La maladie de Crohn (MC) - familièrement appelée maladie de Crohn - (synonymes: colite granulomatosa; colite régionale; La maladie de Crohn; entérite régionale; entérite régionale de Crohn; enterocolitis regionalis; iléite régionale de Crohn; iléite terminale; entérite chronique sclérosante; inflammation iléale terminale; les maladies inflammatoires de l'intestin; CIM-10-GM K50.-: La maladie de Crohn [enteritis regionalis] [maladie de Crohn]) est un maladie inflammatoire chronique de l'intestin (IBD). Il peut affecter l'ensemble du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal; du cavité buccale à la anus). Un trait caractéristique est le modèle discontinu de propagation, c'est-à-dire l'atteinte segmentaire (sectionnelle) de l'intestin muqueuse de l'iléon terminal (dernière partie du intestin grêle qui se fond dans le côlon) et du côlon (gros intestin). Cela signifie que plusieurs sections intestinales peuvent être affectées, qui sont séparées les unes des autres par des sections saines. Le site de prédilection (région corporelle préférée) est l'iléon terminal dans 87% des cas et le côlon dans 69% des cas. L'œsophage est moins fréquemment touché (environ 0.5%), estomac (environ 6%), duodénum (environ 4.5%), les segments antérieurs du intestin grêle (environ 3%), et rectum (environ 21% des cas). Sex-ratio: les hommes et les femmes sont également touchés. Pic de fréquence: la maladie survient principalement entre la 15e et la 35e année de vie. 19% de toutes les personnes atteintes de la maladie de Crohn ont moins de 20 ans et, dans certains cas, la maladie débute au cours de la petite enfance. La prévalence (incidence de la maladie) est de 100 à 200 pour 100,000 5 habitants. L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est d'environ 10 à 100,000 cas pour 320,000 XNUMX habitants par an (en Allemagne). Dans les pays industrialisés, le nombre de maladies augmente régulièrement. Au total, environ XNUMX Allemands souffrent de la maladie de Crohn et colite ulcéreuse, deux maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Évolution et pronostic: La maladie évolue par épisodes. Si les symptômes de la maladie persistent pendant plus de 6 mois, l'évolution est décrite comme chroniquement active. Des indices dits d'activité (par exemple CDAI = Crohn's Disease Activity Index) sont utilisés pour évaluer l'évolution de la maladie. Le pronostic est défavorable plus la personne atteinte est jeune au début de la maladie, s'il y a périanal («autour du anus (anus) »), si le premier épisode est sévère et s'accompagne d'une perte de poids> 5%, et / ou si l'utilisation de stéroïdes (corticostéroïdes, par exemple, cortisone) est requis. La maladie de Crohn est récidivante (récurrente). Le taux de récidive est de 30% après un an et de 70% après deux ans. Dans les 15 ans suivant la maladie, une intervention chirurgicale est nécessaire dans 70% des cas, en raison de complications. Étant donné que des interventions chirurgicales répétées sont souvent nécessaires, elles doivent être peu invasives et les techniques de préservation de l'intestin doivent être préférées. Le taux de récidive est indépendant de la procédure chirurgicale. Une résection limitée, dans laquelle les parties les plus gravement malades de l'intestin sont retirées, et en variante une stricturoplastie, c'est-à-dire une extension d'une sténose sur l'intestin grêle, sont préférées. La stricturoplastie préserve la intestin grêle et évite le syndrome de l'intestin court (malabsorption / mauvaise absorption de micro et macronutriments). Un remède contre la maladie n'est pas encore possible. Après une évolution de la maladie de plus de dix ans, les patients atteints de la maladie de Crohn ont un risque accru de développer côlon carcinome (colorectal cancer). Le risque de développer un carcinome de l'intestin grêle (cancer de l'intestin grêle) est plus élevée que celle du carcinome du côlon (cancer du gros intestin). Une étude de cohorte basée sur la population a révélé une association réciproque entre la maladie de Crohn et les lésions néoplasiques du col de l'utérus utérus (dysplasie / tumeur précancéreuse (précancer); carcinome cervical / néoplasme malin dans le col de l'utérus (col utérin)). Les patients atteints de la maladie de Crohn ont également une incidence accrue de 26% de Maladie de Parkinson. Les patients atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) ont un risque accru de la maladie coeliaque (RR, 3.96; IC à 95%, 2.23-7.02). Remarque: les enfants et les adolescents courent un risque accru de problèmes psychosociaux et de maladies psychiatriques.