En psychologie, le trouble du contrôle des impulsions fait référence à un comportement compulsif et incontrôlable que les individus affectés présentent lorsqu'ils sont sous tension. L'action particulière effectuée impulsivement entraîne une diminution momentanée de la tension.
Qu'est-ce qui caractérise le trouble du contrôle des impulsions?
La caractéristique des troubles du contrôle des impulsions est que les personnes atteintes ne sont pas capables de résister à leur impulsion. La décision d'effectuer une action particulière n'est pas prise et exécutée consciemment. De plus, les différentes impulsions ne poursuivent aucun but. Un trouble typique du contrôle des impulsions est, par exemple, le vol pathologique, qui est également appelé jadis kleptomanie. Les personnes qui volent de manière compulsive ne poursuivent pas des motifs tels que l'enrichissement, l'envie ou le fait de nuire à une autre personne. Ils volent involontairement et n'ont aucun intérêt dans les objets volés, souvent même en les cachant ou en les détruisant. Les autres troubles du contrôle des impulsions comprennent l'achat compulsif, l'alimentation compulsive, le jeu compulsif, la masturbation compulsive et les blessures compulsives au corps en se grattant ou en se retirant. de gamme et ongles. Fondamentalement, une action impulsive peut être divisée en cinq étapes d'action différentes. Après la première impulsion, le désir de le réaliser grandit, ce qui est associé à une tension élevée. Ceci est soulagé par l'exécution de l'action compulsive et conduit à détente. La dernière phase, qui n'a pas toujours lieu, est caractérisée par des sentiments de culpabilité.
Causes
Les causes des troubles du contrôle des impulsions n'ont pas été étudiées de manière concluante. Selon toute vraisemblance, cependant, les troubles sont déclenchés par une interaction complexe des fondements génétiques et physiques, de l'éducation, de l'environnement et des antécédents expérientiels. En outre, les chercheurs soupçonnent que les niveaux d'hormones des personnes touchées sont pertinents pour le problème et influencent considérablement la nature du trouble. Les hommes ont plus la testostérone niveaux que les femmes et sont plus sujettes à des troubles agressifs, tels qu'un incendie criminel compulsif. Les femmes, en revanche, adoptent des comportements compulsifs moins agressifs, bien que ceux-ci soient souvent de nature autodestructrice. Trichotillomanie ou contrainte de se retirer de gamme, est un acte compulsif fréquemment pratiqué par les femmes. De plus, la mesure dans laquelle les troubles du contrôle des impulsions sont associés à d'autres troubles mentaux est explorée. Le lien avec la toxicomanie et les maladies mentales graves telles que la limite trouble de la personnalité, Par exemple.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes du trouble du contrôle des impulsions ne sont pas toujours spécifiques, car de nombreuses manifestations différentes du trouble existent. De plus, les personnes touchées ne sont généralement pas conscientes de leur propre comportement. Chez les enfants, en outre, les comportements typiques des enfants tels que la spontanéité ou des actions apparemment sans but peuvent facilement être confondus avec des troubles mentaux. Aux États-Unis en particulier, il y a une tendance à administrer médicaments psychotropes rapidement si un trouble mental est suspecté enfance. Dans tous les cas, un éventuel trouble mental doit toujours être considéré dans le contexte de l'âge et de l'environnement de la personne affectée. Les comportements possibles qui fournissent des indices initiaux comprennent le mensonge, le vol, les comportements agressifs et auto-agressifs et une tendance à adopter des comportements sexuels à haut risque ou obsessionnels. Les plaies, les plaques chauves et les ongles mordus peuvent également être des signes de comportements compulsifs possibles. Les personnes atteintes souffrent aussi souvent de pensées obsessionnelles, poursuivent des idées qui semblent irrationnelles et ont du mal à se concentrer. Étant donné que les troubles du contrôle des impulsions surviennent toujours lorsque les personnes atteintes sont submergées par la situation dans laquelle elles se trouvent, la composition psychologique est un facteur important. Les personnes qui souffrent d'un manque de contrôle de leurs impulsions sont souvent déprimées, méfiantes, se sentent seules et souffrent d'une faible estime de soi.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic de la présence ou non d'un trouble du contrôle des impulsions doit toujours être posé par un spécialiste. Ce n'est pas toujours facile à diagnostiquer car certains troubles, comme l'alimentation compulsive ou le shopping, sont d'une part socialement acceptés dans une certaine mesure et d'autre part se chevauchent également avec des addictions. et les troubles de l'alimentation peuvent également être compris comme une tentative consciente de contrôler le corps ou comme un acte compensatoire inconscient.
Complications
Les complications varient considérablement dans ce tableau clinique, car le trouble du contrôle des impulsions peut être un symptôme de troubles multiples. L'obligation d'acheter, par exemple, entraîne souvent une lourde charge financière. Certaines personnes atteintes font des dépenses importantes même lorsqu'elles ne peuvent pas se les permettre, ou dépensent de l'argent qui était destiné à d'autres fins. Cela peut conduire à des relations interpersonnelles considérables des tensions avec ceux qui les entourent. La même chose s'applique dans une certaine mesure à la dépendance au jeu. Les accros au jeu négligent aussi souvent leur famille et leur cercle d'amis. Des complications professionnelles peuvent également survenir - par exemple, l'absentéisme, une mauvaise performance ou le jeu (par exemple, à l'ordinateur ou au téléphone portable) pendant les heures de travail. Les personnes atteintes de trichotillomanie s'épuisent de gamme. Cela peut provoquer le développement de plaques chauves qui ne sont pas très esthétiques. Lorsque sourcils sont complètement éliminés, la sueur peut couler du front dans les yeux. Les cils servent également à protéger les yeux; si le trichotillomane les arrache, leur effet protecteur est également absent. De plus, le corps humain est incapable de digérer les cheveux. En conséquence, un enchevêtrement de poils peut se former dans l'intestin. Un tel soi-disant bézoard peut conduire à une occlusion intestinale. Les Kleptomans peuvent devoir faire face aux conséquences juridiques de leur vol pathologique. Cela s'applique également aux pyromans lorsqu'ils mettent le feu à la propriété d'autrui ou enfreignent les règlements. Dans certains cas, les pyromans subissent des blessures lorsqu'ils mettent le feu à un objet. Tous les troubles du contrôle des impulsions peuvent être associés à d'autres maladies mentales, telles que Dépression.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les personnes ayant un comportement anormal ou des changements brusques de comportement doivent généralement être examinées et traitées par un médecin. Si des explosions spontanées et incontrôlées de colère, de violence ou d'attaques verbales se produisent, un médecin ou un thérapeute est nécessaire. Si l'humeur d'une personne affectée passe à plusieurs reprises d'un comportement inoffensif à un comportement agressif ou bouleversé en quelques secondes ou minutes, un médecin doit être consulté. Le tableau clinique d'un trouble du contrôle des impulsions comprend la perspicacité inexistante d'un désaccord. Pour cette raison, une sensibilité particulière est nécessaire dans le traitement de la personne affectée. Une relation de confiance particulière est importante pour les personnes ayant une impulsivité accrue ou des problèmes de contrôle émotionnel pour consulter un médecin. Si le comportement de la personne affectée est perçu comme s'écartant de la norme, un médecin doit être invité à demander conseil. Les personnes qui sont familièrement perçues comme colériques, délirantes ou furieuses peuvent apprendre à changer leur comportement grâce à des soins thérapeutiques. Un comportement incontrôlé est perçu comme effrayant par les personnes dans l'environnement et doit être discuté avec la personne et un médecin. Les proches sont bien avisés de rechercher des informations spécialisées afin qu'ils puissent eux-mêmes démontrer un comportement approprié dans leurs relations avec la personne affectée. Si le trouble du contrôle des impulsions augmente en intensité ou présente un danger pour autrui, un médecin peut être nommé.
Traitement et thérapie
En principe, les personnes touchées peuvent être traitées avec des médicaments sous la supervision d'un psychiatre ou choisissez une approche non pharmacologique pour thérapie tels que parler thérapie, thérapie comportementale ou psychanalyse. Il est important de définir clairement les objectifs de thérapie. Ainsi, d'une part, il y a la possibilité de supprimer complètement les comportements indésirables et, d'autre part, l'objectif de modifier le comportement compulsif et de le réduire à un niveau inoffensif. Une considération préliminaire dans la détermination de l'objectif thérapeutique est, par exemple, la mesure dans laquelle la personne affectée se fait du mal physiquement. En outre, le contexte social et juridique de l'acte doit être pris en compte. Par exemple, le vol compulsif est évalué différemment de l'achat compulsif. Le thérapeute doit également évaluer si le patient est capable de réduire le comportement nocif à un niveau inoffensif. Et, bien sûr, il ne faut pas ignorer si la personne est disposée à coopérer. Surtout dans le cas des enfants, les patients ignorent souvent la gravité de la situation.
Perspectives et pronostics
Le pronostic est lié à la cause ou à la maladie sous-jacente de l'individu affecté. Dans de nombreux cas, thérapie comportementale ou d'autres soins psychologiques peuvent améliorer les symptômes. Avec une compréhension de la maladie et la coopération du patient, la personne affectée reçoit un bon pronostic. Avec un plan de traitement optimal, des changements progressifs sont obtenus jusqu'à ce que l'absence de symptômes soit atteinte. Si l'intensité du trouble du contrôle des impulsions est faible, un soulagement significatif des symptômes peut être obtenu après seulement quelques mois. Une régulation comportementale a lieu, basée sur une formation intensive. Plus le trouble est prononcé, plus le traitement dure habituellement. La difficulté est de garder le patient motivé jusqu'à la fin du traitement. Des abandons des thérapies initiées peuvent survenir, ce qui complique les bonnes perspectives de pronostic. Si le trouble du contrôle des impulsions est basé sur un trouble mental, le pronostic s'aggrave. En cas d'intelligence diminuée ou sévère maladie mentale, la personne concernée dépend des soins quotidiens. Dans les cas graves, des soins médicaux sont nécessaires. Une guérison n'est pas obtenue dans de nombreux cas pour ces patients. Une thérapie à long terme est nécessaire pour que des optimisations incrémentielles puissent être mises en œuvre. Une fois que les médicaments prescrits sont arrêtés, une rechute peut être prévisible.
Prévention
Maladie mentale, comme le trouble du contrôle des impulsions, n'est pas évitable et affecte des personnes de tous âges, sexes ou environnements sociaux. Cependant, comme pour toutes les maladies mentales, un environnement stable qui encourage et renforce le développement de la personnalité minimise le risque de tomber malade. Contacts sociaux, abstinence de médicaments et d'autres substances addictives, et une vie quotidienne épanouie constituent une bonne base pour une vie sans maladie.
Suivi
Lorsque le trouble du contrôle des impulsions est traité avec succès, il est nécessaire de faire un suivi pour le reste de la vie du patient. Sinon, le risque de récidive de ce trouble mental est augmenté. En psychothérapie, les personnes atteintes ont généralement appris des stratégies pour faire face à des situations stressantes sans montrer de comportement impulsif. Pendant les soins de suivi, il est pertinent d'intérioriser davantage et de toujours appliquer ces mécanismes appris. Dès que les patients remarquent qu'ils sont à nouveau enclins à des actions impulsives, ils contactent immédiatement leur ancien psychiatre. En effet, les soins de suivi impliquent également de prendre les mesures pour éviter de nouveaux épisodes de maladie. Situations de la vie associées à stress augmentent également le risque que les personnes atteintes développent à nouveau un trouble du contrôle des impulsions. Il est alors nécessaire de remettre en question de manière critique ses propres actions et de consulter au plus vite un centre de conseil psychologique ou l'ancien psychologue. Toutes les activités qui favorisent la stabilité mentale sont également utiles, Yoga aux sports pour méditation. Les groupes d'entraide offrent également à de nombreux malades un soutien important après un traitement professionnel. Ici, les patients bénéficient du soutien de personnes partageant les mêmes idées et peuvent être sensibilisés à un comportement récidivant avant même qu'ils ne l'admettent eux-mêmes. Dans tous les cas, le suivi des troubles du contrôle des impulsions est un processus qui dure toute la vie.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Les actions que peuvent prendre les personnes souffrant de troubles du contrôle des impulsions varient considérablement et dépendent de la nature du trouble. Il convient de noter que la thérapie holistique du trouble fait la distinction, par exemple, entre les comportements d'automutilation (tirage compulsif des cheveux) et les comportements criminels ou autres (allumage compulsif). Il est à noter que les troubles du contrôle des impulsions ne pourront être pris en charge seuls dans la grande majorité des cas. Le facteur décisif est la disponibilité à la thérapie de la part des personnes touchées, avec un respect constant des étapes. Seulement après et accompagnant, on peut parler d'auto-assistance les mesures. Celles-ci consistent essentiellement à trouver des actions de substitution qui soulagent la tension accumulée. Cette action de substitution doit être faisable sans problème et partout, afin de se protéger au maximum contre les rechutes. Pour les troubles du contrôle des impulsions impliquant les mains, par exemple, les personnes atteintes peuvent s'asseoir dessus pour éviter toute action impulsive. Tel les mesures Il peut être nécessaire de travailler avec un thérapeute. Le but du trouble du contrôle des impulsions n'est généralement pas d'éliminer le trouble, car cela n'est guère possible à l'heure actuelle. Au lieu de cela, des valves doivent être créées que la personne affectée peut utiliser et qui, idéalement, présentent également un avantage supplémentaire. Concomitamment au fait que l'objectif est de libérer la personne de l'envie de poursuivre son trouble, il incombe à la personne touchée dans le cadre de la thérapie exploratoire de trouver des opportunités appropriées pour cela dans sa vie quotidienne, ce qui être incorporé au cours ultérieur de la thérapie.
