Épaule l'arthrose se produit moins fréquemment que, par exemple, l'arthrose du genou, mais elle est tout aussi douloureuse et la souffrance des personnes atteintes est grande. La maladie n'est pas guérissable. Mais de nombreuses options pour soulager les symptômes peuvent aider les patients. Le dernier recours pour une maladie évolutive peut être la chirurgie.
Qu'est-ce que l'arthrose de l'épaule?
Arthrose de l'épaule se réfère à un changement de la articulation de l'épaule causée par l'usure. Entre le haut du bras et la cavité glénoïde, qui forment ensemble le articulation de l'épaule, il y a un vide rempli de cartilage masse. Le but de ceci cartilage est d'amortir la pression qui se produit lorsque deux os se réunir à un joint et répartir la charge uniformément. Si la cartilage masse devient moins en raison de l'usure, les deux parties du joint se frottent de plus en plus étroitement l'une à l'autre. Ce frottement provoque une usure supplémentaire, inflammation ainsi que douleur.
Causes
Parce que le articulation de l'épaule est normalement moins stressé que, par exemple, la hanche ou le genou les articulations, qui doit constamment supporter et déplacer le poids de tout le corps, il est moins susceptible d'être affecté par l'arthrose que les autres articulations. Si la maladie survient néanmoins, elle peut avoir diverses causes. Très souvent, arthrose est un phénomène de vieillissement et l'usure associée du les articulations. Mais cela peut aussi être le résultat d'un accident, comme un mal cicatrisé fracture de la partie supérieure du bras, ou une maladie telle que rhumatisme, un trouble circulatoire ou une infection bactérienne. La prédisposition familiale peut également jouer un rôle. Régulier, unilatéral stress, comme pendant le sport ou au travail, peuvent également conduire À l'épaule arthrose après une longue période de temps. Cela peut toucher aussi bien les artisans que les musiciens ou les athlètes professionnels.
Symptômes, plaintes et signes
Arthrose de l'épaule commence insidieusement et provoque initialement peu d'inconfort. Le patient peut ressentir douleur de temps en temps, mais voit peu de restrictions dans ses actions et ses mouvements. S'il n'est pas traité, le douleur empire et conduit à des mouvements restreints. Surtout travailler au-dessus de la tête semble alors souvent impossible. Les restrictions de mouvement se produisent dans toutes les directions. Le bras ne peut plus être écarté et atteindre le haut ne sera possible qu'en cas de douleur. Surtout ceux qui font du sport et chargent fréquemment l'épaule ressentiront la douleur et ne pourront plus charger l'épaule comme d'habitude. Surtout les sports où l'épaule est au point ne seront alors possibles qu'en cas de douleur. Ceux-ci incluent le handball, tennis, lancer du poids ou volleyball. La douleur est pire lorsque l'épaule est chargée et lorsque la personne affectée est allongée sur l'épaule. Dans l'arthrose avancée de l'épaule, l'articulation fait également mal au repos. Si le patient restreint de plus en plus ses mouvements, raideur des épaules se produit. Afin que les plaintes n'augmentent pas davantage et deviennent chroniques, un traitement rapide de l'arthrose de l'épaule est conseillé.
Diagnostic et progression
Représentation schématique de l'épaule saine sous l'arthrose de l'épaule en comparaison. Cliquez pour agrandir. Dans l'arthrose de l'épaule, le humérus et la cavité glénoïde se frottent l'une contre l'autre sans être adéquatement protégée par le cartilage situé dans l'articulation. Le résultat est la douleur du frottement mécanique, et plus tard inflammation peut se produire en raison du manque d'égalisation de la pression. Au départ, le patient ressent le mouvement du bras, de l'épaule ou même front aussi douloureux. Souvent, une posture de protection est alors adoptée, ce qui entraîne une mauvaise posture et une charge incorrecte des autres muscles et les articulations, entraînant une douleur supplémentaire. La mobilité de l'articulation de l'épaule devient sévèrement limitée à mesure que la maladie progresse, et finalement la personne affectée ressent une douleur même dans une posture de repos ou pendant le sommeil. L'articulation peut perdre complètement sa mobilité et se raidir. Les activités quotidiennes telles que s'habiller peuvent donc devenir extrêmement difficiles. Pour le diagnostic, une description précise des symptômes et des plaintes est utile dans une discussion initiale. Au cours d'une examen physique, la mobilité de l'articulation peut être contrôlée. ultrason examen, un Radiographie et imagerie par résonance magnétique (IRM) confirmera enfin si l'arthrose de l'épaule est réellement présente et dans quelle mesure l'usure des os et du cartilage a déjà progressé. S'il y a un soupçon qu'une maladie bactérienne ou rhumatismale en est la cause, un crevaison de l'articulation est appropriée. Dans le cas de arthrose de l'épaule, la personne touchée doit s'attendre à des complications. Ceux-ci comprennent, avant tout, les inflammation. Les médecins parlent alors de arthrose activée. Il apparaît par une augmentation de la douleur et un gonflement de l'articulation de l'épaule.
Complications
Les complications liées à l'arthrose de l'épaule affectent souvent la vie quotidienne des patients. Par exemple, ils souffrent souvent de limitations dans leur amplitude de mouvement ainsi que de douleurs lancinantes. En conséquence, la personne affectée ne peut plus mener à bien les activités quotidiennes normales sans entrave. Si supplémentaire stress est placé sur l'articulation de l'épaule, il existe un risque de lésion osseuse au cours de l'évolution de la maladie. Par exemple, il y a un risque que l'os se brise en raison du frottement intense, entraînant sa détérioration permanente. La fréquence à laquelle les complications de l'arthrose de l'épaule se manifestent et dans quelle mesure elles surviennent varie d'une personne à l'autre. Des périodes sans douleur de plusieurs mois sont tout aussi possibles que l'évolution rapide de la maladie. Afin d'éviter des séquelles graves, il est judicieux de consulter un médecin afin de débuter le traitement à un stade précoce. Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Une conséquence rare de la chirurgie est la formation d'une inflammation, qui à son tour provoque une abcès. Dans ce cas, pus s'accumule dans une petite cavité. Cette cavité provoque à son tour une pression sur le tissu adjacent. Dans certains cas, le pus pénètre dans la circulation sanguine, créant le risque de sang empoisonnement (septicémie).
Quand devriez-vous voir un médecin?
En cas d'arthrose de l'épaule, la personne touchée doit toujours consulter un médecin pour éviter d'autres complications et l'inconfort. Seuls un diagnostic et un traitement précoces de cette maladie peuvent prévenir un inconfort supplémentaire. Un médecin doit être consulté si le patient souffre de très sévères restrictions de mouvement au niveau des épaules. Même des mouvements légers et simples des épaules provoquent une douleur intense, ce qui peut avoir un effet négatif sur la vie quotidienne et également sur la qualité de vie de la personne touchée. Il n'est pas rare que la douleur se propage aux régions voisines du corps. Si la douleur causée par l'arthrose de l'épaule est permanente et ne disparaît pas d'elle-même, un médecin doit dans tous les cas être consulté. Surtout après un accident ou après une blessure grave, un médecin doit être consulté. En cas d'arthrose de l'épaule, un médecin généraliste ou un orthopédiste peut être consulté. Dans la plupart des cas, cela se traduit par une évolution positive de la maladie.
Traitement et thérapie
L'arthrose de l'épaule n'est pas guérissable. L'inconfort aigu peut être réduit par injections of analgésiques ainsi que cortisoneet du froid les traitements se révèlent également apaisants. Lorsque l'inflammation dans les zones articulaires stressées a guéri avec des médicaments et que le patient est en grande partie indolore, physiothérapie est possible. Grâce à des exercices ciblés, les postures incorrectes peuvent être corrigées et les muscles et Tendons renforcé afin de soulager au mieux le squelette. Radiographie stimulation, irradiation micro-ondes et ultrason peut ralentir la progression de l'arthrose. Dans les étapes ultérieures, arthroscopie peut être utilisé pour nettoyer l'articulation de l'épaule, et le acromion la bourse peut être retirée au cours de cette procédure. Si l'articulation n'est plus dans un condition à conserver, l'insertion d'une prothèse peut être souhaitable. Le médecin décide avec le patient dans chaque cas individuel quel type d'articulation artificielle a le plus de sens. Cela dépend en grande partie du degré de lésion de l'articulation de l'épaule. L'opération est généralement effectuée sous anesthésie générale et nécessite une phase de rééducation de plusieurs semaines. Après environ trois mois, l'épaule peut à nouveau être utilisée pour les activités quotidiennes. En moyenne, une telle prothèse dure une dizaine d'années.
Prévention
L'arthrose de l'épaule, comme toute autre forme d'arthrose, peut être bien évitée par l'exercice.Étirements et les exercices d'échauffement sont particulièrement importants. Sports tels que natation ou le cyclisme, qui nécessitent des séquences régulières et impliquent différentes zones de la musculature, sont très appropriés. Unilatéral stress devrait être évité. L'exercice favorise généralement sang flux vers le cartilage et donc sa longévité. Une musculature forte soutient également le squelette et aide à soulager le os. Un sain régime et un poids normal sont également importants pour maintenir les articulations en bonne santé.
Suivi
Comme l'arthrose de l'épaule ne peut être guérie, les patients devront prendre soin de leur épaule malade pour le reste de leur vie. Même après une intervention chirurgicale, qui peut généralement soulager les symptômes, il n'y a aucune garantie que l'arthrose de l'épaule ne se reproduira pas. Par conséquent, dans le suivi, les recommandations restent les mêmes que celles données pour l'auto-assistance et la prévention. Par exemple, les muscles de la région des épaules ne doivent pas être tendus d'un côté. Cela peut être réalisé, par exemple, en configurant le lieu de travail de manière ergonomique et en garantissant autrement des pauses suffisantes détente. Les sports adaptés à l'âge sont indispensables pour les patients souffrant de arthrose de l'épauleL’ étirage les exercices déjà appris grâce aux traitements physiothérapeutiques doivent continuer à être pratiqués. Étirements Des classes, Yoga or Pilates sont également recommandés. Tout ce qui renforce les muscles de l'épaule, cou, les zones du dos et des bras sont également bonnes. Physiothérapie ou même des massages sont conseillés. Un sain régime est également important. Après tout, le corps système immunitaire doit être capable de combattre l'inflammation et de compenser l'usure. Il ne peut le faire que s'il est renforcé en conséquence. Un choix varié et vitamine-riches régime assure de solides défenses. Pour éviter de détruire cet effet, les patients doivent éviter stimulants tel que alcool ainsi que nicotine.
Ce que tu peux faire toi-même
L'arthrose de l'épaule (omarthrose) est une maladie qui peut être influencée à peu près positivement par l'auto-assistance, mais qui est tout aussi peu guérissable que par un traitement médical conventionnel classique. La raison en est les surfaces articulaires, dont la destruction ne peut pas être inversée. Néanmoins, une tentative peut être faite pour stimuler la formation de la synovie (fluide synovial) par un mouvement ciblé, de sorte que sa capacité de glissement garantit que les surfaces des articulations ne frottent pas trop les unes contre les autres. Le mouvement stimule la synovie dans l'espace articulaire. Cela peut apporter un certain soulagement. Cependant, le mouvement est d'une importance capitale dans le cadre de l'auto-assistance pour l'arthrose de l'épaule pour une autre raison: à savoir, si la douleur amène le patient à reposer l'articulation, elle risque de se raidir et la douleur (y compris l'immobilité) augmentera. Ce cercle vicieux doit être évité à tout prix et la coopération du patient est indispensable dans ce contexte. Surtout, des exercices qui entraînent les manchette de rotateur sont importants. Celles-ci et d'autres peuvent être apprises auprès du physiothérapeute et effectuées régulièrement à domicile de la propre initiative du patient. Il y a deux autres choses auxquelles les patients doivent prêter attention dans le cas de l'arthrose de l'épaule. Les postures et mouvements unilatéraux doivent être évités. Il est également important de se pencher sur l'ergonomie du lieu de travail. Se détendre pendant les pauses au travail est également un facteur important ici. De plus, une attention particulière doit être portée la nuit à une position confortable au lit avec un matelas adapté aux épaules.
