Angine de poitrine: symptômes, causes, traitement

Angine pectoris (AP) - familièrement appelé Cœur constriction - (angine latine "constriction", pectus "Pecs«; synonymes: oppression thoracique; sténocardie; obsolète: ICD-10-GM I20.- Angine pectoris, I20.0 instable angine pectoraux I20.1, Angine de poitrine avec spasme coronaire avéré, I20.8 Autres formes de angine I20.9 Angine de poitrine, non spécifié) se réfère à une attaque thoracique ou Le terme angine de poitrine est utilisé pour décrire une attaque thoracique ou rétrosternale douleur (douleur de poitrine ou douleur localisée derrière le sternum (sternum)) causée par une ischémie (insuffisante sang approvisionnement) au myocarde (Cœur muscle). L'angine de poitrine symptomatique survient généralement dans le cadre de maladie de l'artère coronaire (GOUJAT). L'angine de poitrine (AP) peut être divisée en fonction de son évolution comme suit:

  • Angine de poitrine stable: au repos, il n'y a pas de symptômes; des symptômes apparaissent stress-induite (stress AP), par exemple, après des repas copieux, après un stress émotionnel ou physique, du froid météo) Définition: thoracique douleur (douleur de poitrine) reproductible par physique ou mental stress, qui disparaît au repos ou après administration of la nitroglycérine.
  • Angor instable (IAP; angor instable, UA): symptomatologie inconstante.
    • Angine décubitus (synonyme: angine nocturne): AP qui survient surtout la nuit en position couchée avec douleur de poitrine (douleur thoracique); la cause est la surcharge du pré-endommagé myocarde (Cœur muscles) avec augmentation veineuse sang revenir en position couchée.
    • Angor de novo: PA qui survient pour la première fois (de novo) et sévère.
    • Angor au repos: la PA survient au repos.
    • Crescendo angor: symptomatologie crescendo, c'est-à-dire symptômes plus sévères: par exemple, en termes de fréquence des crises, douleur intensité ou durée des crises.
    • Angor postinfarctus (synonyme: AP postinfarctus): PA survenant dans les 2 semaines suivant l'infarctus du myocarde.

Elle est appelée angor réfractaire lorsqu'elle ne répond à aucune mesure thérapeutique. «Stadification de l'angor stable» et «Classification de l'angor instable» voir ci-dessous le sous-thème «Angine de poitrine / Classification». Les données épidémiologiques suivantes sont basées sur la maladie coronarienne (CHD), car le symptôme de l'angine de poitrine survient généralement dans le contexte de cette maladie. Sex-ratio: les hommes ont un risque coronarien accru par rapport aux femmes avant ménopause (ménopause). Cependant, après ménopause, le risque coronarien augmente également chez les femmes. Après 75 ans, le sex-ratio est équilibré. Incidence maximale: la maladie survient principalement à un âge moyen à plus avancé (hommes ≥ 55 ans et femmes ≥ 65 ans). La prévalence à vie de la maladie coronarienne chronique en Allemagne est de 9.3% (IC à 95% 8.4-10.3%) chez les 40-79 ans (n ​​= 5 901). Les cardiopathies ischémiques chroniques représentent la cause de décès la plus courante dans les pays industrialisés. 20% des décès en Allemagne sont dus à une maladie coronarienne. Évolution et pronostic: Les crises d'angine de poitrine surviennent en particulier lorsque le corps oxygène la demande augmente en raison de problèmes physiques ou mentaux stress, Mais l' myocarde (muscle cardiaque) n'est plus alimenté en oxygène en raison de la maladie. La cardiopathie ischémique chronique est une maladie évolutive qui peut conduire à arythmies cardiaques, l'insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde et mort subite cardiaque (PHT) .Le pronostic dépend du nombre de sténoses coronaires (rétrécissement du artères coronaires) la personne concernée a. Il n'y a pas de remède pour la maladie, mais la pharmacothérapie (traitement médicamenteux) et, si nécessaire, la chirurgie (intervention coronaire percutanée (PCI); aortocoronaire veine bypass (ACVB)) peut améliorer le pronostic. La létalité (mortalité par rapport au nombre total de personnes atteintes de la maladie) est de 3 à 4% pour la maladie à un seul vaisseau, de 6 à 8% pour la maladie à deux vaisseaux et de 10 à 13% pour la maladie à trois vaisseaux. Comorbidités: Maladie de l'artère coronaire (CAD) est souvent associé à Dépression. De plus, l'athérosclérose périphérique (artériosclérose, durcissement des artères) est présente dans 10 à 15% des cas Remarque: la probabilité de la présence de tout autre trouble mental significatif sur le plan pronostique (troubles anxieux, trouble de stress post-traumatique, schizophrénie, trouble bipolaire) ou la constellation de risques psychosociaux (statut socio-économique bas, isolement social, manque de soutien social, stress professionnel ou familial) doivent être évalués au moyen de questions ou de questionnaires d'histoire appropriés.