivi ne sont généralement pas disponibles pour la personne affectée.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans la vie de tous les jours, il faut veiller à éviter les situations de surmenage physique. Le corps doit être protégé contre les sollicitations excessives. Pour soutenir le système musculaire, il est recommandé d'utiliser des massages ou des bains chauds réguliers. S'il y a des restrictions dans l'amplitude des mouvements, des traitements physiothérapeutiques sont effectués. La personne concernée peut également effectuer des exercices et des unités de formation apprises sous sa propre responsabilité en dehors du thérapie temps pour améliorer le sien décomposition cellulaire. Depuis thrombose peut se développer, troubles du sang circulation doit être évitée à un stade précoce. Les postures rigides ne doivent donc en aucun cas être adoptées. Si des perturbations sensorielles du peau ou une sensation de picotement sur la peau se produit, des mouvements compensatoires doivent être effectués immédiatement. Dans l'ensemble, un mouvement suffisant aide à renforcer la système immunitaire et stimuler le sang circulation. La caractéristique du syndrome scalène est un développement intense de la douleur. Bien que ces symptômes soient traités avec des médicaments, il a été prouvé chez de nombreux patients que le renforcement de la zone mentale peut conduire à un soulagement de la perception de la douleur. Il est donc conseillé d'essayer des méthodes telles que l'entraînement mental, Yoga or entraînement autogène. Les techniques de la détente les méthodes décrites peuvent également être intégrées de manière autonome et sous sa propre responsabilité à tout moment de la vie quotidienne par la personne concernée. De plus, les schémas cognitifs sont optimisés et la prise en charge de la maladie est ainsi facilitée.
