La fréquence
On estime que les hommes sont touchés environ deux fois plus souvent que les femmes par insuffisance pancréatique (insuffisance pancréatique), le pic de fréquence se situe ici dans la tranche d'âge des 45-54 ans.
Formulaires
Il existe essentiellement deux formes de insuffisance pancréatique (insuffisance pancréatique): une forme endocrine et une forme exocrine. Cela peut s'expliquer par le fait que le pancréas remplit deux fonctions différentes. Premièrement, il produit le hormones insuline ainsi que glucagon avec certaines de ses cellules, qui sont importantes pour réguler sang les niveaux de sucre.
S'il y a un trouble de production dans la zone de ces cellules, on parle de trouble endocrinien insuffisance pancréatique (insuffisance pancréatique). D'autre part, le pancréas produit également digestif enzymes et le bicarbonate, qui sont libérés dans l'intestin via un canal excréteur. Le digestif enzymes puis décomposent davantage les nutriments absorbés dans l'intestin afin qu'ils puissent être utilisés de manière optimale. Le bicarbonate est une substance alcaline qui est responsable de la neutralisation du acide gastrique dans la nourriture du estomac et s'assure également que le intestin grêle a une valeur de pH idéale dans laquelle enzymes de l'intestin peut fonctionner. S'il existe un trouble dans cette zone, on parle d'insuffisance pancréatique exocrine (insuffisance pancréatique) Selon la forme de la maladie, les symptômes sont assez différents.
Diagnostic
Le diagnostic d'insuffisance pancréatique (insuffisance pancréatique), qui est posé par le médecin traitant, repose sur différents piliers diagnostiques. Dans tous les cas, une anamnèse détaillée, c'est-à-dire une conversation entre le médecin et le patient, au cours de laquelle l'histoire de la maladie et les symptômes existants sont discutés en détail, doit avoir lieu en premier. Si la suspicion d'insuffisance pancréatique est confirmée, un examen physique et certains tests de laboratoire doivent être effectués.
En règle générale, ces tests de laboratoire déterminent la concentration de enzymes pancréatiques dans un échantillon de selles prélevé sur le patient. Ces enzymes sont l'élastase et la chymotrypsine. En particulier, l'enzyme élastase est un marqueur fiable pour la production totale d'enzymes de le pancréas.
Si la concentration de cette enzyme est réduite (<200 μg pour 100 g de selles), le diagnostic d'insuffisance pancréatique est probable. L'enzyme chymotrypsine reflète également la fonction pancréatique, mais est moins précise que l'enzyme élastase. Ce test est également connu sous le nom de test au dilaurate de fluorescéine et est utilisé très fréquemment.
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Le traitement de l'insuffisance pancréatique (insuffisance pancréatique) vise à éliminer la cause des lésions pancréatiques dans la mesure du possible, mais cela est souvent difficile. Tant que l'insuffisance pancréatique ne peut être guérie, le but de la thérapie doit toujours être d'assurer une digestion et une absorption normales des nutriments, pour contrer une nouvelle détérioration de la condition et éventuellement pour traiter la forme endocrinienne d'insuffisance pancréatique avec insuline thérapie. Étant donné que le manque d'enzymes digestives signifie que certains composants alimentaires, en particulier les graisses, ne peuvent plus être particulièrement bien traités, il faut prendre soin de manger un régime aussi faible en gras que possible (pas sans graisse), cela représente déjà un soulagement pour le corps.
La consommation de stimulants tels que l'alcool doit également être évitée, car ceux-ci attaquent également le pancréas. Il peut également être nécessaire de compenser le manque de production d'enzymes dans le pancréas en prenant des préparations contenant des enzymes avec les repas. Un tel traitement enzymatique substitutif est recommandé si le patient excrète quotidiennement plus de 15 g de graisse dans les selles.
Les enzymes sont divisées en trois classes:
- Amylases pour la dégradation des glucides
- Lipases pour la dégradation des graisses et
- Protéases pour la dégradation de protéines. En principe, environ 30,000 unités de lipase l'activité doit être prise avec les repas pour améliorer l'absorption des graisses, mais bien sûr, le dosage exact dépend de l'ampleur de l'insuffisance pancréatique et de la composition de l'aliment: plus un repas est gras, plus il faut d'enzymes. Étant donné que les enzymes dans leur environnement ont besoin d'une valeur de pH basique pour pouvoir exercer leur effet, des inhibiteurs de la pompe à protons ou des inhibiteurs des récepteurs H2 supplémentaires doivent parfois être pris pour réduire estomac acide. Les analgésiques sont utilisés pour les douleur, et l'administration de vitamines peut également être utile. Si toutes ces options sont combinées de la meilleure façon possible, une amélioration considérable de la qualité de vie est possible, même si la maladie sous-jacente ne peut être guérie.
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