Monobactames sont un groupe de antibiotiques qui sont souvent utilisés comme médicament d'appoint ou en association avec d'autres antibiotiques. Le représentant le plus connu est le antibiotique aztréonam.
Qu'est-ce que le monobactame?
Monobactames sont un groupe de antibiotiques qui sont souvent utilisés comme médicament d'appoint ou en association avec d'autres antibiotiques. Monobactames font partie des semi-synthétiques antibiotiques. Gram négatif les bactéries produire une substance à cet effet, qui est ensuite modifiée synthétiquement. Comme les autres antibiotiques ß-lactamines, le monobactame contient un anneau ß-lactame monocyclique. Le ß-lactame est un composé chimique organique cyclique qui contient un amide lien dans l'anneau. Cependant, les monobactames ne contiennent pas d'autre anneau fusionné. C'est une caractéristique typique des antibiotiques ß-lactamines. Les monobactames sont stables vis-à-vis de la ß-lactamase. Les ß-lactamases sont enzymes produit par divers les bactéries. Ils jouent un rôle crucial dans le développement de résistance aux antibiotiques by les bactéries. Cependant, les antibiotiques du groupe monobactame peuvent être clivés par des ß-lactamases à spectre étendu (BLSE). Ainsi, les bactéries productrices de BLSE telles que E. coli et Klebsia sont résistantes aux monobactames.
Action pharmacologique
Les monobactames ont un effet bactéricide. Ils inhibent la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries. La paroi cellulaire est vitale pour les bactéries. Ils ont une particule osmotique très élevée concentration dans leur plasma cellulaire. Si la paroi cellulaire n'est plus présente ou est endommagée, d'eau s'écoule à l'intérieur de la cellule des bactéries. Ils gonflent de sorte qu'après un certain temps, le plasmalemme, un membrane cellulaire qui renferme le cytoplasme, des ruptures. Les bactéries éclatent et périssent ainsi. Le spectre d'action des monobactames est assez large. Ils sont principalement efficaces dans la gamme Gram-négative. Les bactéries à Gram négatif peuvent être colorées en rouge dans la coloration de Gram. Contrairement aux bactéries Gram-positives, elles possèdent non seulement une fine couche de peptidoglycane de mureine, mais également une autre couche externe. membrane cellulaire. Gram négatif Pathogènes inclure, par exemple, staphylocoques, streptocoques, mycobactéries, nocardie, Listeria et clostridia. Les monobactames n'ont aucun effet sur les Gram-positifs Pathogènes comme Legionella, Campylobacter, Helicobacter pylori, Entérobactéries, Borrelia et Chlamydia. Les anaérobies ne peuvent pas non plus être traités avec des antibiotiques de ce groupe. Étant donné que les monobactames ne peuvent pas être absorbés par le tractus gastro-intestinal, ils doivent être administrés par voie parentérale. Cela signifie qu'ils sont généralement injectés dans le veine. Intramusculaire ou inhalation administration est également possible. le biodisponibilité des monobactames est de presque 100 pour cent. Le métabolisme a lieu dans le foie. Par la suite, les reins excrètent les métabolites résultants.
Application médicale et utilisation
Les monobactames fonctionnent principalement comme des antibiotiques de réserve. Ces antibiotiques particuliers ne peuvent être utilisés que pour les infections à Pathogènes. Ils sont également utilisés directement pour les infections sévères lorsqu'une infestation par des agents pathogènes résistants est attendue. Il est à noter que les antibiotiques de réserve ne sont en aucun cas plus efficaces que les antibiotiques classiques. En fait, ils ont souvent un effet plus faible et sont associés à plus d'effets secondaires. Cependant, ils sont toujours efficaces contre les agents pathogènes résistants. Les monobactames sont notamment utilisés pour le traitement des infections urinaires compliquées ou des infections intra-abdominales. A cet effet, le médicaments sont associés aux antibiotiques métronidazole or clindamycine. L'effet des monobactames doit également être confirmé par un antibiogramme. L'indication principale pour l'utilisation de aztréonam, le principal représentant des monobactames, est chronique poumon infection par le pathogène Pseudomonas aeruginosa chez les patients fibrose kystique. Fibrose kystique est une maladie héréditaire caractérisée par la production d'une sécrétion visqueuse par les glandes exocrines du corps. Les antibiotiques du groupe monobactame sont également utilisés chez les patients allergiques au pénicilline ou céphalosporine.
Risques et effets secondaires
Les monobactames ne doivent pas être utilisés chez les enfants de moins de 18 ans. Leur utilisation est également contre-indiquée chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal ou chez les patients allergiques à antibiotiques bêta-lactamines. Les effets indésirables du médicament comprennent tousser et une respiration sifflante. Pain dans la gorge ou larynx Les autres effets indésirables comprennent la congestion nasale et la sécrétion de sécrétions nasales minces à muqueuses. Certains patients souffrent également de fièvre et Pecs inconfort pendant le traitement avec les monobactames. Le spasme bronchique peut également faire partie des effets secondaires possibles. En outre, un éruption cutanée peut se développer pendant le traitement.
