Héparine comme anticoagulant est devenu indispensable dans la médecine d'aujourd'hui: que ce soit dans le traitement des événements aigus menaçant le pronostic vital comme un Cœur attaque ou pulmonaire embolie, ou comme prophylactique administration pour prévenir thrombose pendant une intervention chirurgicale ou un long voyage en avion, héparine et ses différents dérivés tels que Mono-Embolex or Clexane sont des éléments de base importants de l’action médicale partout dans le monde. Encore héparine est en fait une substance produite naturellement dans le corps.
Qu'est-ce que l'héparine?
Il est impossible d'imaginer la médecine moderne sans l'héparine comme anticoagulant. L'héparine est une substance utilisée en pharmacologie comme médicament qui interfère avec et inhibe sang coagulation. L'héparine est donc également connue sous le nom de sang plus mince. Chimiquement, l'héparine est un glucosaminoglycane, c'est-à-dire une chaîne de sucres aminés, qui se produit naturellement dans les mastocytes des tissus humains et animaux. L'héparine naturelle est donc à l'origine obtenue principalement à partir du petit intestin muqueuse des porcs, qui est particulièrement riche en cette substance.
Action pharmacologique
En raison de l'effet plutôt à court terme de l'héparine, le médicament est administré principalement dans les situations d'urgence aiguë ou pendant une courte période à l'hôpital, et non de manière permanente. thérapie (comme c'est le cas avec d'autres "sang diluants »tels que Marcumar ou aspirine). La substance peut être administrée dans le veine (intraveineuse), où elle prend effet immédiatement, ou par injection dans le tissu adipeux, d'où il pénètre ensuite dans l'organisme lentement et continuellement sur une période de temps plus longue et à des doses plus faibles. L'effet pharmacologique repose sur une intervention dans le processus naturel de coagulation du sang: divers facteurs de coagulation nagent dans notre sang chaque jour et, en réponse à certains stimuli, s'agglutinent avec le sang Plaquettes (thrombocytes), obturant ainsi blessures, mais provoquant également des urgences telles que des thromboses, des accidents vasculaires cérébraux ou Cœur attaques. Chez les personnes en bonne santé, cette activité de coagulation est contrôlée par des substances homologues telles que antithrombine III, qui dissout à nouveau les facteurs de coagulation constamment spontanément coagulants et peut ainsi empêcher une coagulation sanguine excessive et donc des infarctus et des thromboses. L'héparine est libérée par le corps lui-même dans des situations critiques pour activer antithrombine III et augmenter son pouvoir de liaison aux facteurs de coagulation environ au centuple. Si l'héparine est obtenue à partir d'intestins de porc ou de poumons de bovins et traitée chimiquement, elle peut être administrée aux humains et supprimer efficacement leur coagulation sanguine. De nombreux autres représentants du groupe des héparinoïdes sont également produits par synthèse aujourd'hui et modifiés pharmacologiquement pour les rendre plus efficaces pendant plus longtemps ou moins allergènes.
Application médicale et utilisation
La gamme d'applications des héparines est large et répartie dans tout le spectre de la médecine: par exemple, l'injection dans le tissu adipeux sous-cutané peut être utilisée lors de longs voyages en avion ou en bus pour réduire le risque de thrombose. Les infirmières font de même dans les hôpitaux lors de longs séjours ou avant et après les opérations. Même après jambe blessures, par exemple lorsqu'un plâtre ou une attelle doit être porté pendant une longue période, il est utile de supprimer la coagulation du sang pendant une courte période en administrant un dose d'héparine. Dans la plupart des cas, les héparines d'origine ne sont pas utilisées, mais plutôt des substances modifiées ayant le même effet mais de meilleures conditions pharmacologiques et moins d'effets secondaires. Cependant, l'héparine classique est toujours utilisée: dans les thérapie d'infarctus du myocarde, d'infarctus intestinal, pulmonaire embolie, jambe veine thrombose et accident vasculaire cérébral, l'héparine est administrée par voie intraveineuse à fortes doses pour dissoudre les caillot de sang ou du moins l'empêcher de grossir et ainsi prévenir l'aggravation. Cependant, définitif thérapie, par exemple par cathétérisme cardiaque, suit généralement.
Risques et effets secondaires
L'héparine, parce que c'est une substance produite naturellement dans le corps, est en principe assez faible en effets secondaires. Le problème principal découle donc également de l'effet de la substance:
En inhibant la coagulation du sang, le risque de saignement augmente, blessures guérir plus mal et des saignements internes potentiellement mortels tels que hémorragie cérébrale peut même se produire. Pour cette raison, les patients fraîchement opérés, les personnes blessures or estomac ulcères, avec hypertension ou les troubles connus de la coagulation ne sont souvent pas autorisés à recevoir de l'héparine.Des doses plus faibles ou des substances apparentées telles que les héparinoïdes sont parfois une option de repli ici. le administration d'héparine est finalement toujours un compromis entre le risque de la maladie sous-jacente et le risque d'un effet secondaire hémorragique. En outre, des réactions allergiques ou la chute des cheveux peut se produire, et l'ostéoporose a également été décrit comme un effet secondaire d'un traitement à l'héparine à long terme. Dans les hôpitaux, l'apparition de soi-disant héparine thrombocytopénie (HIT), c'est-à-dire un manque de sang Plaquettes dû à l'héparine administration, est redouté. du quotidien Stack monitoring des numérations globulaires est donc essentielle en cas dedose thérapie à l'héparine.
