Les globes oculaires saillants (exophtalmie) représentent une saillie des globes oculaires (exophtalmie) de l'orbite oculaire qui peut se produire d'un ou des deux côtés. Dans le langage courant, les yeux saillants sont souvent appelés yeux écarquillés de façon désobligeante.
Que sont les globes oculaires saillants?
Les globes oculaires saillants (exophtalmie) représentent une saillie des globes oculaires (exophtalmie) de l'orbite, qui peut être unilatérale ou bilatérale. Les globes oculaires dépassant de l'orbite (exophtalmie) peuvent être divisés en degrés de gravité en fonction de la gravité de l'exophtalmie:
En grade I, le paupière commence à se rétracter avec un mouvement limité de l'œil. Gonflé conjonctive et les paupières ainsi qu'une sensibilité accrue à la lumière deviennent perceptibles au grade II. À partir du grade III, les globes oculaires sont visiblement bombés. Le grade IV est caractérisé par une vision floue ou la reconnaissance d'images doubles. Si le grade V est atteint, les globes oculaires se dessèchent et la cornée devient trouble et sa surface est détruite. Au grade VI, il y a une altération de l'optique nerfs, de sorte que la vision peut être réduite à cécité. Cependant, les globes oculaires saillants ne représentent pas une maladie indépendante, mais seulement un symptôme pouvant être déclenché par une grande variété de maladies.
Causes
Des yeux saillants peuvent apparaître, entre autres, dans certains maladies auto-immunes qui sont déclenchées par un dysfonctionnement du système immunitaire . Ces maladies auto-immunes comprennent la maladie de Basedow et la maladie de Hashimoto thyroïdite, dans lequel hyperthyroïdie conduit à une augmentation de la sécrétion d'hormones qui peut causer inflammation de l'œil, déclenchant l'exophtalmie. Purulent inflammation du globe oculaire (phlegmon orbital) fait également gonfler le tissu du globe oculaire et peut pousser le globe oculaire vers l'avant. Des tumeurs bénignes ou malignes peuvent se développer dans l'orbite, ce qui peut conduire à l'exophtalmie. Les tumeurs bénignes comprennent hémangiome (sang éponge) et neurinome (schwannome), qui provient de cellules qui recouvrent les fibres nerveuses. Les tumeurs malignes sont rétinoblastome, qui est une tumeur rétinienne, et neuroblastome, qui affecte le tissu nerveux. Le soi-disant exophtalmie intermittente se produit en raison de varices dans l'orbite, dans laquelle sang la congestion se produit pendant certains front postures. Cependant, les globes oculaires saillants peuvent également être causés par des blessures sang bateaux en orbite, thrombose- la stase du sang dans l'œil et les malformations du cerveau (avec son méninges ou même des parties du cerveau entrant en orbite).
Maladies avec ce symptôme
- Rétinoblastome
- Histiocytose X
- Maladie de Graves
- Exophtalmie
- Hémangiome
- thyroïdite de Hashimoto
- L'hyperthyroïdie
- Neurinome
- Orbitaphlegmone
Diagnostic et cours
Les yeux saillants sont d'abord évalués par le médecin examinateur en regardant de haut en bas pour déterminer le degré de gravité dans lequel un globe oculaire ou les deux globes oculaires sont affectés par la maladie. De plus, la saillie des yeux peut également être mesurée avec précision au moyen d'un soi-disant exophtalmomètre. Afin de déterminer d'éventuelles tumeurs et inflammations ainsi que leur évolution dans le temps, imagerie par résonance magnétique ainsi que tomodensitométrie sont utilisées, à l'aide desquelles des images précises du globe oculaire peuvent être créées. Échographie (ultrason examen) et Radiographie peut également être utile pour le diagnostic. Si hyperthyroïdie est une cause possible d'exophtalmie, une analyse de sang est effectuée pour déterminer les niveaux thyroïdiens et détecter les signes de tout inflammation. Les globes oculaires saillants nécessitent également la mesure de la pression oculaire et la détermination du champ visuel.
Complications
Les globes oculaires saillants sont associés à des problèmes psychologiques dans un grand nombre de cas. Les taquineries, les brimades ou le comportement méprisant des autres peuvent être ressentis comme très douloureux et angoissants. L'estime de soi diminue et le retrait social s'ensuit. Dans les cas graves, mélancolie ou Dépression se développe. Étant donné que, selon le degré de gravité, divers troubles de la vision sont présents, il peut y avoir des problèmes pour faire face à la vie quotidienne. Dans certaines circonstances, la personne touchée dépend de l'aide d'autres personnes. Cela est particulièrement vrai lorsque cécité s'installe. Si les causes hormonales sont à l'origine des globes oculaires saillants, préparations hormonales sont administrés. Ceux-ci interfèrent avec le système hormonal et peuvent avoir des effets secondaires correspondants. Ils affectent la libido et peuvent modifier le cycle mensuel de la femme. Si la présence d'une tumeur est diagnostiquée, une intervention chirurgicale est effectuée et souvent chimiothérapie est administré. Les deux sont associés aux risques et effets secondaires correspondants. Après la chirurgie, il existe une possibilité de séquelles telles qu'une détérioration de la vision. Si elles ne sont pas traitées, les globes oculaires saillants risquent de dessécher l'œil. Cela augmente le risque de dommages permanents à la cornée. Paupière la fermeture est plus difficile ou n'est plus complètement accomplie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les globes oculaires saillants ne doivent jamais être confondus avec une simple tache. C'est un symptôme qui peut être attribué à diverses maladies sous-jacentes. Par conséquent, les globes oculaires saillants sont une raison urgente de consulter un médecin, de préférence le médecin de famille en premier. Après les premiers examens préparatoires, le médecin décide de la poursuite du traitement, y compris de l'orientation vers le spécialiste approprié. Bien que les globes oculaires saillants soient un symptôme, ils peuvent bien être dus à une maladie oculaire, qui est suivie d'une visite au ophtalmologiste. Une autre cause fréquente des yeux exorbités est maladies auto-immunes, dont hyperthyroïdie. Dans un tel cas, un endocrinologue est le bon spécialiste. La consultation d'un interniste ou d'un neurologue peut également fournir des informations utiles sur le développement des globes oculaires saillants. Dans tous les cas, la cause doit être recherchée. D'une part, la maladie déclenchante doit être traitée, et d'autre part, les globes oculaires en saillie permanente peuvent eux-mêmes causer des dommages qu'il faut prévenir. Selon la gravité de la protrusion des globes oculaires, une protrusion prononcée peut même conduire à cécité.
Traitement et thérapie
Les globes oculaires saillants sont traités en fonction de la maladie sous-jacente identifiée. Un objectif principal est d'exclure autant que possible les complications de la maladie. Étant donné que l'exophtalmie progressive comporte un risque de dessiccation et de destruction de la cornée, une humidification artificielle régulière de la cornée est particulièrement importante en plus de soins oculaires. Dans certains cas, les paupières supérieures et inférieures sont partiellement suturées ensemble (tarsorrhaphie) pour restaurer paupière fermeture. Antibiotiques sont utilisés si la protrusion de l'œil est due à des abcès ou du phlegmon (infection oculaire inflammatoire). Ces sites de inflammation peut devoir être préalablement ouvert pendant une intervention chirurgicale pour permettre au contenu purulent de s'écouler. Les tumeurs bénignes et malignes peuvent devoir être enlevées chirurgicalement. Si une maladie de Basedow est présente, la surproduction de thyroïde hormones doit être réduit. À cette fin, des soi-disant thyréostatiques peuvent être administrés, qui ont un effet antithyroïdien. Des globes oculaires saillants peuvent également indiquer thérapie à l'iode radioactif, qui implique la destruction ciblée du tissu thyroïdien pour réduire la sécrétion d'hormones.
Perspectives et pronostics
Traitement des globes oculaires saillants (exophtalmie) dépend de la maladie causale. . nécessite souvent la participation de différents spécialistes. Oreille, nez, et les médecins de la gorge, les internistes, les neurologues, les chirurgiens faciaux et les psychologues sont généralement appelés. Si les globes oculaires saillants résultent d'un trouble métabolique dû à un dysfonctionnement du glande thyroïde, ceci est d'abord traité avec des médicaments. Même si le glande thyroïde est à nouveau correctement ajusté, il doit être constamment surveillé afin que les changements puissent être détectés avant que l'exophtalmie ne s'aggrave davantage. La position des globes oculaires ne régresse pas chez environ 70% des patients, même après un traitement réussi du glande thyroïde. Il est donc important de prendre les mesures pour éviter d'autres dommages à l'œil. Il est particulièrement important d'éviter que l'œil ne se dessèche et de garder la cornée constamment humide. C'est le seul moyen de prévenir l'inflammation, les ulcères, les déchirures ou autres blessures, ce qui améliore également la mobilité de l'œil. Cependant, le patient doit accepter le désalignement permanent des globes oculaires. Les patients qui développent une souffrance mentale ou des complexes à cause de cela peuvent être aidés par psychothérapie.
Prévention
Pour éviter les globes oculaires saillants ou au moins l'aggravation des symptômes, la maladie particulière sous-jacente à l'exophtalmie doit être abordée. Hygiène oculaire et soins oculaires peut au moins partiellement prévenir l'inflammation oculaire. Si des globes oculaires saillants (exophtalmie) sont déjà détectables, un diagnostic et un traitement précoces doivent empêcher l'aggravation de la maladie pour éviter des dommages irréversibles imminents, y compris la perte de la vue.
Ce que tu peux faire toi-même
Étant donné que les globes oculaires saillants peuvent avoir différentes causes, la méthode de soulagement en dépend également. En général, il convient de noter que d'aller chez le médecin doit être fait immédiatement. Cependant, un peu d'auto-assistance les mesures peut être pris pour soulager l'inconfort causé par le symptôme. Gouttes pour les yeux peut être utilisé comme le remède le plus simple. Ceux-ci sont faciles à utiliser et provoquent des effets secondaires chez très peu de personnes. Surtout, gouttes pour les yeux s'assurer que la cornée est humidifiée et qu'un éventuel dessèchement de l'œil est absent. Lunettes de soleil offrir une aide supplémentaire. Ceux-ci n'offrent pas seulement une protection contre les Le rayonnement UV, mais donne également aux malades un peu plus de sécurité, car les yeux exorbités ne sont pas immédiatement perceptibles. Les inflammations accompagnent souvent cette maladie, qui peut être bien traitée avec cortisone. Si les veines et les artères sont endommagées, une intervention chirurgicale doit être effectuée pour les restaurer. Si la cause des globes oculaires saillants est une maladie thyroïdienne, des bêtabloquants ou thyrostatique médicaments peut être pris. Si ces médicaments n'améliorent pas la situation, il peut être décidé de retirer tout ou partie de la glande thyroïde. Cependant, cela implique l'hormone thérapie pour le patient, puisque le contrôle naturel de hormones ne fonctionne plus. De plus, un cercle familial ou d'amis stable est d'une grande aide. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent souffrir d'une faible estime de soi. Par conséquent, un environnement stable apporte sécurité et aide émotionnelle. Les soins d'un psychologue ou d'un psychothérapeute peuvent également aider à faire face à ce symptôme.
