Calculs biliaires est une maladie courante de la vésicule biliaire ainsi que bile conduits. Dans ce cas, calculs biliaires sont principalement causés par des restes de protéines solidifiés et cholestérol dans la vésicule biliaire, qui peut alors s'agglutiner dans le bile canal.
Que sont les calculs biliaires?
Diagramme schématique montrant l'anatomie et la structure de la vésicule biliaire avec calculs biliaires. Cliquez pour agrandir. Les calculs biliaires sont un produit de bile et environ un cinquième des résidents adultes des États industrialisés en sont les porteurs. Ils sont un produit final de fluides cristallins qui se sont épaissis. Les fluides cristallins sont produits dans le foie puis entrez dans la vésicule biliaire. De nombreux calculs biliaires ne sont pas dangereux et ne causent pas douleur. Il y a un problème uniquement lorsque la bile rencontre un rétrécissement sur son chemin du foie à la vésicule biliaire. C'est là que les calculs biliaires peuvent se former, certains sont si petits qu'ils peuvent être excrétés par le vessie, les autres calculs sont si gros qu'ils doivent être enlevés chirurgicalement.
Causes
Les causes que conduire à la formation de calculs biliaires n'est pas encore entièrement comprise. Certains scientifiques soupçonnent la formation de calculs biliaires à un défaut d'un certain gène, une mutation défectueuse, responsable de la formation de calculs biliaires. D'autres chercheurs soupçonnent que la formation de calculs biliaires est favorisée par une augmentation cholestérol niveau en relation avec la diminution de la formation de bile. En plus de ces facteurs, il existe plusieurs autres raisons médicales, telles que grossesse. Riche en graisses régime ou même une alimentation radicale avec une privation totale de graisses. De même, les causes des calculs biliaires peuvent également être déclenchées par d'autres maladies telles que diabète mellitus, obésité, des problèmes de thyroïde ou même une pression familiale. De plus, les calculs biliaires peuvent également être déclenchés après une intervention chirurgicale majeure, mais aussi inflammation du foie, à proximité directe ou directement dans la vésicule biliaire peut conduire à la formation. Par conséquent, toute personne souffrant des raisons susmentionnées devrait subir un examen médical de précaution en ce qui concerne les calculs biliaires.
Symptômes, plaintes et signes
Un endoscope est utilisé pour retirer les calculs biliaires. Cliquez pour agrandir. Le fait que les patients atteints de calculs biliaires présentent des symptômes et, le cas échéant, ce qu'ils sont, dépend en partie de la taille des calculs, de leur nombre et de leur emplacement dans la vésicule biliaire ou voie biliaire. Une grande proportion de personnes atteintes de calculs dans la vésicule biliaire ne présentent aucun symptôme ou rarement. Les autres patients présentent les symptômes typiques de la maladie des calculs biliaires. Ceux-ci incluent une sensation de plénitude, nausée et douleur dans l'abdomen supérieur droit. Ces plaintes surviennent en particulier après des repas riches en graisses. Cela devient particulièrement désagréable lors de l'apparition de soi-disant coliques biliaires. La colique est la contraction rythmique des muscles de la vésicule biliaire. Il y a souvent une pierre dans le voie biliaire. Le corps essaie de transporter la pierre de cette manière afin de la retirer du conduit. le douleur qui en résulte est classiquement en forme d'onde, ce qui signifie qu'il croît et décroît au fur et à mesure qu'il progresse. De plus, il peut irradier vers le dos ou l'épaule droite. Un autre symptôme d'une pierre dans le voie biliaire is jaunisse. Étant donné que la bile ne peut plus s'écouler de la vésicule biliaire en raison de la pierre, elle recule et le jaunissement typique des yeux et peau se développe. Au fil du temps, cet arriéré peut également conduire à un inflammation de la vésicule biliaire. Dans ce cas, fièvre, frissons et une douleur intense dans l'abdomen supérieur droit se produit.
Cours
L'évolution des calculs biliaires de la maladie est différente d'un patient à l'autre. Beaucoup ne remarquent pas du tout qu'ils souffrent de cette maladie, tandis que d'autres ne peuvent ni marcher ni se coucher à cause de la douleur. Après la formation d'un ou plusieurs calculs biliaires, flatulence, ballonnements, vomissement et la transpiration peut survenir. En même temps, très sévère douleur dans le haut de l'abdomen, douleur de pression. De plus, le foie les valeurs sont très fortement augmentées et une décoloration de l'urine et des selles peut être observée. De nombreuses plaintes surviennent alors principalement le soir et aussi la nuit, surtout après une consommation abondante de plats gras. Si cela se produit, tout le monde devrait être vérifié pour les calculs biliaires dès que possible.
Complications
Les complications des calculs biliaires sont particulièrement imminentes lorsque le canal biliaire est bloqué par une pierre. En conséquence, la bile ne peut plus circuler librement dans l'intestin, ce qui provoque à son tour un reflux vers la vésicule biliaire et le foie. Dans certains cas, le pancréas est également impliqué. La sécrétion accumulée peut parfois causer des inflammation. Les symptômes typiques de la cholécystite sont la faiblesse, sensation de fatigue et fièvre. Dans les cas extrêmes, le inflammation de la vésicule biliaire conduit à la fragilité de l'organe, qui finit par se rompre. Si la bile pénètre donc dans la cavité abdominale, il existe un risque de mort péritonite. Il existe également un risque de inflammation du foie et le pancréas. Avant que le canal biliaire ne pénètre dans l'intestin, il y a un afflux du pancréas. Si la pierre est située à cet afflux près de la sortie de l'intestin, il y a une accumulation de sécrétion de bile dans le foie et la vésicule biliaire ainsi que dans le pancréas. Une autre complication des calculs biliaires est jaunisse. Cette décoloration jaunâtre du peau se produit lorsque l'écoulement altéré de la bile se poursuit pendant une longue période de temps. Le blanc des yeux devient également jaune. L'urine présente une décoloration foncée, tandis que les selles deviennent plus claires. Dans de rares cas, la paroi de la vésicule biliaire peut être perforée par les calculs biliaires.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Ce qui suit s'applique: si des symptômes douloureux ou une décoloration du peau, frissons et fièvre se produire, un médecin ou un hôpital doit être consulté immédiatement. Étant donné que ces symptômes réapparaissent, la clarification de la cause est essentielle. La douleur causée par les calculs biliaires n'est engourdie que temporairement par analgésiques et n'apporte qu'un soulagement des symptômes - cela ne remplace pas la consultation d'un médecin. Les coliques biliaires surviennent soudainement et constituent également un danger pour les autres en grimaçant par réflexe et en se repliant, par exemple lors de la conduite de machines ou de véhicules à moteur. La clarification d'autres plaintes non spécifiques (sensation constante de satiété, etc.), ne nécessite pas de diagnostic immédiat. Si les plaintes réapparaissent, un médecin doit néanmoins être consulté. Si des calculs biliaires ont déjà été diagnostiqués, mais ne provoquent aucun symptôme, une attention particulière doit être portée à l'apparition des symptômes et à la localisation des calculs (les calculs biliaires migrent-ils? La voie biliaire est-elle partiellement obstruée?) Doit être vérifiée à intervalles réguliers. De cette manière, un traitement doux peut être démarré à un stade précoce si nécessaire. Si les calculs biliaires ne présentent aucun symptôme, aucun traitement n'est nécessaire.
Traitement et thérapie
Traitement et thérapie sont différents pour chaque patient atteint de calculs biliaires. Cela dépend de la gravité de la maladie. Les calculs biliaires qui ne causent pas de douleur ne nécessitent pas de traitement. Tous les autres patients doivent être traités dès le départ avec des analgésiques, antibiotiques et une spéciale régime. Ce n'est que lorsque la douleur persistante a disparu, qu'il est possible de penser à enlever les calculs biliaires. Il y a plusieurs options ici. L'un est la destruction des pierres au moyen de médicaments. Cependant, il ne faut pas oublier que le médicament doit être pris jusqu'à deux ans. Une autre alternative est de briser les pierres avec choc vagues. Ici, il y a un risque que de nouvelles pierres se forment à la suite de la destruction des calculs biliaires. La dernière variante est un radical thérapie. Ici, les calculs biliaires sont enlevés avec la vésicule biliaire. Cette thérapie est l'une des méthodes les plus sûres pour éliminer la douleur et empêcher la formation de nouvelles.
Perspectives et pronostics
Dans la plupart des cas, les calculs biliaires ne posent aucun problème aux personnes touchées. Cependant, si des symptômes apparaissent, l'ablation chirurgicale est généralement sans complications. Si la vésicule biliaire est retirée au cours du processus, le canal biliaire reprend son rôle de site de stockage de la bile. Les patients ressentent généralement une gêne due à l'opération pendant seulement quelques jours. Ensuite, ils ne présentent généralement aucun symptôme. La dissolution des calculs biliaires avec des médicaments n'a généralement pas de complications. Cependant, le taux de récidive est relativement élevé avec toutes les options de traitement. Même après ablation de la vésicule biliaire, de nouveaux calculs biliaires se forment à nouveau dans les cinq ans dans 30 à 50% des cas. Avec un traitement médicamenteux, le risque est encore plus grand. Les calculs biliaires passent même souvent inaperçus car ils ne provoquent aucun symptôme. Cependant, s'ils deviennent symptomatiques, ils doivent être supprimés. En effet, ils augmentent le risque de développer des cancers rares tels que la vésicule biliaire ou cancer des voies biliaires. Dans quelques cas, ils peuvent adopter une position qui les amène à obstruer le canal cholédoque. En conséquence, la bile ne peut pas s'écouler, provoquant la formation d'une réserve potentiellement mortelle. De plus, les calculs biliaires peuvent, dans de rares cas, percer la paroi de la vésicule biliaire. La bile pourrait ainsi migrer dans la cavité abdominale et provoquer péritonite. Le traitement est fortement conseillé pour éviter de telles complications.
Suivi
Si les calculs biliaires se sont dissous avec des médicaments ou même seuls, aucun suivi supplémentaire n'est nécessaire. Si ce n'est pas le cas, les causes possibles doivent être diagnostiquées et traitées. Le patient doit avant tout se calmer et suivre les instructions du médecin concernant régime et exercice physique. Après la chirurgie des calculs biliaires, la douleur et sensation de fatigue peut persister initialement. Dans le cadre des soins de suivi, le médecin vérifiera la plaie chirurgicale et, si nécessaire, vérifiera également le canal biliaire et la vésicule biliaire artère. Dans les premières heures suivant la chirurgie, le patient recevra des analgésiques, initialement par goutte à goutte et plus tard comme tablettes. Si aucune complication n'est décelée, le patient peut quitter l'hôpital après quelques jours. À la maison, analgésiques doit continuer à être pris, qui doit être progressivement réduit selon les instructions du médecin. Magnésium suppléments prescrit pour flatulence peut devoir être pris pendant quelques jours de plus. L'examen de suivi est effectué par le médecin de famille. Ici, le médecin posera des questions sur les résultats, puis effectuera un examen physique et une brève entrevue avec le patient. Tous les points restants devront peut-être être supprimés. En fonction de l'état de santé du patient, il peut également avoir besoin d'une note de maladie. En cas d'évolution positive, un bref bilan suffit. Des contrôles de progrès supplémentaires ne sont pas nécessaires après une chirurgie biliaire réussie.
Ce que tu peux faire toi-même
Les calculs biliaires deviennent visibles dans seulement environ un quart des cas. Le reste des pierres reste asymptomatique. Ils ne sont donc généralement découverts que par une découverte fortuite. Cela signifie également qu'il n'est pas nécessaire d'ajuster le comportement dans la vie quotidienne et que l'auto-assistance consiste principalement en des mesures préventives. les mesures, surtout s'il existe des cas connus de calculs biliaires dans la famille, car des facteurs génétiques jouent certainement un rôle dans la formation de calculs biliaires dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires. La mesure préventive la plus importante est une alimentation saine, qui devrait également inclure des composants alimentaires naturels tels que des légumes et des fruits avec une quantité équilibrée de fibres non digestibles. Extrême obésité, ainsi que la perte de poids rapide et les maladies métaboliques telles que diabète, Sont facteurs de risque pour le développement des calculs biliaires, qui appartiennent alors majoritairement à la catégorie des cholestérol des pierres. Dès que les calculs biliaires présentent des symptômes, souvent non spécifiques au début, les coliques biliaires sont surtout redoutées. Elle est causée par la contraction spasmodique des muscles dans les parois de la vésicule biliaire afin de déplacer le calcul biliaire plus loin dans le canal biliaire et dans le intestin grêle. Si des coliques biliaires ou d'autres symptômes douloureux surviennent, une décision doit être prise concernant la dissolution des calculs avec des médicaments ou leur élimination mécanique par chirurgie ou cathéters. Autre auto-assistance les mesures ne sont pas nécessaires car, par exemple, les coliques biliaires surviennent par intermittence et sans préavis.
