Le syndrome du sinus caverneux est un complexe de symptômes neurologiques causé par la compression du cerveau sang fournir sinus casvernosus. Les principaux symptômes sont la paralysie du visage nerfs, comme ceux des muscles oculaires. . dépend de la maladie primaire dans laquelle le syndrome survient.
Qu'est-ce que le syndrome des sinus caverneux?
Le sinus caverneux est l'un des sinus durae matris. C'est un veineux sang conducteur qui fournit le cerveau. En plus des affluents, la structure contient plusieurs crâniens nerfs. Le nerf oculomoteur (IIIe nerf crânien), le nerf trochléaire (IVe nerf crânien), le nerf ophtalmique (V1st nerf crânien) et le nerf maxillaire (V2nd nerf crânien) courent dans la paroi latérale de la sang canal. Le nerf abducens (VIème nerf crânien) passe directement à travers le sinus canverneux. Dans le syndrome du sinus caverneux, ces nerfs sont affectés par des déficits. Le résultat est divers symptômes de paralysie dans la région du visage. Le syndrome est une compression du nerf crânien, qui peut avoir diverses causes et donc être présente dans le cadre de différentes maladies primaires. L'approche thérapeutique du syndrome dépend de la cause ou de la maladie primaire. Une forme spéciale et en même temps une cause possible du syndrome du sinus caverneux est le complexe de symptômes neurologiques du syndrome de Tolosa-Hunt. Cette variante du syndrome se manifeste non seulement dans la paralysie typique du regard, mais surtout dans les cas sévères douleur.
Causes
Les symptômes du syndrome des sinus caverneux sont causés par la compression du sinus caverneux. Cette compression peut être associée à des tumeurs de cette structure, par exemple. Septique ou aseptique thrombose du veineux vaisseau sanguin peut également compresser le veine. Une cause tout aussi concevable de compression est les anévrismes cérébraux de l'influx interne artère carotide. Parfois, des fistules se forment également au niveau du sinus caverneux ou artère carotide, exerçant une pression sur le sang bateaux et les voies nerveuses crâniennes qui s'y trouvent. De plus, à la suite d'un traumatisme ou d'une apoplexie, une hémorragie peut survenir au vaisseau sanguin, qui peuvent également avoir des propriétés compressives. Une cause beaucoup plus rare est le syndrome inflammatoire de Tolosa-Hunt. Dans ce syndrome neurologique, la compression du sinus caverneux est causée par inflammation dans l'os crâne. La cause définitive de la inflammation n'a pas encore été déterminé de manière concluante.
Symptômes, plaintes et signes
Dans la présentation clinique, le syndrome du sinus caverneux se présente comme une combinaison de nerf facial paralysies. Les paralysies du nerf oculomoteur, ainsi que les paralysies du nerf trochléaire et les paralysies abducens, sont caractéristiques. Ces paralysies sont principalement des paralysies musculaires oculaires, entraînant principalement une déviation du regard, des déviations verticales du regard et une incapacité à s'adapter. Dans la plupart des cas, des troubles sensoriels de la moitié supérieure du visage sont également présents, causés par une défaillance de diverses branches du trijumeau sur le nerf ophtalmique ou le nerf maxillaire. L'expression du syndrome est unilatérale ou bilatérale. Surtout dans le cas d'une cause telle que le syndrome de Tolosa-Hunt, les patients atteints du syndrome du sinus caverneux se plaignent également souvent de douleur oculaire or mal de tête. Selon la cause, pulsatile exophtalmie peuvent également se développer. De plus, une hémianopsie hétéronyme peut être présente si le chiasme optique est comprimé, par exemple, par des tumeurs hypophysaires. Les symptômes d'accompagnement non spécifiques comprennent fièvre et une altération de la conscience.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic du syndrome du sinus caverneux nécessite principalement la spécification de la cause. Le syndrome lui-même peut être diagnostiqué dès les découvertes du regard. La spécification nécessite des diagnostics plus complexes. Les résultats neurologiques comprennent des tests fonctionnels des nerfs crâniens et des points de pression trijumeau. Chez les patients atteints du syndrome du sinus caverneux, une ophtalmoplégie et un échec du réflexe cornéen peuvent être détectés. Afin de clarifier la cause, du sang est également prélevé sur la personne affectée, qui est examiné pour les paramètres inflammatoires par diagnostic de laboratoire. Un lombaire crevaison avec des diagnostics ultérieurs du LCR peuvent fournir des indications de processus malins ou inflammatoires dans le système nerveux et ainsi préciser davantage le diagnostic. Techniques d'imagerie telles que CCT, IRM ou cérébral angiographie aide à l'exclusion causale des tumeurs et des kystes.Le pronostic du syndrome du sinus caverneux dépend de la cause. Les patients atteints du syndrome de Tolosa Hunt, par exemple, ont un pronostic plus favorable que les patients atteints de tumeur.
Complications
Tout d'abord, le syndrome du sinus caverneux entraîne des maux de tête. Ce douleur se propage souvent aux régions voisines, de sorte que la douleur peut également survenir au niveau des dents ou des oreilles. De plus, les personnes atteintes souffrent d'une paralysie du regard, de sorte qu'un mouvement habituel des yeux ou des paupières n'est plus possible sans plus tarder. Des troubles sensoriels peuvent également survenir au niveau du visage et avoir un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée. De même, le patient développe souvent fièvre, sensation de fatigue et l'épuisement. En raison du permanent douleur, de nombreuses personnes touchées souffrent de les troubles du sommeil et donc d'irritabilité ou Dépression. De même, des troubles de la conscience ou une perte de conscience supplémentaire peuvent survenir. Le traitement du syndrome du sinus caverneux dépend toujours de la cause profonde. Il se déroule généralement sans complications, bien que dans certains cas, une intervention chirurgicale soit nécessaire. Dans la plupart des cas, après le traitement, il y a une évolution positive de la maladie et une limitation de tous les symptômes. L'espérance de vie du patient n'est pas affectée négativement par le syndrome du sinus caverneux.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Le syndrome du sinus caverneux doit toujours être traité par un médecin. Une gêne et des complications graves peuvent résulter de cette maladie qui, dans le pire des cas, peut conduire à la mort de la personne concernée. Pour cette raison, en cas de syndrome du sinus caverneux, un professionnel de la santé doit être consulté dès les premiers signes. Plus la maladie est détectée tôt, meilleure est la progression. Un médecin doit être consulté si le patient ressent une douleur intense dans le cou et front. Aussi un permanent et surtout fort fièvre peut indiquer le syndrome du sinus caverneux et doit être examiné de la même manière. La plupart des patients souffrent de troubles de la sensibilité et de divers troubles sensoriels, et il peut également y avoir des plaintes visuelles sévères qui restreignent la vie quotidienne du patient. Si ces plaintes surviennent, un médecin doit être consulté immédiatement. Le syndrome du sinus caverneux peut être relativement bien traité par un cardiologue. En cas d'urgence ou si un crise d'épilepsie se produit, un médecin urgentiste doit être appelé ou l'hôpital doit être visité. Il se peut qu'il n'y ait pas d'auto-guérison dans le syndrome du sinus caverneux. Il est également possible que l'espérance de vie de la personne affectée soit réduite en conséquence condition.
Traitement et thérapie
Comme pour le pronostic, le traitement du syndrome du sinus caverneux dépend de la cause. Dans le cas de causes telles que des tumeurs ou des kystes, thérapie des symptômes peuvent avoir lieu. Ce causal thérapie correspond généralement à une intervention chirurgicale au cours de laquelle le chirurgien supprime la croissance de compression. Une intervention peut également être nécessaire si le syndrome est précédé d'un saignement ou thrombose. Parfois, cependant, par voie intraveineuse antibiotiques peut aider si thrombose est présent. Dans le cas de causes telles que le syndrome de Tolosa-Hunt, en revanche, aucune thérapie causale n'est disponible, l'étiologie finale du phénomène n'étant pas encore claire. Par conséquent, dans ce complexe de symptômes, le traitement symptomatique du syndrome du sinus caverneux est plus courant. Dans la plupart des cas, les patients reçoivent des corticostéroïdes intraveineux à cette fin, qui provoquent une disparition des symptômes après une moyenne de trois à cinq jours. Si la rémission ne se produit pas ou, dans le cas de tumeurs et de kystes, les nerfs crâniens ont subi des lésions permanentes, un traitement symptomatique de soutien avec entraînement aux mouvements oculaires est administré. Idéalement, les dommages peuvent être compensés par des mouvements ciblés, ou le patient apprend au moins à y faire face. Ainsi, sa qualité de vie augmente à nouveau.
Prévention
Pour des causes telles que le syndrome de Tolosa-Hunt, le syndrome du sinus caverneux ne peut être évité. Si le complexe de symptômes neurologiques peut être évité du tout, c'est exclusivement dans le contexte de la thrombose, du traumatisme et éventuellement des fistules.
Suivi
Dans la plupart des cas, les personnes touchées par le syndrome du sinus caverneux n'ont aucun les mesures de suivi immédiat à leur disposition. Cette maladie étant congénitale, elle ne peut généralement pas être complètement guérie. Afin de prévenir la récidive du syndrome du sinus caverneux chez les descendants, les personnes touchées devraient subir un examen génétique et une consultation au cas où elles souhaiteraient avoir des enfants. L'auto-guérison ne peut pas se produire avec cette maladie, et en premier lieu, la personne affectée doit consulter un médecin à un stade très précoce pour un traitement précoce. En règle générale, la plupart des symptômes de cette maladie peuvent être atténués relativement bien en prenant divers médicaments. La personne affectée doit toujours s'assurer que le médicament est pris régulièrement et au bon dosage. S'il y a des incertitudes ou des questions, un médecin doit être contacté en premier, et il ou elle doit également être consulté en cas d'effets secondaires graves. De même, bon nombre de personnes touchées dépendent de l'aide et des soins de leur propre famille dans leur vie quotidienne. Cela peut également empêcher Dépression et autres troubles psychologiques.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Dans la vie de tous les jours, en raison d'une paralysie du regard, le risque d'accidents de la personne touchée est considérablement augmenté. Par conséquent, il faut veiller à accepter une aide et un soutien suffisants. Déjà au premier décomposition cellulaire déficiences, la coopération avec un médecin doit être recherchée. Auto-assistance les mesures ne suffisent pas pour éviter les plaintes ou pour atténuer considérablement les plaintes. Les plaintes touchent en particulier la zone du visage. Pour cette raison, des états de détresse émotionnelle surviennent souvent en plus des plaintes physiques. Une bonne confiance en soi doit être construite afin de minimiser les risques de séquelles psychologiques. L'environnement social doit être informé de la maladie ainsi que de ses symptômes. Cela peut minimiser les situations désagréables ou les malentendus. Depuis l'apparition de maux de tête est caractéristique de la maladie, les facteurs de stress de toutes sortes doivent être réduits. Celles-ci pourraient autrement contribuer à une aggravation de la situation. Sont également utiles détente procédures et l'utilisation de techniques mentales. Chez un grand nombre de malades, l'amélioration des symptômes peut être obtenue grâce à l'utilisation de techniques mentales. De plus, il est souvent rapporté que la prise en charge de la maladie s'en trouve améliorée. Avec la fièvre, il faut s'assurer que suffisamment de liquide est absorbé. Déshydration doit être évitée en toutes circonstances.
